Disektomi Lumbar dan Fusion

Posted on
Pengarang: Morris Wright
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 19 November 2024
Anonim
Lumbar Discectomy
Video: Lumbar Discectomy

Isi

Beberapa dokter secara rutin memberikan fusi tulang belakang kepada pasien disektomi mereka. Tapi apakah itu selalu perlu?

Umumnya, Anda tidak akan secara otomatis diberikan fusi tulang belakang saat menjalani operasi untuk hernia diskus. Pasalnya, selama ini, setidaknya, penelitian tidak mendukung manfaat bagi Anda sebagai pasien disektomi dengan fusi. Karena hasil studi yang bertentangan, para ahli menganggap bahwa biaya tambahan dan potensi masalah kesehatan terkait tidak sepadan, jadi mereka menahan diri untuk tidak merekomendasikannya kepada ahli bedah yang mengikuti pedoman mereka.

Seperti apapun dalam hidup, tentu saja ada pengecualian. Jika Anda ditemukan memiliki ketidakstabilan tulang belakang bersama dengan cakram hernia Anda, penelitian menunjukkan bahwa fusi mungkin berharga. Namun kenyataannya, kebanyakan orang yang menjalani operasi untuk hernia disc tidak mengalami ketidakstabilan tulang belakang. Hanya sekitar 5% pasien yang melakukannya, menurut Resnick, et. al dalam Pedoman 2005 mereka yang diterbitkan di Jurnal Bedah Saraf: Tulang Belakang.

Skenario yang lebih umum untuk menambahkan fusi tulang belakang ke diskektomi termasuk menjadi atlet dan / atau pekerja kasar berat dengan nyeri punggung bawah kronis dan radikulopati (nyeri kaki dan gejala saraf).


Jika ini bukan operasi diskus pertama Anda, fusi mungkin juga membantu di sini. Penelitian yang membandingkan operasi ulang (melakukan operasi ulang pertama) dengan dan tanpa fusi menemukan bahwa keduanya membantu dalam menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Tapi satu-satunya saat fusi adalah secara pasti Direkomendasikan dengan diskektomi adalah ketika operasi kedua dilakukan di area yang sama karena masalah disk Anda telah kembali, bersama dengan deformitas terkait, ketidakstabilan dan / atau adanya nyeri punggung bawah kronis.

Penggantian Cakram Buatan

Di AS, penggantian cakram artifisial adalah prosedur yang relatif baru (per 2016) yang bertujuan untuk meredakan nyeri dan memulihkan gerakan antara tulang belakang yang terkena dengan mengganti cakram intervertebralis yang rusak dengan prostesis. Diperkirakan bahwa fusi tulang belakang, yang mengakibatkan imobilitas di area tempat prosedur dilakukan, dikaitkan dengan perubahan degeneratif berikutnya yang terjadi pada segmen tulang belakang di atas dan di bawah. Penggantian cakram secara teoritis dapat menghindari degenerasi ini.


Meski penelitian terus menumpuk, tidak semua pertanyaan tentang penggantian cakram bisa dijawab. Misalnya, ilmuwan masih belum tahu apakah itu benar tidak membantu Anda menghindari degenerasi atau penyakit segmen yang berdekatan (ASD). Faktanya, beberapa ahli sama sekali tidak percaya bahwa ASD disebabkan oleh fusi tulang belakang. Sama saja, fusi tulang belakang dianggap sebagai prosedur "standar emas"; Prosedur ini masih menjadi pilihan dalam banyak jenis operasi tulang belakang, dan tentunya penggantian cakram merupakan alternatif.

Sumber: