Isi
- Mastektomi Tunggal versus Ganda
- Manfaat dan Risiko
- Bertahan hidup
- Risiko Kanker Payudara Primer Kedua
- Risiko Bedah
- Kualitas Hidup dan Masalah Pribadi
- Membuat keputusan
Kekhawatiran pribadi mungkin termasuk kecemasan tentang pemantauan seumur hidup untuk kanker lain di satu sisi atau berkurangnya sensasi di sisi lain. Ada juga masalah keuangan, emosional, sosial, dan praktis yang perlu dipertimbangkan.
Pada akhirnya, pilihan adalah keputusan pribadi yang harus dibuat setelah mempertimbangkan dengan cermat informasi terbaik yang tersedia hingga saat ini.
Mastektomi Tunggal versus Ganda
Untuk wanita yang menderita kanker payudara hanya pada satu payudara, pilihan bagi mereka yang lebih memilih mastektomi dibandingkan lumpektomi adalah dengan mengangkat satu atau dua payudara (mastektomi ganda atau bilateral). Secara medis, mastektomi "ganda" mengacu pada kombinasi mastektomi tunggal (unilateral) untuk kanker yang dikombinasikan dengan mastektomi profilaksis kontralateral untuk payudara tanpa kanker.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun risiko dan efek samping dari mastektomi ganda sering dianggap dua kali lipat dari mastektomi tunggal, terdapat beberapa perbedaan. Walaupun operasinya sangat mirip, biopsi sentinel node atau diseksi kelenjar getah bening tidak diperlukan pada payudara non-kanker, jadi pemulihan mungkin akan lebih mudah.
Kanker payudara adalah penyebab kanker paling umum pada wanita dan penyebab kedua kematian terkait kanker. Karena diperkirakan memengaruhi sekitar satu dari delapan wanita selama hidupnya, banyak orang akan dipanggil untuk membuat keputusan ini.
Manfaat dan risikonya, serta pro dan kontra dari mastektomi tunggal atau ganda, akan dibahas secara lebih mendalam, tetapi beberapa faktor yang dapat memengaruhi pilihan Anda meliputi:
- Usia saat diagnosis
- Genetika
- Stadium kanker
- Skrining di masa depan
- Biaya
- Kualitas hidup
- Pilihan Pribadi
Seberapa Sering Wanita Memilih Mastektomi Tunggal versus Ganda
Kemungkinan seorang wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara akan memilih mastektomi ganda (mastektomi unilateral untuk kanker dan mastektomi profilaksis kontralateral) telah meningkat secara signifikan selama beberapa dekade terakhir.
Menurut sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan di Annals of Surgery, jumlah wanita yang memilih mastektomi ganda meningkat tiga kali lipat antara tahun 2002 dan 2012, dari 3,9% menjadi 12,7%. Dari wanita tersebut, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup.
Ada perbedaan yang signifikan, bagaimanapun, pada wanita yang memilih untuk menjalani operasi rekonstruksi dengan 48,3% wanita yang menjalani prosedur ganda memilih untuk rekonstruksi dibandingkan dengan hanya 16% dari mereka yang memilih mastektomi tunggal.
Siapa yang Memilih Mastektomi Ganda?
Wanita yang lebih muda cenderung memilih mastektomi ganda lebih sering, dengan hampir satu dari empat wanita yang lebih muda memilih pendekatan ini.
Faktor lain yang terkait dengan memilih mastektomi ganda termasuk pendidikan yang lebih tinggi dan menjadi Kaukasia. Selain itu, mastektomi ganda lebih sering dipilih di kalangan wanita di Amerika Serikat daripada di Berlin, Jerman atau Seoul, Korea Selatan.
Berkenaan dengan jenis tumor, sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa wanita yang memiliki kanker payudara positif HER2 lebih mungkin menjalani mastektomi bilateral daripada mereka yang memiliki tumor dengan reseptor estrogen-positif tetapi negatif HER2. Ini tidak mengherankan karena diketahui bahwa orang yang memiliki tumor hormon reseptor-negatif lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara primer kedua (kanker payudara kedua yang tidak terkait dengan yang pertama).
Mastektomi ganda juga meningkat pada pria. Menurut sebuah penelitian tahun 2015, tingkat mastektomi bilateral pada pria penderita kanker payudara meningkat dari 2,2% pada tahun 1998 menjadi 11% pada tahun 2011.
Kanker Payudara Herediter
Sebelum membahas risiko medis dan manfaat dari mastektomi tunggal versus ganda, dan kualitas hidup / masalah pribadi, penting untuk membedakan antara orang yang menderita kanker payudara keturunan atau keluarga.
