Isi
Spondylolysis adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana terjadi fraktur stres di daerah tertentu dari tulang belakang. Wilayah tulang belakang ini, yang disebut pars interarticularis, menghubungkan tulang belakang yang berdekatan di tulang belakang. Ketika seorang dokter mengatakan Anda (atau anak Anda) mengalami spondylolysis, mereka mengatakan ini adalah fraktur stres (atau reaksi stres) pada tulang belakang.Penyebab Stres Fraktur di Tulang Belakang
Ada dua sumber utama yang merupakan faktor risiko perkembangan spondylolysis. Ini termasuk:
- Genetika: Beberapa orang cenderung mengalami fraktur stres di lokasi khusus tulang belakang mereka ini. Ini mungkin hasil dari bentuk atau kekuatan tulang, kesejajaran tulang belakang, dari laju pertumbuhan selama masa kanak-kanak dan remaja.
- Kegiatan olahraga: Aktivitas olahraga tertentu membuat spondylolysis lebih mungkin ditemukan, terutama olahraga yang membutuhkan hiperekstensi (membungkuk ke belakang) dari tulang belakang lumbar. Olahraga tersebut antara lain senam dan menyelam. Pada atlet remaja ini, spondylolysis dapat ditemukan pada sebanyak 40% peserta olahraga berisiko tinggi ini.
Tanda-tanda Spondylolysis
Banyak atlet muda tidak memiliki gejala, meskipun memiliki temuan fraktur stres pada tes pencitraan. Jika atlet muda mengalami gejala, tanda yang paling umum meliputi:
- Nyeri punggung bawah (terkadang menjalar ke bokong atau paha)
- Nyeri dengan ekstensi (menekuk punggung) tulang belakang
- Otot hamstring yang kencang
Anak-anak atau remaja yang dicurigai mengalami fraktur stres di tulang belakang mereka mungkin memerlukan tes pencitraan. Dalam upaya meminimalkan paparan pasien muda terhadap radiasi dari beberapa tes ini, dokter yang merawat Anda mungkin merekomendasikan untuk memulai dengan perawatan sederhana terlebih dahulu untuk melihat apakah efektif. Mengingat bahwa perawatan non-invasif hampir selalu direkomendasikan pada tahap awal kondisi ini, seringkali tes pencitraan pada awalnya ditahan dan disimpan untuk pasien yang tidak membaik dengan perawatan sederhana.
Saat tes dilakukan, biasanya rontgen akan menjadi tes pertama yang diperoleh. Sinar-X berguna untuk menilai kesejajaran tulang belakang dan memastikan fraktur stres tidak menyebabkan masalah dengan kesejajaran tulang belakang. Tes lain yang sering digunakan termasuk CT scan, MRI, dan scan tulang.
Spondylolysis bisa asimtomatik, atau bisa sangat menyakitkan. Ketika kondisinya bilateral (terjadi di kedua sisi tulang belakang) dapat menyebabkan kondisi yang disebut spondylolisthesis. Dalam kondisi ini, tubuh vertebra dapat "tergelincir" ke depan tepat di bawah vertebra. Penyebab hal ini terjadi adalah karena struktur normal yang menghubungkan vertebra yang berdekatan rusak akibat fraktur stres, dan oleh karena itu tulang belakang menjadi tidak stabil.
Pengobatan Spondylolysis
Seperti disebutkan, pengobatan paling sering terdiri dari tindakan noninvasif. Pada fraktur stres awal dan reaksi stres, terdapat potensi penyembuhan untuk spondylolysis. Aspek penting dari pengobatan yang berhasil adalah istirahat yang cukup dari aktivitas yang memberatkan. Untuk memastikan tulang cukup istirahat, beberapa dokter akan merekomendasikan penjepit untuk membatasi kekuatan pada tulang yang terkena.
Terapi fisik dapat menjadi sarana yang berguna untuk membantu meningkatkan mobilitas dan kekuatan. Obat-obatan seperti NSAID, obat antiradang, dapat membantu meredakan nyeri. Hanya dalam keadaan yang tidak biasa pembedahan diperlukan untuk memperbaiki fraktur stres di tulang belakang. Pembedahan biasanya disediakan untuk pasien yang mengalami slip progresif, atau spondylolisthesis, dari tulang belakang.