Gambaran Umum Penyakit Still

Isi

• Prevalensi
• Gejala
• Arthritis pada Anak
• Masalah Pertumbuhan pada Anak
• Penyebab
• Kapan Mengunjungi Dokter
• Pengobatan
• Komplikasi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penyakit Still adalah jenis radang sendi yang menyebabkan demam, ruam, dan radang sendi dan, terkadang, organ dalam. Still juga disebut artritis idiopatik remaja onset sistemik (SJIA), seperti yang pertama kali didiagnosis pada anak-anak. SJIA adalah sejenis radang sendi idiopatik remaja (JIA), sekelompok kondisi radang sendi yang menyerang anak-anak. Penyakit Still juga dapat terjadi pada orang dewasa dan disebut penyakit Still's onset dewasa (AOSD).

Meskipun tidak ada obat untuk kondisi yang melemahkan ini, pengobatan dan gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi peradangan dan mengelola gejala.

Prevalensi

JIA mempengaruhi satu dari 1.000 anak dan diperkirakan sekitar 300.000 anak di Amerika Serikat telah didiagnosis dengan JIA. SJIA menyumbang 10 persen dari anak-anak dengan JIA.

Penyakit Still pada orang dewasa cukup langka. Hal ini diyakini mempengaruhi kurang dari satu dari setiap 100.000 orang. Ini mempengaruhi pria dan wanita secara setara, dan sebagian besar diagnosis pada dewasa muda berusia 16 sampai 35 tahun. Jumlah sebenarnya dari orang yang hidup dengan AOSD tidak diketahui karena kondisinya mudah keliru untuk jenis radang sendi inflamasi lainnya karena kelangkaan dan gejala yang bervariasi.

Gejala

Penyakit Still menyebabkan gejala sistemik (seluruh tubuh) pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala paling umum dari kondisi ini meliputi:

• Demam: Still menyebabkan demam harian setidaknya 102 derajat Fahrenheit yang berlangsung seminggu atau lebih pada suatu waktu. Lonjakan demam cenderung terjadi pada sore dan sore hari dan setidaknya satu atau dua kali sehari, dengan suhu kembali normal di antara demam.
• Ruam: Ruam warna salmon bisa menyertai demam. Ruam akan muncul di batang tubuh, lengan, dan / atau tungkai. Ruam ini hanya berlangsung selama demam dan akan muncul di berbagai bagian tubuh dengan kejadian demam.
• Sakit tenggorokan: Pada orang dewasa, ini adalah salah satu tanda awal penyakit Still. Baik orang dewasa maupun anak-anak akan mengalami nyeri tekan dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.
• Sakit sendi: Sendi bisa meradang dan terasa nyeri serta kaku. Lutut dan pergelangan tangan adalah bagian yang paling sering terkena, tetapi persendian lain juga bisa meradang.
• Nyeri otot: Nyeri otot disertai demam. Nyeri otot bisa parah dan mengganggu aktivitas paling sederhana dalam kehidupan sehari-hari.

Arthritis pada Anak

Anak-anak juga dapat mengembangkan radang sendi di tulang belakang, rahang, dan sendi pinggul. Ini adalah area di mana SJIA dapat menyebabkan kerusakan paling parah dan memerlukan operasi penggantian sendi. Semakin banyak sendi yang terpengaruh, semakin parah SJIA. Sekitar seperempat anak dengan SJIA akan mengembangkan poliartritis kronis (artritis yang mempengaruhi lima atau lebih sendi) berlanjut hingga dewasa.

Masalah Pertumbuhan pada Anak

SJIA dapat menyebabkan masalah pertumbuhan pada anak-anak. Ketika persendian sangat terpengaruh, pertumbuhan mungkin melambat, terutama di lengan dan tungkai. Terkadang, ini adalah penyakit itu sendiri dan, di lain waktu, ini terkait dengan obat untuk mengobati kondisi tersebut.

