Penyebab Sakit Perut dan Pilihan Perawatan

Isi

• Penyebab
• Kapan Mengunjungi Dokter
• Diagnosa
• Pengobatan

Sakit perut tidak jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini jelas terkait dengan sesuatu yang Anda makan (seperti keracunan makanan), tertular (seperti flu perut), atau alami secara rutin (seperti gastritis). Di lain waktu, tampak seolah-olah muncul tiba-tiba, atau setelah minum obat. Jika ini terjadi dan gejalanya parah, terus-menerus, atau memburuk, Anda perlu menemui dokter untuk menyelidiki penyebabnya.

Beberapa kata sifat yang berbeda dapat digunakan untuk mendeskripsikan sakit perut seperti terbakar, menusuk, sakit, dan sebagainya — dan ketidaknyamanan ini terkadang dikaitkan dengan gejala lain seperti mual, muntah, dan gas yang berlebihan. Informasi ini dapat membantu dokter Anda saat bekerja untuk membuat diagnosis.

Penyebab

Perut, tentu saja, adalah organ uniknya sendiri. Tapi ketika orang menggunakan istilah "sakit perut", banyak yang berarti sakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan, bukan hanya satu bagian saja. Karena itu, kami melakukannya di sini.

Biasanya, nyeri perut yang dirasakan yang terjadi di bagian perut yang lebih dekat ke tulang rusuk melibatkan saluran gastrointestinal (GI) atas, yang meliputi esofagus, lambung, dan usus kecil. Nyeri yang terjadi pada perut bagian bawah cenderung berhubungan dengan saluran cerna bagian bawah, yang terdiri dari usus besar (kolon), rektum, dan anus.

Tampaknya sangat luar biasa untuk melihat daftar penyebab potensial yang begitu panjang, tetapi masing-masing perlu diketahui - terutama jika Anda belum bisa sampai ke dasar sakit perut Anda.

Saluran Pencernaan Bagian Atas

Selain penyakit perut yang tidak kunjung sembuh atau gangguan pencernaan yang sesekali terjadi, berikut adalah beberapa kondisi kesehatan yang menyebabkan sakit perut yang lebih persisten di saluran pencernaan bagian atas.

Tiga yang pertama memengaruhi perut secara khusus:

Bisul perut

Ulkus peptikum adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan luka terbuka di perut atau duodenum. Gejalanya dapat bervariasi tetapi seringkali termasuk rasa sakit yang menggerogoti atau terbakar, gangguan pencernaan, mual, muntah, dan gas yang berlebihan.

Kebanyakan tukak lambung disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) atau penggunaan antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang dapat mengiritasi dan mengubah lapisan mukosa pelindung saluran pencernaan.

Radang perut

Gastritis adalah istilah medis untuk peradangan pada lapisan lambung. Gastritis adalah kondisi luas yang disebabkan oleh segala hal mulai dari alkohol hingga penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) hingga infeksi bakteri. H. pyloriDalam beberapa kasus, kondisinya akan menjadi idiopatik (artinya tidak pernah ditemukan penyebabnya).

Selain nyeri di perut bagian atas, yang dapat berkisar dari nyeri tumpul hingga nyeri yang sangat tajam atau terbakar, gejala gastritis lainnya termasuk rasa kembung, cepat kenyang, nafsu makan menurun, mual, dan muntah.

Gastroparesis

Gastroparesis adalah suatu kondisi di mana lambung lambat dalam mengosongkan isinya ke dalam usus kecil. Kondisi ini umum terjadi pada penderita diabetes, tetapi dapat juga terjadi secara idiopatik.

Selain nyeri perut yang menyebar atau kram, gejala gastroparesis lainnya termasuk mual, perasaan kenyang, dan muntah setelah makan. Dalam kasus yang parah, seseorang bisa menurunkan berat badan.

