Isi
Rubella adalah penyakit virus yang sangat berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Jika tertular pada awal kehamilan, kemungkinan keguguran atau cacat lahir tinggi. Rubella jarang terjadi di Amerika Serikat karena vaksinasi yang meluas.Rubella sering juga disebut campak jerman atau campak tiga hari. Pada bulan Maret 2005 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumumkan penghapusan sindrom rubella bawaan (CRS) di Amerika Serikat. Pada saat itu, vaksinasi menjangkau lebih dari 95% anak usia sekolah dan sekitar 91% dari seluruh populasi A.S.
Sebelum vaksinasi secara rutin diberikan kepada anak-anak, rubella merupakan penyakit anak-anak. Epidemi terakhir di Amerika Serikat adalah dari tahun 1964–1965 dan diperkirakan memiliki 12,5 juta kasus. CDC menganggap rubella telah dihilangkan di AS sejak 2004.
Bagaimana Berbicara dengan Seorang Skeptis VaksinGejala
Di luar efek rubella pada kehamilan dan sindrom rubella bawaan, penyakit ini bermanifestasi sebagai penyakit yang sangat ringan pada kebanyakan pasien. Sekitar setengah dari semua orang yang terinfeksi tidak akan menunjukkan tanda atau gejala sama sekali, meskipun menular dalam banyak kasus. Anak-anak lebih cenderung tidak menunjukkan gejala dibandingkan orang dewasa.
Tanda paling umum dari rubella adalah ruam makulopapular yang dimulai di wajah sekitar dua minggu setelah infeksi dan menyebar ke bawah dari sana.
Satu sampai lima hari sebelum timbulnya ruam (dikenal sebagai periode prodromal) adalah kondisi mirip flu ringan yang muncul dengan demam ringan, malaise, pembengkakan kelenjar getah bening, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas dengan sakit tenggorokan, batuk , dan pilek.
Mata merah muda (konjungtivitis) adalah gejala umum yang terjadi bersamaan dengan penyakit mirip flu sebelum ruam muncul. Pada orang dewasa, mata merah mungkin menyertai sakit kepala. Sekitar 70% remaja dan wanita dewasa yang mengidap rubella dapat mengembangkan arthritis.
Dalam kasus yang sangat jarang, rubella dapat menyebabkan masalah perdarahan atau infeksi otak (meningitis atau ensefalitis).
Penyebab
Rubella adalah virus RNA dari genus Rubivirus di dalamTogaviridae keluarga. Ini ditularkan melalui tetesan dan kontak dengan orang yang terinfeksi. Orang yang terinfeksi dapat menular hingga satu hingga dua minggu sebelum gejala muncul. Tidak ada hewan (bukan manusia) yang membawa virus.
Rubella sangat langka di Amerika Serikat karena program vaksinasi yang ketat, tetapi lebih sering terjadi di negara lain. Rubella dan sindrom rubella kongenital paling banyak muncul di A.S. dari pemuda kelahiran asing yang berasal dari negara yang tidak memiliki program vaksinasi yang sama.
Penyebab paling umum dari rubella bagi penduduk Amerika Serikat terjadi ketika orang yang tidak divaksinasi bepergian ke luar negeri. Wanita hamil paling berisiko dan tidak boleh melakukan perjalanan internasional kecuali mereka telah divaksinasi terhadap virus rubella.
CDC merekomendasikan vaksinasi untuk semua anak dan wanita yang ingin hamil. Vaksin yang digunakan adalah vaksin campak, gondok, rubella (MMR).
Wanita usia subur sebaiknya tidak hamil dalam waktu empat minggu setelah menerima vaksin. Seorang wanita hamil yang tidak divaksinasi harus menunggu sampai setelah lahir untuk mendapatkan vaksin MMR dan harus menghindari perjalanan internasional.
Diagnosa
Diagnosis rubella rumit. Tidak ada tes darah yang solid, mudah, dan cepat untuk mengidentifikasi infeksi rubella. Jika terdapat potensi pajanan rubella pada wanita hamil yang tidak kebal, sangat penting untuk mencari dokter untuk pengujian. Ada beberapa tes berbeda yang mungkin dipesan, termasuk biakan spesimen hidung dan tenggorokan, tapi itu bisa sulit didapat.
Menguji perubahan rubella seiring perkembangan penyakit. Tes darah tertentu (seperti IgM) paling efektif jika diambil setidaknya empat hari setelah timbulnya ruam. Dokter Anda akan dapat memesan jenis tes darah yang tepat.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan antivirus untuk rubella. Karena efek parah infeksi pada janin, jika wanita hamil yang tidak kebal terkena rubella, dokter mungkin menawarkan penghentian kehamilan. Jika itu bukan pilihan, dokter mungkin merekomendasikan dua dosis injeksi imunoglobulin dalam 72 jam (3 hari) setelah terpapar. Injeksi globulin imun digunakan untuk mengurangi gejala, meskipun tidak mungkin menghentikannya. Bayi baru lahir dengan sindrom rubella bawaan lahir dari wanita yang diobati dengan terapi imunoglobulin.
Pengobatan sebagian besar bersifat suportif. Pereda demam dan nyeri dapat digunakan untuk meringankan gejala.
Sindrom Rubella Bawaan
Ketika seorang wanita hamil terinfeksi rubella, dia dalam bahaya keguguran atau lahir mati, dan janin yang sedang berkembang dalam bahaya lahir dengan cacat lahir parah yang dikenal sebagai sindrom rubella bawaan. Kemungkinan cacat lahir lebih tinggi di awal kehamilan. Ini sangat berbahaya selama trimester pertama.
Cacat lahir bawaan ini bersifat seumur hidup dan dapat berupa salah satu dari yang berikut:
- Berat badan lahir rendah
- Ruam
- Ketulian
- Katarak atau glaukoma
- Cacat jantung
- Cacat intelektual
- Kerusakan hati atau limpa
- Kerusakan otak
- Kondisi hormonal
- Peradangan pernafasan
Tidak ada obat untuk sindrom rubella bawaan. Setiap komplikasi potensial harus ditangani secara individual.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hal terpenting yang perlu dipahami tentang rubella adalah peran vaksinasi untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Amerika Serikat hampir mampu memberantas rubella melalui program vaksinasi yang kuat dan konsisten. Negara lain masih bekerja untuk mencapai kesuksesan seperti itu.
Sangatlah penting untuk terus memvaksinasi anak-anak jika tidak, kita bisa melihat peningkatan penyakit pada anak-anak seperti rubella. Karena sebagian besar orang yang tidak diimunisasi di Amerika Serikat saat ini adalah usia subur, wabah dapat mengakibatkan tingginya contoh sindrom rubella kongenital.