Risiko dan Diagnosis Karsinoma Sel Skuamosa

Isi

• Apa Itu Karsinoma Sel Skuamosa?
• Faktor risiko
• Munculnya Karsinoma Sel Skuamosa
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah jenis kanker kulit paling umum kedua. Ini terjadi lebih sering pada pria daripada wanita dengan rasio 2: 1. Insiden karsinoma sel skuamosa di antara orang Kaukasia di AS adalah 0,1-0,15% per tahun. Insidensinya meningkat seiring bertambahnya usia dan puncak insiden kanker kulit ini adalah pada 66 tahun. Insiden juga meningkat dengan menurunnya garis lintang seperti AS bagian selatan dan Australia.

Apa Itu Karsinoma Sel Skuamosa?

Karsinoma sel skuamosa muncul di lapisan luar kulit, epidermis, menyebabkan mutasi pada sel yang disebut keratinosit. Radiasi UVB penting untuk induksi kanker kulit yang merusak DNA dan sistem perbaikannya, juga menyebabkan mutasi pada gen penekan tumor. Sel-sel yang bermutasi ini menyebar secara dangkal dan menyebabkan penampilan kulit berubah. Saat sel yang bermutasi menembus dermis, risiko metastasis meningkat.

Faktor risiko

Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa yang umum meliputi:

• Paparan sinar matahari kronis terutama terhadap radiasi UVB tetapi juga UVA
• Kondisi praligna yang disebut actinic keratosis atau solar keratosis
• Sistem kekebalan yang tertekan
• Penyakit HIV
• Radiasi pengion digunakan untuk jerawat di tahun 1940-an
• Kulit putih
• Penggunaan tembakau

Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa yang langka meliputi:

• Paparan arsenik
• Paparan hidrokarbon aromatik siklik dalam tar, jelaga, atau serpih
• Kulit bekas luka atau rusak sebelumnya, terutama kerusakan akibat radiasi
• Infeksi human papillomavirus tipe 6, 11, 16, dan 18
• Penyakit genetik langka yang disebut xeroderma pigmentosa

Munculnya Karsinoma Sel Skuamosa

Perubahan kulit yang disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa paling sering terlihat seperti keropeng. Mungkin ada skala yang tebal dan melekat pada dasar merah yang meradang. Biasanya keropeng akan sembuh secara signifikan dalam 2 minggu. Namun, karsinoma sel skuamosa tidak sembuh dan bisa sesekali berdarah. Saat menyebar ke dermis, kanker kulit ini bisa muncul seperti tukak dengan ujung yang keras dan menonjol. Area karsinoma sel skuamosa yang paling umum ditemukan berada di area yang terpapar sinar matahari seperti punggung tangan, kulit kepala, bibir, dan bagian atas telinga.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Diagnosa

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa adalah dengan melakukan biopsi pada lesi yang tampak mencurigakan. Jenis biopsi yang disukai disebut biopsi cukur di mana lesi dicukur dengan pisau cukur yang fleksibel. Bergantung pada luasnya lesi, pilihan biopsi lain adalah memotong lesi. Informasi yang berguna seperti apakah seluruh tumor telah diangkat dan kedalaman tumor hanya dapat diperoleh dengan biopsi.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker kulit ini bergantung pada informasi yang diperoleh dari biopsi.

Elektrodesikasi dan kuretase - Prosedur ini melibatkan penghancuran kanker kulit dengan alat elektrokauter kemudian pengikisan area tersebut dengan kuret. Seringkali jaringan yang sakit dapat dibedakan dari jaringan normal dengan tekstur yang dirasakan saat mengikis. Proses ini diulangi beberapa kali untuk memastikan pengangkatan total kanker kulit. Prosedur ini berguna untuk tumor kecil dengan diameter 1 cm atau kurang di leher, batang tubuh, lengan, atau kaki. Namun, cenderung meninggalkan bekas luka.

Eksisi sederhana - Prosedur ini melibatkan operasi eksisi kanker kulit termasuk bagian pinggir kulit normal. Untuk tumor berukuran 2 cm atau kurang, margin 4 mm sudah cukup; untuk tumor> 2 cm, margin terbaik adalah 6 mm. Keuntungan dari perawatan ini adalah cepat dan murah. Namun, perbedaan antara jaringan normal dan kanker harus dinilai dengan mata telanjang.

Bedah mikrografik Mohs - Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah Mohs yang berpengalaman. Ini melibatkan eksisi kanker kulit dan pemeriksaan langsung jaringan di bawah mikroskop untuk menentukan margin. Jika ada sisa kanker kulit, dapat dipetakan dan segera dipotong. Proses eksisi dan pemeriksaan margin mungkin harus diulang beberapa kali. Keuntungan dari teknik ini adalah biasanya pasti dan telah dilaporkan memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah daripada pilihan pengobatan lain. Kerugiannya adalah waktu dan biaya yang dikeluarkan.

Terapi radiasi - Prosedur ini melibatkan kursus terapi radiasi ke area tumor. Namun, saat ini, tidak ada cukup bukti bahwa radiasi setelah operasi meningkatkan tingkat kekambuhan karsinoma sel skuamosa. Ini juga dapat memiliki efek jangka panjang dari jaringan parut, ulserasi, dan penipisan kulit.

Kemoterapi - Jenis kemoterapi yang digunakan adalah 13-cis-Retinoic acid dan interferon-2A. Kemoterapi digunakan untuk karsinoma sel skuamosa stadium lanjut.

Cryotherapy - Prosedur ini melibatkan penghancuran jaringan dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Ini mungkin efektif untuk kanker kulit superfisial yang kecil dan berbatas tegas. Ini juga digunakan secara efektif untuk pengobatan keratosis aktinik, kondisi pra-ganas. Prosedur ini tidak mahal dan hemat waktu tetapi hanya dapat digunakan dalam sejumlah kecil kasus.

Pencegahan

Hindari radiasi UVB dari paparan sinar matahari - Hindari sinar matahari tengah hari, gunakan pakaian pelindung, dan gunakan tabir surya dengan SPF minimal 15. Hal ini terutama penting untuk anak-anak.

Hindari produk tembakau - Ini termasuk cerutu, rokok, tembakau kunyah, dan tembakau. Karena produk ini meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada bibir dan mulut, penggunaannya harus dikurangi atau dihentikan sama sekali.

Hindari hidrokarbon polisiklik - Pekerjaan yang memerlukan kontak dengan senyawa ini sangat diatur. Gunakan alat pelindung setiap saat saat bekerja dengan senyawa ini.

Periksa lesi yang mencurigakan - Jika Anda memiliki pertanyaan, periksalah. Mengobati lesi pramaligna mencegah transformasinya menjadi kanker kulit yang berpotensi bermetastasis.