Esofagitis

Kerongkongan Anda adalah saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut Anda.Esofagitis mengacu pada iritasi dan pembengkakan lapisan esofagus, yang dapat terjadi karena berbagai alasan termasuk:

• Infeksi (misalnya, Candida atau virus herpes simpleks)
• Minum obat tertentu (misalnya, antibiotik klindamisin atau aspirin)
• Alergi (disebut esofagitis eosinofilik)

Selain mulas dan nyeri perut bagian atas, penderita esofagitis mungkin mengalami kesulitan menelan dan / atau nyeri saat menelan.

Penyakit refluks gastroesofagus

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD), juga dikenal sebagai acid reflux, adalah suatu kondisi di mana asam lambung bocor kembali ke kerongkongan, menyebabkan sensasi terbakar di dada atau tenggorokan.

Selain mulas, beberapa gejala GERD lainnya termasuk regurgitasi, kesulitan menelan, sakit perut, suara serak, batuk, atau perasaan seperti ada benjolan di tenggorokan.

Batu empedu

Batu empedu disebabkan oleh kristalisasi empedu di kantong empedu. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan batu kecil bergerigi yang menyumbat saluran empedu dan menyebabkan rasa sakit yang parah dan tajam di perut kanan atas (suatu kondisi yang disebut kolesistitis akut).

Ada banyak komplikasi batu empedu, seperti pankreatitis atau kolangitis akut, yang dapat memperburuk rasa sakit dan / atau menyebabkan gejala lain.

Pankreatitis

Pankreatitis mengacu pada peradangan pankreas Anda, kelenjar kecil yang melepaskan insulin untuk mengatur kadar gula darah Anda dan juga membantu pencernaan lemak. Penyakit alkohol dan batu empedu adalah dua penyebab pankreatitis yang paling umum. Kebanyakan orang dengan pankreatitis akut mengalami nyeri parah dan terus-menerus di perut bagian atas.

Penyakit celiac

Penyakit celiac adalah kelainan autoimun dimana konsumsi gluten menyebabkan sistem kekebalan menyerang usus kecil. Selain ketidaknyamanan perut, gejala penyakit celiac lainnya antara lain diare, penurunan berat badan, dan gas berlebihan.

Intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah kondisi di mana seseorang kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna gula yang ditemukan dalam produk susu. Orang dengan intoleransi laktosa biasanya mengalami diare, gas, dan / atau kembung segera setelah makan makanan seperti susu atau keju.

Saluran Gastrointestinal Bawah

Berikut adalah beberapa kondisi kesehatan umum yang muncul di dalam usus besar dan / atau rektum:

Sembelit

Sembelit sangat umum dan sering dikaitkan dengan perut kembung yang tidak nyaman atau bahkan nyeri akibat gas berlebih. Beberapa orang dengan sembelit juga merasakan tinja yang sangat keras atau kecil, tegang yang meningkat, atau perasaan bahwa usus mereka tidak benar-benar kosong.

Divertikulosis

Divertikulosis mengacu pada perkembangan kantong kecil di dalam lapisan usus besar. Infeksi dan peradangan (disebut divertikulitis) dapat menyebabkan gejala mulai dari nyeri perut bagian bawah hingga nyeri hebat, demam, mual, dan muntah.

Radang usus buntu

Gejala usus buntu yang paling umum adalah sakit perut, yang biasanya dimulai dengan nyeri tumpul di sekitar pusar. Seiring waktu, nyeri berpindah ke bagian kanan bawah perut dan menjadi tajam. Gejala terkait lainnya termasuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan demam.

Keduanya GI Tracts

Beberapa kondisi kesehatan yang menyebabkan sakit perut dapat mempengaruhi sistem pencernaan bagian atas dan bawah.

Penyakit radang usus

Penyakit radang usus (IBD), yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, bermanifestasi dengan berbagai gejala gastrointestinal dan non-gastrointestinal. Gejala khas penyakit Crohn termasuk sakit perut kram bersamaan dengan diare non-darah, sedangkan gejala utama kolitis ulserativa termasuk sakit perut kolik dan diare berdarah.

