Isi
Robekan SLAP adalah cedera pada bagian sendi bahu yang disebut labrum. Sendi bahu adalah sendi bola dan soket, mirip dengan sendi pinggul. Namun, tidak seperti sendi pinggul, soket sendi bahu sangat dangkal dan karenanya kurang stabil. Ini berarti bahu rentan mengalami dislokasi, cedera yang terjadi saat bola keluar dari soket. Untuk mengimbangi soket yang dangkal, sendi bahu memiliki tepi melingkar dari tulang rawan, yang disebut labrum, yang membentuk cangkir untuk ujung tulang lengan (humerus) untuk bergerak ke dalam. Pada dasarnya labrum bahu memperdalam soket bahu.Jenis cedera tertentu pada labrum, atau robekan labral, disebut robekan SLAP. SLAP adalah singkatan dari Sbagian atas Labrum dari SEBUAHinterior ke P.osterior. Robekan SLAP terjadi pada titik di mana salah satu tendon otot bisep masuk ke labrum.
Gejala
Gejala khas SLAP robek termasuk sensasi menangkap dan nyeri dengan gerakan bahu, paling sering aktivitas di atas kepala seperti melempar. Pasien biasanya mengeluhkan nyeri jauh di dalam bahu atau di bagian belakang sendi bahu. Seringkali sulit untuk menentukan gejala kecuali tendon bisep juga terlibat. Dalam kasus robekan SLAP dengan tendonitis bisep terkait, pasien mungkin mengeluhkan nyeri di bagian depan bahu, lokasi tendon bisep.
Pada atlet kompetitif dengan robekan SLAP, gejalanya mungkin tidak kentara. Pemain bisbol mungkin memperhatikan sedikit ritsleting pada bola saat mereka melempar, atau pemain bola voli mungkin mengalami kesulitan saat menyajikan bola.
Penyebab
Robekan SLAP dapat terjadi pada kondisi berikut, antara lain:
- Jatuh ke tangan yang terulur
- Tindakan overhead yang berulang (melempar)
- Mengangkat benda berat
- Perubahan terkait usia normal
Area labrum tempat terjadinya robekan SLAP rentan terhadap cedera atau keausan karena merupakan area vaskularisasi yang relatif buruk.
Diagnosa
Membuat diagnosis robekan SLAP dimulai dengan riwayat cedera yang cermat. Ada banyak penyebab berbeda yang dapat menyebabkan nyeri pada bahu. Dokter Anda akan mendengarkan petunjuk tentang gejala yang Anda alami yang mungkin mengindikasikan robekan SLAP. Ada beberapa tes yang dapat dilakukan penguji terampil untuk mendeteksi robekan SLAP. Tes ini adalah bagian dari pemeriksaan bahu.
Tidak ada tes tunggal dan spesifik yang diidentifikasi sebagai akurat untuk mendiagnosis robekan SLAP.
Tes paling umum yang dilakukan meliputi:
- Uji kompresi aktif (uji O'Brien): Dengan lengan terentang di depan Anda, dengan siku lurus, penguji akan memberikan gaya ke bawah setinggi pergelangan tangan Anda saat Anda memutar ekstremitas. Nyeri yang dialami dengan ibu jari mengarah ke bawah (pronasi), bukan ibu jari mengarah ke atas (supinasi), dapat menjadi indikasi robekan SLAP.
- Tes engkol: Tes ini dilakukan dengan tangan Anda menjauh dari sisi Anda. Saat pemeriksa menerapkan gaya ke arah tubuh dan memutar lengan, tes dianggap positif saat 'klik' dirasakan di bahu.
Diagnosis robekan SLAP bisa jadi sulit, karena cedera ini mungkin tidak terlihat dengan baik pada pemindaian MRI. Robekan SLAP cenderung terlihat paling baik pada MRI saat pemeriksaan dilakukan dengan suntikan kontras. MRI kontras dilakukan dengan menyuntikkan cairan yang disebut gadolinium ke bahu; gadolinium membantu menonjolkan robekan pada struktur normal, termasuk robekan SLAP. Sensitivitas MRI (yang berarti seberapa akurat tes akan mengungkapkan robekan), meningkat secara dramatis saat kontras gadolinium disuntikkan ke bahu sebelum MRI. Tidak semua robekan SLAP dapat dilihat pada tes pencitraan, dan dalam beberapa kasus diagnosis robekan SLAP dibuat selama operasi.
Pengobatan Air Mata SLAP
Perawatan robekan SLAP umumnya dimulai dengan langkah-langkah sederhana untuk mengurangi rasa sakit dan mendapatkan kembali kekuatan di bahu. Perawatan non-bedah sering direkomendasikan minimal selama tiga bulan, karena banyak pasien dapat kembali ke aktivitas atletik penuh dengan manajemen nonoperatif.
Pada pasien yang gagal sembuh, ada pilihan perawatan bedah yang bisa dipertimbangkan. Yang paling umum adalah operasi artroskopi. Jarang, robekan SLAP dapat menyebabkan masalah sekunder, seperti kista, yang menyebabkan cedera saraf dan kelemahan bahu. Dalam kasus ini, operasi yang lebih cepat mungkin direkomendasikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Robekan SLAP adalah cedera pada tulang rawan yang mengelilingi sendi bahu, yang merosot seiring waktu. Bagian tulang rawan ini, yang disebut labrum, berperan penting dalam menstabilkan sendi bahu. Itu juga merupakan lokasi perlekatan untuk salah satu tendon bisep di dalam bahu. Cedera pada labrum di lokasi ini dapat menyebabkan nyeri dan kesulitan dengan aktivitas di atas kepala. Hal ini cenderung menjadi masalah pada atlet, tetapi juga sering ditemukan akibat keausan pada non-atlet. Cedera pada labrum di lokasi ini mungkin sulit untuk didiagnosis, tetapi beberapa tes dapat membantu. Setelah cedera didiagnosis, pengobatan dapat ditargetkan ke sumber tertentu.