Isi
- Penyebab Arthritis Tulang Belakang dan Faktor Risiko
- Jenis-jenis Artritis Tulang Belakang
- Apa saja gejala radang sendi tulang belakang?
- Bagaimana cara mendiagnosis artritis tulang belakang?
- Bagaimana cara mengobati radang sendi tulang belakang?
Artritis tulang belakang adalah peradangan pada sendi facet di tulang belakang atau sendi sakroiliaka antara tulang belakang dan panggul. Ini mungkin terkait dengan keausan, gangguan autoimun, infeksi dan kondisi lainnya. Terkadang, peradangan juga dapat memengaruhi tempat ligamen dan tendon menempel pada tulang tulang belakang. Terlepas dari lokasi pastinya, artritis di punggung atau leher bisa menyakitkan dan seringkali menjadi kronis.
Penyebab Arthritis Tulang Belakang dan Faktor Risiko
Penyebab radang sendi di punggung atau leher bervariasi tergantung pada jenis radang sendi yang Anda alami. Selain keausan normal dan pemicu autoimun, dalam banyak kasus penyebab pastinya masih belum diketahui. Komponen genetik telah diidentifikasi sehubungan dengan beberapa bentuk artritis tulang belakang, yang berarti bahwa hal itu mungkin turun-temurun.
Faktor risiko radang sendi tulang belakang lainnya termasuk:
Usia
Berat badan berlebih / obesitas
Adanya kondisi tertentu seperti diabetes, asam urat, psoriasis, tuberkulosis, sindrom iritasi usus besar dan penyakit Lyme
Jenis-jenis Artritis Tulang Belakang
Ada lebih dari 100 jenis radang sendi, dan kebanyakan dari mereka dapat menyerang punggung atau leher. Meskipun semua artritis menyebabkan peradangan, artritis dikategorikan sebagai inflamasi dan non-inflamasi (degeneratif) berdasarkan asalnya.
Osteoartritis Tulang Belakang
Osteoartritis (artritis noninflamasi atau degeneratif) adalah bentuk artritis tulang belakang yang paling umum. Biasanya mempengaruhi punggung bawah dan berkembang melalui keausan. Saat tulang rawan di antara persendian perlahan rusak, hal itu menyebabkan peradangan dan nyeri. Karena rasa sakit berasal dari kerusakan mekanis, biasanya lebih terlihat saat Anda menekuk atau memutar punggung. Cedera punggung masa lalu juga dapat berkontribusi pada perkembangan artritis degeneratif tulang belakang.
Osteoartritis tulang belakang biasanya mempengaruhi sendi facet antara tulang belakang. Ia juga dikenal sebagai arthritis sendi facet, sindrom sendi facet dan penyakit facet. Dalam beberapa kasus, degenerasi cakram tulang belakang (penyakit cakram degeneratif) dapat menyebabkan artritis sendi facet. Saat cakram di antara tulang belakang menjadi lebih tipis, lebih banyak tekanan ditransfer ke sendi facet. Ini menyebabkan lebih banyak gesekan dan lebih banyak kerusakan pada tulang rawan.
Ketika perubahan degeneratif ini terjadi di leher, kondisi ini disebut spondylosis serviks. Arthritis di leher tidak selalu menyebabkan rasa sakit, dan banyak orang tidak menunjukkan gejala yang nyata.
Artritis Reumatoid Tulang Belakang
Artritis reumatoid (RA) adalah kelainan autoimun, yang berarti sistem kekebalan akan bekerja dengan sendirinya. Ini menyerang sinovium - lapisan sendi. Meskipun rheumatoid arthritis lebih sering terjadi pada persendian lain, hal ini juga dapat mempengaruhi tulang belakang, khususnya daerah serviks (leher). Artritis reumatoid pada tulang belakang tidak disebabkan oleh kerusakan, jadi ini dianggap sebagai artritis inflamasi. Ini dapat menyebabkan sakit punggung (dan nyeri pada persendian lain) bahkan saat persendian ini tidak digunakan. Ini cenderung mempengaruhi wanita lebih dari pria.