Kanker payudara herediter adalah salah satu situasi di mana manfaat dari mastektomi ganda lebih besar daripada risikonya.
Bagaimanapun, sejumlah orang yang telah dites positif untuk mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker payudara (disebut sebagai pendahulu) telah memilih untuk menjalani mastektomi profilaksis bilateral sebelum mengembangkan kanker payudara.
Namun, ada beberapa fakta yang sangat penting untuk ditunjukkan ketika berbicara tentang kecenderungan genetik terhadap kanker payudara. Saat ini ada tes untuk menyaring mutasi BRCA dan mutasi gen non-BRCA yang meningkatkan risiko kanker payudara.
Tes rumahan, bagaimanapun, seperti 23andMe tidak cukup akurat untuk mengesampingkan risiko itu. Tes di rumah ini hanya mendeteksi sebagian kecil mutasi yang terkait dengan risiko kanker payudara dan diperkirakan kehilangan sekitar 90% mutasi BRCA.
Perlu juga dicatat bahwa pengujian genetik untuk risiko masih dalam tahap awal, dan bahkan ketika mutasi tidak ditemukan, wanita dengan riwayat keluarga yang kuat mungkin masih berisiko tinggi.
Manfaat dan Risiko
Saat menimbang masalah yang berkaitan dengan mastektomi tunggal versus ganda, penting untuk melihat masalah medis dan kualitas hidup atau masalah pribadi. Masalah medis utama berkaitan dengan risiko kanker kedua dan kelangsungan hidup secara keseluruhan versus risiko yang terkait dengan operasi tambahan yang terkait dengan mastektomi profilaksis kontralateral.
Bertahan hidup
Beberapa penelitian sekarang telah dilakukan untuk melihat kelangsungan hidup pada orang yang memilih mastektomi tunggal versus ganda, dan hasilnya beragam; beberapa menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup dengan yang lain menunjukkan sedikit manfaat kelangsungan hidup.
Karena studi ini bersifat retrospektif (mereka melihat ke masa lalu), peningkatan kelangsungan hidup mungkin sebagian dikaitkan dengan bias seleksi. Mereka yang lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kedua mereka akan meninggal lebih mungkin untuk menjalani mastektomi ganda.
Studi tersebut juga mencakup kelompok orang yang berbeda, misalnya, hanya mereka yang memiliki risiko rata-rata kanker kedua versus mereka yang termasuk orang-orang yang berisiko tinggi dan normal. Karena orang yang menjalani mastektomi bilateral lebih cenderung menjalani rekonstruksi payudara (dan mengalami risiko terkait rekonstruksi), ini adalah variabel lain yang mungkin.
Penting untuk dicatat bahwa kelangsungan hidup dari kanker payudara saat ini tidak dipengaruhi oleh pilihan prosedur.
Mastektomi ganda bisa tidak mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara asli.
Sebaliknya, mastektomi ganda dapat mengurangi risiko kanker kedua yang dapat memengaruhi kelangsungan hidup. Jadi, pertanyaan penting menjadi apakah risiko seseorang terkena kanker payudara kedua sebanding dengan risiko operasi tambahan?
Sebuah studi 2010 yang sering dikutip yang diterbitkan di Sejarah Onkologi Bedah menemukan bahwa mastektomi ganda (mastektomi unilateral untuk kanker dan mastektomi profilaksis kontralateral) dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun 84% dibandingkan 74% pada kelompok mastektomi tunggal.Dalam penelitian ini, mastektomi ganda dikaitkan tidak hanya dengan insiden yang lebih rendah dari kanker payudara kedua di payudara lain (kontralateral), tetapi dengan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bebas penyakit setelah mengontrol (menghilangkan variabel berdasarkan) usia, riwayat keluarga. , stadium kanker, status reseptor, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormonal.
Sebaliknya, studi tahun 2014 yang diterbitkan di Jurnal Institut Kanker Nasional menemukan bahwa manfaat kelangsungan hidup 20 tahun absolut dari menjalani mastektomi ganda kurang dari 1%, tetapi mastektomi profilaksis kontralateral (mastektomi ganda) tampaknya lebih bermanfaat bagi wanita muda, mereka dengan penyakit stadium I, dan mereka yang memiliki reseptor estrogen- kanker payudara negatif. Perkiraan kenaikan harapan hidup rata-rata berkisar antara 0,13 sampai 0,59 tahun untuk wanita dengan kanker payudara stadium I, dan 0,08 sampai 0,29 tahun dengan kanker payudara stadium II.
Penting untuk dicatat bahwa ini adalah rata-rata statistik, dan wanita yang menderita penyakit stadium I tidak diharapkan untuk hidup 0,13 hingga 0,59 tahun lebih lama jika mereka memilih prosedur ganda.