Gejala yang Lebih Jarang

Gejala tambahan, tetapi lebih jarang, dari Still pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:

• Hati atau limpa membesar
• Peradangan di lapisan jantung, suatu kondisi yang disebut perikarditis
• Radang paru-paru yang disebut pleuritis
• Sakit perut dan bengkak
• Nyeri saat bernapas
• Penurunan berat badan tanpa usaha apapun

Penyebab

Penyebab penyakit Still tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan Still dapat dipicu oleh infeksi yang sedang berlangsung, termasuk mikroba. Mikroba adalah sesuatu yang kecil, seperti bakteri, jamur, dan ragi.

Penelitian lain menunjukkan penyakit Still adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun adalah kondisi di mana sistem kekebalan menyerang jaringan sehatnya sendiri.

Tidak ada teori tentang penyebab Still yang dapat dikonfirmasi. Cukup dikatakan, belum ada penyebab pasti dari penyakit Still yang diketahui.

Potensi Penyebab Penyakit Autoimun

Kapan Mengunjungi Dokter

Sulit untuk mendiagnosis penyakit Still karena memiliki karakteristik tertentu dengan kondisi lain, termasuk lupus dan penyakit Lyme.

Orang yang memiliki gejala Still's harus menghubungi dokternya, dan jika ada masalah pernapasan, segera mencari perhatian medis sebagai prioritas.

Sebelum membuat diagnosis, masalah medis lainnya perlu disingkirkan. Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik biasanya merupakan langkah pertama. Pekerjaan darah dapat memeriksa tingkat peradangan, jumlah sel darah, kadar zat besi, dan peningkatan enzim hati. Pencitraan dapat mencari kerusakan sendi, peradangan, pembesaran hati atau limpa, dan penumpukan cairan di paru-paru dan rongga dada.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit Still dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Setelah diagnosis dibuat, tujuannya adalah untuk mengontrol gejala dan memperlambat penyakit untuk mencegah atau mengurangi komplikasi.

Perawatan dini biasanya melibatkan pencegahan peradangan menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk ibuprofen dan naproxen. Aspirin dosis tinggi kadang-kadang digunakan untuk penyakit Still onset dewasa tetapi tidak direkomendasikan pada anak-anak dengan SJIA karena risiko tinggi toksisitas, dibandingkan dengan NSAID lain.

Kortikosteroid, seperti prednison, dapat membantu saat gejala tidak merespons NSAID, tetapi obat ini tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena efek sampingnya.

Untuk orang yang gejalanya menetap, obat imunosupresan adalah terapi lini kedua. Obat-obatan ini memengaruhi respons inflamasi sistem kekebalan dan termasuk obat-obatan seperti methotrexate dan hydroxychloroquine.

Baru-baru ini, penyakit Still ditemukan melibatkan zat yang menyebabkan peradangan, termasuk protein sitokin, interleukin. Pengetahuan ini telah memungkinkan dokter untuk mulai merawat Still dengan obat-obatan biologis, termasuk suntikan biologis, seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira ), dan etanercept (Enbrel) dan Tocilizumab (Actemra), pengobatan intravena (melalui vena menggunakan infus).

Apa yang Membuat Nyeri Arthritis Lebih Baik dan Lebih Buruk?

Komplikasi

Komplikasi potensial dari penyakit Still meliputi:

• Kerusakan sendi karena peradangan kronis
• Radang jantung
• Kelebihan cairan di sekitar paru-paru
• Sindrom aktivasi makrofag (MAS). Komplikasi penyakit ini jarang terjadi, namun bisa berakibat fatal. MAS dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah, kadar trigliserida (jenis lemak yang ditemukan dalam darah) sangat tinggi, dan fungsi hati yang tidak normal.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Still, penyakit ini dapat disembuhkan dan dikelola. Perawatan dapat mengurangi peradangan dan gejala lainnya. Beberapa orang mungkin mengembangkan artritis kronis, tetapi obat-obatan dapat membantu. Penting juga untuk mempraktikkan hidup sehat, yang meliputi pola makan seimbang, olahraga, tidak merokok, manajemen stres, dan istirahat yang cukup.