Perlu diingat, meskipun penyakit Crohn dapat memengaruhi seluruh saluran GI dari mulut hingga anus, kolitis ulserativa hanya memengaruhi saluran GI bagian bawah (kolon dan rektum).

Sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome (IBS) ditandai dengan sekelompok gejala (termasuk nyeri perut kram, sembelit, atau diare) yang tidak ada bukti kerusakan yang mendasarinya.

Hernia perut

Hernia perut, yang dapat menyebabkan sakit perut dan tonjolan yang terlihat, terjadi ketika jaringan lemak atau organ menonjol melalui area yang lemah atau robek di dalam dinding perut. Ada berbagai jenis hernia perut; hernia umbilikalis terjadi di sekitar pusar, sedangkan hernia epigastrik terjadi di atas pusar. Pada pria, hernia inguinalis (dekat selangkangan) adalah yang paling umum.

Kanker

Meskipun lebih jarang, nyeri perut bagian atas dan bawah mungkin merupakan tanda kanker (seperti ovarium, pankreas, lambung, usus besar, atau hati). Pastikan untuk menemui dokter Anda jika rasa sakit Anda terus-menerus dan / atau Anda mengalami gejala tidak biasa lainnya seperti perubahan kebiasaan buang air besar, darah dalam tinja atau urin, kelelahan yang berlebihan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda pernah mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan parah, segera dapatkan perawatan medis. Gejala lain yang perlu segera ditangani medis meliputi:

• Nyeri dada
• Muntah darah atau bercak berwarna gelap
• Kotoran berwarna hitam, merah marun, atau berdarah
• Sembelit parah dan / atau terus-menerus
• Nyeri baru atau bengkak di sekitar lokasi hernia perut
• Pusing dan / atau merasa lemas
• Ketidakmampuan untuk menahan makanan atau cairan

Diagnosa

Selain riwayat kesehatan yang menyeluruh, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup mendengarkan perut Anda dengan stetoskop dan menekan area yang berbeda untuk mengevaluasi nyeri atau kelainan seperti pembengkakan, kekakuan, atau massa.

Kecuali jika dokter Anda merasa bahwa sesuatu yang serius sedang terjadi atau mencatat tanda bahaya dalam riwayat medis atau pemeriksaan fisik Anda (misalnya nyeri yang parah, terlokalisasi, terus-menerus, atau terkait dengan gejala yang mengkhawatirkan seperti demam tinggi), mereka mungkin tidak melanjutkan langkah selanjutnya-tes diagnostik-segera.

Misalnya, jika dokter Anda sangat mencurigai adanya sembelit, kemungkinan besar mereka akan menghindari pengujian lebih lanjut dan sebaliknya melanjutkan dengan saran manajemen seperti mengadopsi strategi diet (misalnya meningkatkan asupan serat dan air) atau mencoba obat pencahar yang dijual bebas. Demikian juga, jika dokter Anda mencurigai adanya penyakit perut yang biasa-biasa saja, kemungkinan besar dia akan melanjutkan dengan nasihat tentang hidrasi dan pengisian elektrolit.

Namun, dalam kedua skenario contoh ini, penting untuk meninggalkan janji dengan dokter dengan pemahaman yang jelas tentang keadaan apa yang mengharuskan Anda segera kembali untuk evaluasi medis lainnya.

Ke depan, jika dokter Anda memutuskan bahwa dia membutuhkan lebih banyak informasi untuk memahami dasar rasa sakit Anda, kemungkinan besar dia akan melanjutkan dengan tes darah dan / atau pencitraan.

Tes darah

Bergantung pada dugaan kondisi Anda, dokter Anda mungkin memesan salah satu dari banyak tes darah.

Misalnya, jika dokter Anda mencurigai adanya batu empedu, Anda akan menjalani pemeriksaan fungsi hati dan bilirubin darah.