Pemikiran yang berlaku saat ini untuk wanita yang tidak mengetahui faktor risiko genetik atau riwayat keluarga yang kuat adalah bahwa manfaat kelangsungan hidup dari mastektomi ganda - jika ada - relatif rendah.
Risiko Kanker Payudara Primer Kedua
Mengevaluasi risiko Anda terkena kanker payudara primer kedua (kanker payudara yang tidak terkait dengan kanker payudara asli Anda) sering kali merupakan masalah nyata yang harus diperhatikan ketika mencoba memutuskan antara mastektomi tunggal dan ganda.
Bagi wanita yang menderita kanker payudara familial atau mutasi gen yang diketahui seperti BRCA1 atau BRCA2, risiko ini mungkin sangat tinggi. Namun, bagi wanita tanpa faktor risiko genetik yang diketahui, risikonya dapat bervariasi bergantung pada usia, status reseptor kanker payudara Anda, dan apakah Anda akan atau pernah menerima perawatan seperti terapi hormonal dan / atau kemoterapi.
Dalam melihat risiko ini, sangat membantu untuk melihat risiko seumur hidup yang dimiliki seseorang yang berisiko rata-rata terkena kanker payudara. Pada satu dari delapan wanita, risiko seumur hidup kanker payudara kira-kira 12%.
Sebaliknya, risiko tinggi biasanya diartikan sebagai memiliki risiko seumur hidup lebih dari 20% atau 25%. Ketika seseorang berisiko tinggi, pencitraan seperti MRI mungkin direkomendasikan untuk skrining, dan jika risikonya sangat tinggi, mastektomi profilaksis bilateral dapat dipertimbangkan.
Di antara wanita yang pernah menderita kanker payudara dan mengembangkan kanker kedua, kanker payudara bertanggung jawab atas 30% hingga 50% dari kanker tersebut.
Risiko Rata-Rata Kanker Payudara Kedua
Itu rata-rata Risiko berkembangnya "kanker payudara kontralateral", yaitu kanker pada payudara yang awalnya tidak terpengaruh oleh kanker, rata-rata sekitar 0,2% hingga 0,4% setiap tahun. Ini berarti risiko 20 tahun sekitar 4% hingga 8% (meskipun risikonya mungkin lebih rendah untuk wanita yang menerima terapi hormonal dan / atau kemoterapi).
Orang yang Memiliki Risiko Lebih Besar Mengalami Kanker Payudara Kedua
Wanita dan pria yang diketahui memiliki mutasi BRCA (atau mutasi lain yang meningkatkan risiko kanker payudara), serta mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat, memiliki risiko lebih besar terkena kanker kedua.
Orang lain yang memiliki risiko tinggi termasuk:
- Mereka dengan tumor reseptor-negatif estrogen: Risiko kanker payudara kontralateral agak lebih tinggi dengan ER-negatif daripada tumor ER-positif pada 0,2% hingga 0,65% setiap tahun, atau 12% pada 20 tahun.
- Wanita yang berusia kurang dari 50 tahun: Wanita yang berusia di bawah 50 tahun memiliki risiko rata-rata yang lebih tinggi terkena kanker payudara kontralateral sekitar 11% selama 20 tahun. Wanita-wanita ini juga cenderung memiliki umur yang lebih lama dan oleh karena itu, periode waktu yang lebih lama di mana mereka mungkin mengembangkan kanker payudara kedua.
- Wanita yang pernah mengalami radiasi dada sebelumnya, seperti untuk limfoma
Dalam beberapa penelitian, risiko kanker payudara kontralateral juga meningkat pada orang yang menderita karsinoma meduler, berkulit hitam versus putih, menerima terapi radiasi, dan berusia di atas 55 tahun saat didiagnosis.
Pengaruh Terapi Hormonal dan Kemoterapi pada Risiko Kanker Kedua
Risiko terkena kanker payudara kontralateral tampaknya jauh lebih rendah pada orang yang menerima terapi hormonal (untuk kanker reseptor estrogen positif) atau kemoterapi sebagai bagian dari pengobatan awal mereka. Penggunaan tamoxifen atau inhibitor aromatase dapat mengurangi risiko sebesar 50% menjadi risiko tahunan 0,1% hingga 0,2%, atau risiko 20 tahun mengembangkan kanker kedua sebesar 2% atau 4%.
Risiko pada Wanita Dengan BRCA dan Mutasi Lainnya
Risiko mengembangkan kanker payudara kontralateral untuk orang yang mengalami mutasi BRCA kira-kira 3% setiap tahun, atau 60% selama jangka waktu 20 tahun.
