Isi
Sinus nodal reentrant tachycardia (juga disebut SNRT) adalah salah satu aritmia yang dikategorikan sebagai supraventricular tachycardia (SVT), yaitu aritmia jantung cepat yang berasal dari atrium jantung. Sinus nodal reentrant tachycardia adalah bentuk SVT yang paling langka.Gambaran
Sinus nodal reentrant tachycardia adalah reentrant tachycardia. Seperti yang selalu terjadi dengan takikardia reentrant, takikardia sinus nodal reentrant terjadi karena ada sambungan listrik ekstra di dalam jantung, yang hadir sejak lahir.
Pada sinus nodal reentrant tachycardia, sambungan ekstra - dan memang seluruh rangkaian reentrant yang menghasilkan aritmia - terletak di dalam simpul sinus kecil.
Gejala
Gejala SNRT mirip dengan gejala yang paling sering terlihat pada semua jenis SVT. Gejala yang paling menonjol adalah jantung berdebar-debar, meskipun beberapa orang dengan aritmia ini juga akan mengalami pusing seperti "pusing".
Seperti kebanyakan SVT, gejala biasanya dimulai dengan tiba-tiba dan tanpa peringatan khusus. Mereka juga menghilang secara tiba-tiba-paling sering setelah beberapa menit hingga beberapa jam.
Nodus sinus banyak disuplai oleh saraf vagus, sehingga orang dengan takikardia sinus nodal reentrant sering dapat menghentikan episode mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti melakukan manuver Valsava, atau membenamkan wajah mereka dalam air es untuk beberapa detik.
Perbedaan dari Takikardia Sinus yang Tidak Sesuai
Takikardia sinus yang tidak tepat (IST) mirip dengan takikardia sinus nodal reentrant karena kedua aritmia ini muncul dari nodus sinus. Namun, karakteristik mereka berbeda secara substansial. Sinus nodal reentrant tachycardia adalah reentrant tachycardia, jadi ia mulai dan berhenti tiba-tiba, seperti menyalakan dan mematikan sakelar lampu; dan ketika pasien tidak mengalami episode takikardia yang sebenarnya, detak jantung dan ritme jantung mereka tetap normal sepenuhnya.
Sebaliknya, IST adalah takikardia otomatis. Akibatnya, ia tidak memulai dan berhenti secara tiba-tiba melainkan, ia lebih berangsur-angsur dipercepat dan secara bertahap melambat. Selain itu, detak jantung pada kebanyakan orang dengan IST seringkali tidak pernah benar-benar "normal". Sebaliknya, detak jantung hampir selalu tetap setidaknya agak tinggi, bahkan saat tidak ada gejala yang muncul.
Pengobatan
Jika episode takikardia jarang terjadi, dan terutama jika episode tersebut dapat dengan mudah dihentikan dengan meningkatkan tonus vagal, orang dengan takikardia sinus nodal reentrant mungkin tidak memerlukan terapi medis sama sekali selain dari mempelajari cara mengenali bahwa aritmia itu terjadi, dan bagaimana untuk menghentikannya.
Jika perawatan yang lebih intensif diperlukan - baik karena episode yang sering atau kesulitan dalam menghentikan episode - terapi obat seringkali efektif. Mengambil beta-blocker atau penghambat saluran kalsium sering kali akan sangat mengurangi frekuensi episode, dan / atau membuatnya lebih mudah untuk dihentikan.
Jika takikardia sinus nodal reentrant sangat mengganggu dan tidak merespons terapi yang kurang invasif, terapi ablasi seringkali efektif untuk menghilangkan aritmia sama sekali.
Namun, sulit untuk mengablasi jalur listrik ekstra di simpul sinus tanpa juga merusak sisa simpul sinus. Jadi prosedur ablasi memiliki risiko yang cukup tinggi untuk menghasilkan bradikardia sinus yang signifikan, sehingga mungkin diperlukan alat pacu jantung permanen.
Dengan demikian, upaya untuk menemukan terapi noninvasif harus selalu dilakukan sebelum mempertimbangkan terapi ablasi untuk takikardia sinus nodal reentrant.