Tes darah lain yang mungkin dipesan termasuk:

• Tes darah antibodi yang disebut transglutaminase jaringan IgA untuk dugaan penyakit celiac
• Hitung darah lengkap dan penanda inflamasi, seperti C-reactive protein (CRP) untuk dugaan penyakit radang usus
• Enzim pankreas (amilase dan lipase) untuk dugaan pankreatitis

Untuk diagnosis penyakit tukak lambung, dokter Anda akan ingin menguji Anda H. pylori infeksi. Anda mungkin diuji H. pylori melalui biopsi endoskopi perut (dilakukan selama endoskopi bagian atas; lihat di bawah), tes napas urea, atau tinja H. pylori tes antigen.

Hubungan Antara H. pylori dan Ulkus Peptikum

Pencitraan

Beberapa tes pencitraan dapat digunakan untuk mengevaluasi "mengapa" di balik sakit perut Anda, termasuk USG perut dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Dua tes lain yang mungkin tidak Anda kenal termasuk tes menelan barium dan tes atas endoskopi.

Barium Swallow

Tes menelan barium adalah tes pencitraan sinar-X yang terkadang digunakan untuk mengevaluasi gangguan menelan, tukak lambung, dan hernia hiatus. Selama tes ini, seseorang meminum cairan kental yang disebut barium saat dilakukan rontgen sehingga memungkinkan terjadinya kerongkongan dan perut untuk divisualisasikan dengan jelas.

Barium Swallow: Apa yang Diharapkan

Endoskopi Bagian Atas

Untuk memastikan diagnosis yang dicurigai atau potensial, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli gastroenterologi (dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit saluran pencernaan) untuk endoskopi bagian atas.

Selama endoskopi bagian atas, saat Anda dibius, ahli gastroenterologi memasukkan tabung panjang dengan kamera terpasang ke mulut Anda dan turun melalui kerongkongan ke perut Anda. Dokter Anda tidak hanya dapat memvisualisasikan bagian dalam saluran pencernaan bagian atas dan mencari kelainan, selain itu ia juga dapat menggunakan alat bedah melewati tabung untuk mengambil sampel jaringan (biopsi).

Endoskopi Atas: Apa yang Diharapkan

Diagnosis Banding

Untuk lebih memperumit masalah, mungkin saja apa yang Anda anggap sebagai sakit perut yang tidak berasal dari saluran pencernaan sama sekali, melainkan dari sistem lain.

Misalnya, sakit perut dapat dengan mudah disalahartikan sebagai nyeri dada. Jika terjadi nyeri dada atau sakit perut yang tidak dapat dijelaskan tanpa gejala gastrointestinal klasik lainnya, penyakit jantung mutlak perlu diperhatikan. Dalam kasus ini, elektrokardiogram (EKG), tes stres latihan, dan enzim jantung dapat dipesan.

Nyeri panggul juga bisa disalahartikan sebagai sakit perut bagian bawah atau perut. Apa yang Anda alami mungkin mengindikasikan infeksi saluran kemih, kista ovarium pecah atau torsi, penyakit radang panggul, endometriosis, fibroid, batu ginjal atau infeksi, kehamilan ektopik, di antara masalah lainnya.

Yang Perlu Diketahui Wanita Tentang Nyeri Panggul

Demikian pula, sakit perut bagian atas atau perut bisa berasal dari paru-paru dan merupakan gejala pneumonia atau emboli paru.

Daftar penyebab sakit perut di atas tidak lengkap. Pada akhirnya, jangan mendiagnosis diri sendiri atau mencari pengobatan sendiri untuk mendapatkan nasihat dari profesional perawatan kesehatan.

Pengobatan

Seperti yang mungkin Anda duga, pengobatan sakit perut tergantung pada diagnosis yang mendasari.

