Isi
Pembedahan biasanya digunakan untuk mengobati penyakit Crohn. Faktanya, lebih dari 80% dari semua orang yang memiliki penyakit Crohn di usus kecil akan menjalani operasi dalam 10 tahun pertama setelah diagnosis. Sedangkan jenis operasi yang paling umum adalah reseksi, yang digunakan untuk mengangkat bagian yang sakit dari usus, prosedur umum kedua adalah striktureplasti.Striktureplasti adalah jenis operasi yang digunakan untuk membuka bagian usus yang menyempit. Tidak seperti operasi reseksi, bagian usus tidak diangkat selama operasi striktureplasti, menjadikannya alternatif yang menarik untuk reseksi bila memungkinkan. Strictureplasty dapat dilakukan sendiri, atau dapat dilakukan bersamaan dengan reseksi.
Striktureplasti biasanya tidak dilakukan untuk bentuk utama penyakit radang usus (IBD) lainnya, kolitis ulserativa. Ini karena kolitis ulseratif jauh lebih kecil kemungkinannya daripada penyakit Crohn untuk menyebabkan penyempitan.
Apa Itu Striktur?
Striktur terjadi ketika bagian usus menyempit. Pada penyakit Crohn, penyempitan terjadi ketika dinding usus meradang dan berlubang. Jaringan parut merambah ruang bagian dalam usus, yang disebut lumen. Tanpa ruang yang cukup untuk bahan limbah melewatinya, tinja dapat menumpuk di dalam usus di lokasi penyempitan, menyebabkan penyumbatan sebagian atau total. Hal ini dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan karena pola makan sering kali perlu dibatasi, dan mungkin terdapat gejala seperti nyeri dan diare.
Ada berbagai tingkat penyempitan, dan beberapa mungkin tidak menyebabkan masalah sama sekali. Namun, jika penyempitan menjadi merepotkan, mungkin perlu dibuka melalui operasi.
Cara Kerja Strictureplasty
Ada beberapa cara berbeda bagi ahli bedah untuk melakukan pendekatan striktur. Teknik mana yang dipilih akan bergantung pada ukuran striktur dan preferensi ahli bedah kolorektal. Berbagai teknik striktureplasti telah dikembangkan untuk menyelamatkan sebanyak mungkin usus.Mengeluarkan terlalu banyak usus kecil dapat menyebabkan masalah dalam menyerap nutrisi dari makanan, jadi hindari membuang bagian jika memungkinkan.
Resiko
Risikonya mungkin berbeda tergantung pada teknik yang digunakan untuk pembedahan. Satu studi menemukan bahwa ada 15 jenis operasi striktureplasti dalam literatur yang diterbitkan. Studi lain, sebuah meta-analisis, mengamati total 3.259 operasi striktureplasti untuk menghasilkan perkiraan risiko yang kasar. Untuk pasien yang menjalani operasi striktureplasti di ileum atau jejunum (bagian tengah dan terakhir usus halus), 4% mengalami komplikasi seperti kebocoran, fistula, atau abses. Setelah lima tahun, ada 28% pasien yang mengalami kekambuhan striktur. Penulis menyimpulkan bahwa striktureplasti di ileum atau jejunum adalah prosedur yang aman dan efektif. Ada terlalu sedikit operasi yang dilakukan di bagian pertama usus kecil (duodenum) dan di usus besar untuk membuat penilaian tentang keefektifan, atau apakah perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan di masa depan.
Yang Perlu Diketahui Sebelum Operasi
Beberapa hal yang perlu ditanyakan kepada ahli bedah sebelum striktureplasti meliputi:
- Seberapa besar strikturnya?
- Apakah ada dari usus Anda yang perlu dikeluarkan?
- Bagaimana pembedahan akan dilakukan? (Seperti, penjelasan dasar tentang teknik tersebut.)
- Apa resikonya?
- Apakah ada rencana jika terjadi masalah yang tidak terduga?
- Berapa lama Anda akan dirawat di rumah sakit?
- Berapa lama pemulihan Anda?
- Kapan Anda bisa kembali ke aktivitas normal (seperti bekerja atau sekolah)?
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Strictureplasty, secara keseluruhan, adalah jenis operasi yang aman dan efektif untuk penyakit Crohn. Ini memiliki manfaat menyelamatkan bagian dari usus kecil, tidak seperti reseksi. Ada risiko, seperti halnya dengan operasi apa pun, tetapi penelitian menunjukkan bahwa risiko tersebut kecil.