Spondyloarthritis
Spondyloarthritis adalah sekelompok penyakit inflamasi yang menyerang sendi dan lokasi di mana ligamen dan tendon menempel pada tulang (masuk). Spondyloarthritis, meskipun asalnya inflamasi, tidak sama dengan rheumatoid arthritis.
Ada beberapa bentuk spondyloarthritis - beberapa lebih sering terjadi pada tulang belakang daripada yang lain:
Ankylosing spondylitis adalah jenis radang sendi tulang belakang yang dapat menyebabkan peradangan pada tulang belakang dan sendi sakroiliaka di dasar tulang belakang. Dalam kasus yang parah, beberapa tulang belakang dapat menyatu dan menyebabkan bongkok di punggung.
Artritis psoriatis adalah kondisi yang terkait dengan psoriasis - kelainan autoimun yang lebih dikenal dengan ruam bersisik yang gatal. Orang biasanya mengembangkan psoriasis sebelum radang sendi, tetapi terkadang itu terbalik. Meskipun lebih sering terjadi pada persendian yang lebih kecil, itu juga dapat mempengaruhi tulang belakang.
Artritis reaktif adalah peradangan sendi yang dipicu oleh infeksi di tempat lain di tubuh - seringkali di usus atau alat kelamin. Artritis reaktif di tulang belakang biasanya terjadi di punggung bawah dan cenderung hilang dengan sendirinya.
Artritis enteropatik adalah bentuk radang sendi yang terkait dengan penyakit radang usus (IBD). Tidak semua orang dengan IBD mengembangkan arthritis, dan dari mereka yang melakukannya, tidak semua mendapatkannya di tulang belakang. Kambuhnya artritis enteropatik cenderung sinkron dengan serangan IBD, tetapi waktu dan intensitasnya dapat berbeda dari orang ke orang.
Bentuk lain dari spondyloarthritis termasuk spondyloarthritis yang tidak berdiferensiasi (bila gejala tidak cocok dengan jenis yang diketahui) dan spondyloarthritis remaja (ketika gejala dimulai pada masa kanak-kanak).
Menurut klasifikasi yang berbeda, jika jenis artritis tertentu melibatkan tulang belakang dan / atau sendi sakroiliaka, ini disebut spondyloarthritis aksial. Jika sendi dan tendon lain terlibat, ini disebut spondyloarthritis perifer. Banyak orang mengalami kedua jenis ini pada titik yang berbeda dalam perkembangan spondyloarthritis mereka.
Kondisi Tulang Belakang Degeneratif
Ahli bedah tulang belakang ortopedi Lee Riley, M.D., menjawab pertanyaan tentang kondisi tulang belakang degeneratif seperti radang sendi tulang belakang dan berbagai gejala, penyebab dan perawatan yang terkait dengannya.
Apa saja gejala radang sendi tulang belakang?
Gejala artritis tulang belakang mungkin berbeda dari orang ke orang. Secara umum, mereka mungkin termasuk:
Sakit punggung dan leher, terutama di punggung bawah
Kekakuan dan hilangnya fleksibilitas pada tulang belakang, seperti tidak bisa menegakkan punggung atau memutar leher
Pembengkakan dan nyeri di tulang belakang yang terkena
Perasaan bergesekan saat menggerakkan tulang belakang
Nyeri, bengkak dan kaku di area lain di tubuh (terutama pada radang sendi)
Kelemahan dan kelelahan seluruh tubuh (lebih sering terjadi pada arthritis inflamasi)
Nyeri dan mati rasa di lengan atau kaki jika saraf terpengaruh
Sakit kepala (jika terjadi artritis di leher)
Meskipun sakit punggung adalah gejala umum, tidak semua orang mengalaminya, bahkan mereka yang menderita artritis tulang belakang lanjut. Di sisi lain, beberapa orang mungkin mengalami rasa sakit bahkan sebelum artritis terlihat pada sinar-X.
