Operasi Perbaikan SLAP untuk Robekan Labral

Isi

• Pilihan untuk Perawatan SLAP Tear
• Prosedur
• Perbaikan SLAP vs.Biceps Tenodesis
• Rehabilitasi Setelah Operasi

Perbaikan SLAP, prosedur pembedahan yang dilakukan untuk pengobatan robekan SLAP, dipertimbangkan untuk pasien yang tidak membaik setelah perawatan non-bedah. Pada pasien dengan robekan SLAP yang menyebabkan rasa sakit, perawatan bedah dapat menjadi pilihan.

Pilihan untuk Perawatan SLAP Tear

Robekan SLAP adalah jenis robekan labral tertentu di dalam sendi bahu. Robekan SLAP terjadi ketika tendon bisep menempel ke labrum di bagian atas soket bahu. Jika pembedahan dipertimbangkan untuk robekan SLAP, ada beberapa pilihan untuk bagaimana mengatasi masalah tersebut.

• Debridemen SLAP
  • Debridemen SLAP hanya menghilangkan jaringan berlebih atau rusak yang menyebabkan gejala tersangkut dan nyeri di bahu. Pada beberapa orang, kerusakannya minimal, dan menghilangkan jaringan yang robek mungkin cukup untuk mengatasi penyebab rasa sakit.
• Perbaikan SLAP
  • Perbaikan SLAP dilakukan untuk memperbaiki robekan di dalam labrum dengan pembedahan. Biasanya, perbaikan SLAP dilakukan dengan menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang rusak ke tulang soket bahu.
• Biceps Tenodesis atau Tenotomy
  • Tenodesis atau tenotomi bisep dapat dipertimbangkan jika robekan SLAP tidak dapat diperbaiki, atau jika tendon bisep rusak secara signifikan.

Prosedur

Perbaikan SLAP adalah operasi bahu arthroscopic dengan menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang robek ke tulang soket bahu. Selama artroskopi bahu, cedera lain yang juga dapat diobati dapat terdeteksi, termasuk peradangan bursal, robekan rotator cuff, dan kerusakan tulang rawan. Oleh karena itu, perbaikan SLAP mungkin hanya bagian dari operasi untuk mengatasi nyeri bahu. Langkah-langkah perbaikan SLAP adalah:

• 1. Robekan SLAP diidentifikasi dan jaringan yang berlebih / rusak dihilangkan.
• 2. Sebuah lubang kecil dibor ke dalam tulang dimana labrum telah robek dari soket.
• 3. Sebuah jangkar ditempatkan ke dalam lubang ini; melekat pada jangkar adalah jahitan yang kuat.
• 4. Jahitan digunakan untuk mengikat labrum yang robek dengan erat ke tulang.
• 5. Jangkar tambahan ditempatkan sesuai kebutuhan untuk mengamankan labrum yang robek.

Perbaikan SLAP vs.Biceps Tenodesis

Keuntungan dari perbaikan SLAP:

• Perbaikan SLAP mengembalikan anatomi normal bahu dengan memasang kembali labrum pada posisi normalnya.
• Setelah sembuh, perbaikan SLAP memungkinkan fungsi normal labrum dan biceps attachment yang sebelumnya rusak.

Keuntungan tenodesis bisep:

• Rehabilitasi sering kali tidak seketat kasus perbaikan SLAP.
• Hasil operasi biasanya lebih dapat diprediksi, karena penyembuhan perbaikan SLAP mungkin tidak dapat diandalkan.

Rehabilitasi Setelah Operasi

Rehabilitasi setelah perbaikan SLAP bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti kekuatan perbaikan dan preferensi ahli bedah. Paling sering, periode waktu gerakan terbatas dipertahankan selama sekitar enam minggu setelah perbaikan SLAP. Selama fase pertama rehabilitasi ini, beberapa gerakan pasif diperbolehkan untuk mencegah kekakuan bahu. Pada fase pertama, labrum yang robek sedang menyembuhkan tulang dalam posisi yang tepat.

Setelah sembuh, pasien memasuki tahap kedua rehabilitasi dan dapat mulai lebih banyak bergerak sekitar enam minggu. Terapi fisik terus membantu mempertahankan gerakan dan mendapatkan kembali kekuatan bahu. Fase ketiga rehabilitasi melibatkan penguatan otot-otot yang mengelilingi sendi bahu secara lebih aktif. Fase terakhir diarahkan pada pemulihan aktivitas atletik penuh, dan pemulihan penuh diharapkan dalam 4-6 bulan.