Isi
- Apa itu spastisitas?
- Penyebab Spastisitas
- Spastisitas pada Cerebral Palsy
- Spastisitas pada Multiple Sclerosis
- Spastisitas Akibat Cedera Otak
- Pengobatan Spastisitas
Apa itu spastisitas?
Spastisitas adalah kekakuan otot yang abnormal karena kontraksi otot yang berkepanjangan. Ini adalah gejala yang berhubungan dengan kerusakan pada otak, sumsum tulang belakang, atau saraf motorik, dan terlihat pada individu dengan kondisi neurologis, seperti:
Cerebral palsy (CP)
Multiple sclerosis (MS)
Stroke
Cedera otak atau sumsum tulang belakang yang traumatis
Spastisitas dapat memengaruhi otot di bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering terjadi pada otot kaki. Gejala dapat bervariasi antar individu dan dapat menyakitkan, menodai dan melumpuhkan.
Penyebab Spastisitas
Gerakan sukarela melibatkan serangkaian komunikasi antara otot dan otak, dengan sinyal yang dikirimkan melalui saraf dan sumsum tulang belakang. Kondisi bawaan atau faktor lain yang mempengaruhi area tertentu di otak, sumsum tulang belakang, atau saraf dapat memengaruhi aliran sinyal ke dan dari otot.
Spastisitas pada Cerebral Palsy
Kelenturan pada penderita CP terjadi akibat kerusakan pada bagian otak yang mengontrol tonus dan gerakan otot. Otot lengan dan kaki mungkin terpengaruh. Anak-anak yang akhirnya didiagnosis dengan cerebral palsy mungkin tidak menunjukkan gejala spastisitas saat bayi, tetapi masalahnya bisa menjadi lebih jelas seiring waktu seiring dengan bertambahnya usia anak.
Perawatan Bedah dan Rehabilitasi Cerebral Palsy Spastik | Kisah Jurnalis
Jurnal, usia 4, lahir dengan cerebral palsy. Dia dan ibunya melakukan perjalanan dari Boston untuk bertemu dengan ahli bedah ortopedi anak Ranjit Varghese dan ahli bedah saraf Shenandoah Robinson. Ahli bedah jurnalis mengembangkan rencana perawatan dengan tim rehabilitasi di Institut Kennedy Krieger untuk membuatnya berdiri dan berjalan untuk pertama kalinya.Spastisitas pada Multiple Sclerosis
Orang dengan MS dapat mengalami spastisitas pada otot tungkai dan pinggul, yang mengakibatkan spastisitas fleksor (tungkai dan pinggul terkunci dalam posisi membungkuk) atau spastisitas ekstensor, di mana otot kaku menahan tungkai lurus dan terkadang menyilang di pergelangan kaki.
Spastisitas Akibat Cedera Otak
Tak lama setelah cedera otak traumatis (TBI), cedera tulang belakang, atau stroke, seseorang mungkin menunjukkan tanda-tanda otot kaku di berbagai bagian tubuh, yang dapat membaik saat cedera otak sembuh.
Kelenturan akibat TBI, cedera tulang belakang, atau stroke dapat menjadi tantangan untuk diatasi karena lokasi cedera dapat memengaruhi sinyal komunikasi otak dengan otot yang berbeda. Pesan refleks dari otot mungkin tidak mencapai otak, atau terlalu banyak sinyal tidak teratur dari otak ke otot dapat mencegahnya merespons secara normal.
Pengobatan Spastisitas
Penting untuk menangani spastisitas untuk meningkatkan kenyamanan, mobilitas, dan kemandirian. Tanpa terapi, spastisitas dapat menyebabkan nyeri, kelainan bentuk sendi permanen, infeksi saluran kemih, sembelit kronis, dan luka tekan.
Tujuan pengobatan termasuk mengendurkan otot sebanyak mungkin, menghilangkan rasa sakit dan kekakuan, mendorong pertumbuhan otot panjang yang optimal pada anak-anak dan meningkatkan ambulasi dan kemandirian anak Anda.
Tim multidisiplin yang terdiri dari dokter, perawat, asisten dokter, terapis, dan spesialis kehidupan anak akan bekerja dengan Anda dan anak Anda untuk menentukan kombinasi mana dari intervensi berikut yang paling tepat.
Terapi fisik dan okupasi dapat membantu memaksimalkan fleksibilitas otot, rentang gerak, koordinasi, dan kekuatan anak Anda. Gips atau kawat gigi sementara, terapi panas, dingin, stimulasi listrik dan biofeedback dapat dimasukkan dalam program perawatan spastisitas. Terapi dapat meningkatkan kemampuan anak untuk melakukan tugas sehari-hari sehingga ia dapat hidup mandiri.
Pengobatan dapat digunakan secara individual atau dalam kombinasi. Dokter dan tim perawatan Anda akan menyesuaikan rejimen untuk anak Anda yang menyeimbangkan perbaikan gejala yang optimal dan meminimalkan efek samping.
Obat intratekal dilepaskan terus menerus ke dalam cairan serebrospinal melalui pompa yang ditempatkan di perut melalui pembedahan. Baclofen adalah salah satu obat yang dapat diberikan dengan cara ini.
Perawatan bedah untuk spastisitas mungkin direkomendasikan untuk pasien tertentu. Rhizotomi adalah prosedur bedah yang melibatkan ahli bedah saraf yang mengakses saraf sensorik seperti kabel di sepanjang tulang belakang dan dengan hati-hati mengisolasi saraf yang mentransfer pesan kontraksi ke otot yang terkena. Dokter bedah memotong serat yang paling abnormal untuk meredakan spastisitas sambil mempertahankan fungsi motorik dan sensorik lainnya.
Rhizotomi Punggung Selektif: Pertanyaan yang Sering Diajukan | Dr Shenandoah "Dody" Robinson
Ahli bedah saraf anak Johns Hopkins Shenandoah “Dody” Robinson menjawab pertanyaan yang sering diajukan tentang rhizotomi punggung selektif untuk pasien dengan kondisi spastisitas, seperti cerebral palsy. Dr. Robinson mendiskusikan kandidat terbaik untuk prosedur ini, waktu terbaik untuk mempertimbangkan operasi dan hasil jangka panjang.