Pada spondyloarthritis jenis tertentu, peradangan mata (iritis atau uveitis) dapat terjadi, menyebabkan nyeri, mata berair dan penglihatan kabur.
Artritis Tulang Belakang Dapat Berkontribusi pada Masalah Lain di Tulang Belakang
Artritis tulang belakang dapat menyebabkan taji tulang - pertumbuhan berlebih di tepi tulang. Di tulang belakang, taji tulang terutama memengaruhi sendi faset, membuatnya tumbuh lebih besar. Kondisi ini disebut hipertrofi sendi facet. Meskipun taji tulang sendiri tidak berbahaya, namun dapat mempersempit saluran saraf tulang belakang dan saraf yang keluar dari tulang belakang. Ini dapat menyebabkan dua kondisi yang menyakitkan:
Stenosis tulang belakang - kompresi sumsum tulang belakang di dalam kanal tulang belakang
Radiculopathy - mencubit saraf perifer saat keluar dari tulang belakang (linu panggul adalah salah satu jenis radikulopati)
Ankylosing spondylitis (kalsifikasi lambat pada ligamen di antara tulang belakang) juga dapat menyebabkan masalah tambahan seperti:
Fraktur stres di tempat di mana tulang baru terbentuk
Vertebra yang roboh
Suatu kelainan bentuk tulang belakang yang disebut kyphosis
Bagaimana cara mendiagnosis artritis tulang belakang?
Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa atau semua metode diagnostik berikut untuk memastikan artritis tulang belakang:
Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
Tes darah untuk penanda genetik dan / atau antibodi RA
Sinar-X tulang belakang untuk menemukan sendi rematik
MRI, CT scan, myelography, scan tulang dan / atau ultrasound untuk membidik kerusakan, mendeteksi keterlibatan saraf dan sumsum tulang belakang atau menyingkirkan penyebab lain
Aspirasi sendi: pengujian cairan sinovial di dalam sendi
Untuk menentukan sendi yang nyeri, dokter Anda mungkin mematikannya dengan suntikan dan memeriksa apakah nyeri itu hilang.
Bagaimana cara mengobati radang sendi tulang belakang?
Perawatan untuk artritis tulang belakang bergantung pada banyak faktor. Ini mungkin termasuk usia Anda, tingkat rasa sakit, jenis dan tingkat keparahan arthritis dan tujuan kesehatan pribadi. Karena kerusakan sendi yang disebabkan oleh artritis tidak dapat disembuhkan, perawatan biasanya berfokus pada mengatasi rasa sakit dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Perawatan non-bedah untuk artritis tulang belakang mungkin termasuk:
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan kortikosteroid (pil atau suntikan) untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak
Obat lain yang menargetkan gejala tertentu atau pemicu radang sendi
Terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan otot punggung dan jangkauan gerak pada tulang belakang
Perubahan gaya hidup untuk mengurangi peradangan atau stres pada tulang belakang Anda: menurunkan berat badan, berhenti merokok, mengubah postur tubuh, dll.
Operasi untuk Artritis Tulang Belakang
Pembedahan mungkin disarankan untuk radang sendi tulang belakang jika perawatan lain tidak cukup menghilangkan rasa sakit. Tujuan dari operasi ini mungkin termasuk:
Dekompresi sumsum tulang belakang dan membebaskan akar saraf dari taji tulang dan jaringan lain yang mungkin menekannya
Menstabilkan tulang belakang dengan menggabungkan beberapa segmen menjadi satu dalam prosedur yang disebut fusi tulang belakang
Operasi ini dapat dilakukan sebagai prosedur terbuka atau dengan pendekatan invasif minimal. Ada pro dan kontra untuk setiap metode. Dokter bedah akan meninjau dan mendiskusikan opsi sebelum operasi.