Pilihan Perawatan Gaya Hidup

Beberapa modifikasi gaya hidup dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda. Misalnya, dalam kasus penyakit celiac, diet bebas gluten sangat penting untuk pengobatan, sama seperti pembatasan konsumsi laktosa (produk susu) adalah cara kebanyakan orang mengelola intoleransi laktosa.

Mengobati GERD mungkin memerlukan beberapa perubahan gaya hidup, seperti:

• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau baru saja menambah berat badan
• Meninggikan kepala tempat tidur Anda (misalnya, menempatkan busa di bawah kepala kasur)
• Menghindari makan dua sampai tiga jam sebelum tidur

Perilaku gaya hidup juga merupakan inti dari pengobatan sembelit dan meliputi:

• Makan makanan tinggi serat seperti plum dan sereal sarapan
• Minum enam sampai delapan gelas air setiap hari
• Terlibat dalam aktivitas fisik sehari-hari

Ini hanyalah sedikit dari banyak, banyak contoh.

Pengobatan

Beberapa kondisi yang berhubungan dengan gastrointestinal dapat ditangani dengan obat bebas atau resep.

Obat Pengurang Asam

Sementara mulas sesekali Anda dapat diobati dengan antasida yang dijual bebas seperti Tums, Maalox, dan Mylanta, pengobatan GERD, penyakit tukak lambung, dan gastritis memerlukan obat yang disebut penghambat histamin (H2 blocker) atau penghambat pompa proton (PPI).

Obat pencahar

Untuk ketidaknyamanan perut yang berhubungan dengan sembelit, obat pencahar mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda, terutama jika perubahan gaya hidup tidak membantu. Pastikan untuk mendiskusikan pencahar mana yang harus dikonsumsi dengan dokter Anda, karena cara kerjanya berbeda dan beberapa mungkin tidak aman untuk Anda.

Antibiotik

Untuk sumber nyeri perut yang berhubungan dengan infeksi, seperti divertikulitis atau untuk penanganan H. pylori (sebagai penyebab penyakit maag seseorang atau tukak lambung), antibiotik akan diberikan. Sedangkan antibiotik oral untuk H. pylori dan divertikulitis ringan dapat diambil di rumah, kasus divertikulitis sedang hingga berat memerlukan rawat inap dengan antibiotik yang diberikan melalui vena.

Steroid dan Imunosupresan

Pengobatan penyakit radang usus mungkin melibatkan steroid dan imunosupresan untuk memperlambat perkembangan gangguan.

Pengobatan IBS

Perawatan IBS rumit dan mungkin memerlukan satu atau lebih obat, tergantung pada gejala unik seseorang. Meskipun bukan daftar yang lengkap, beberapa obat yang digunakan untuk meredakan gejala IBS meliputi:

• Obat anti diare seperti Imodium (loperamide)
• Obat anti sembelit seperti Miralax (polietilen glikol)
• Anti-spasmodik seperti Bentyl (dicyclomine)
• Antidepresan trisiklik seperti Elavil (amitriptyline)

Operasi

Walaupun operasi adalah pengobatan lini pertama untuk beberapa kondisi gastrointestinal, seperti radang usus buntu, batu empedu yang bergejala, dan hernia dinding perut, ini mungkin merupakan pilihan terakhir untuk masalah pencernaan lainnya. Misalnya, pembedahan yang disebut fundoplikasi Nissen mungkin direkomendasikan untuk GERD refrakter.

Pembedahan juga dapat diindikasikan untuk komplikasi yang terjadi sebagai akibat dari kondisi gastrointestinal-misalnya, tukak lambung berlubang (ketika lubang terbentuk di perut atau usus kecil) atau pembentukan abses pada divertikulitis akut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ketika masalah perut berkembang dengan cepat dan hebat, wajar jika pikiran Anda mencari penyebab terburuk. Lebih sering daripada tidak, tidak akan ada penjelasan yang mengganggu, meskipun mungkin memerlukan pengobatan kronis dan / atau perubahan pola makan yang signifikan. Mintalah nasihat dari dokter Anda.