Risiko kanker payudara kontralateral dengan mutasi lain (seperti PALB2 atau CHEK2) saat ini tidak diketahui.
Risiko pada Wanita dengan Sejarah Keluarga yang Kuat
Riwayat kanker payudara dalam keluarga yang kuat, bahkan dengan tes genetik negatif, dapat secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara kedua. Risiko relatif, bagaimanapun, bervariasi dengan riwayat keluarga tertentu.
Mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama dengan kanker payudara atau ovarium, terutama ketika didiagnosis pada usia dini (kurang dari 50 tahun), kombinasi kerabat tingkat satu dan tingkat dua, atau beberapa kerabat tingkat dua dengan kanker ini, membawa risiko tertinggi terkena kanker payudara kontralateral.
Kerabat tingkat pertama termasuk orang tua, saudara kandung, dan anak-anak, sedangkan kerabat tingkat dua termasuk kakek-nenek, bibi dan paman, keponakan, dan cucu. Orang yang memiliki kerabat tingkat tiga (sepupu atau kakek buyut) dengan kanker payudara atau kanker ovarium memiliki risiko sekitar 1,5 kali lipat dari seseorang yang tidak memiliki riwayat keluarga.
Pastinya, ada banyak variasi dalam riwayat keluarga di antara orang yang berbeda dengan kanker payudara, dan diskusi yang cermat dengan ahli onkologi Anda penting untuk memperkirakan risiko individu Anda. Berbicara dengan konselor genetik juga bisa sangat membantu.
Saat ini, tes genetik yang tersedia tidak dapat mendeteksi semua kanker payudara familial.
Deteksi Kanker Payudara Kedua
Tentunya, faktor risiko penting untuk perkembangan kanker payudara adalah riwayat pribadi kanker payudara, dan penting untuk menemukan kanker kedua sedini mungkin. Skrining untuk kanker payudara setelah mastektomi tunggal dibahas di bawah ini, tetapi biasanya lebih melibatkan karena mamogram dapat melewatkan hingga 15 persen dari kanker payudara.
Apa yang Terjadi jika Kanker Payudara Kontralateral Berkembang?
Apa yang terjadi jika seseorang mengembangkan kanker payudara kontralateral setelah menjalani satu kali mastektomi adalah pertanyaan penting. Beberapa penelitian (tetapi tidak semua) menunjukkan bahwa kelangsungan hidup tidak secara signifikan lebih rendah pada orang yang mengembangkan kanker payudara kontralateral.
Meskipun demikian, penting untuk mempertimbangkan apa artinya menjalani perawatan lagi, jika kemungkinan untuk melakukannya kecil. Beberapa wanita sangat bersedia menerima risiko kecil menghadapi kanker lagi dengan imbalan kursus operasi yang lebih mudah dan sensasi yang dipertahankan di payudara mereka yang tersisa, sedangkan yang lain akan mengorbankan kenyamanan untuk lebih menurunkan risiko mereka (mastektomi profilaksis mengurangi kemungkinan berkembangnya payudara. kanker sebesar 94%).
Penting juga untuk dicatat bahwa beberapa kanker stadium awal yang sangat kecil (terutama tumor yang positif HER2) dapat kambuh, terkadang sebagai metastasis jauh.
Risiko Bedah
Saat mempertimbangkan mastektomi ganda versus tunggal, penting juga untuk mempertimbangkan risiko pembedahan terkait dua mastektomi dibandingkan dengan satu.
Mastektomi ganda (mastektomi tunggal untuk kanker dan mastektomi profilaksis kontralateral) membutuhkan waktu lebih lama dari mastektomi tunggal, membutuhkan durasi anestesi yang lebih lama. Walaupun pembedahan untuk kanker payudara umumnya sangat aman, terkadang ada komplikasi, terutama di antara orang yang memiliki faktor risiko komplikasi seperti penyakit jantung atau paru-paru.
Ada juga potensi yang lebih besar untuk komplikasi dengan mastektomi ganda (meskipun ini tidak selalu dua kali lipat dari mastektomi tunggal karena biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi kelenjar getah bening tidak diperlukan pada sisi non-kanker). Orang yang menjalani mastektomi ganda biasanya membutuhkan drainase bedah yang lebih banyak, dengan risiko lebih besar terkena infeksi pasca operasi, seroma, atau hematoma. Ada juga kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan nyeri pasca-mastektomi kronis.
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa menjalani mastektomi ganda meningkatkan rata-rata rawat inap di rumah sakit menjadi tiga hari dibandingkan dengan dua hari, tetapi tidak ada perbedaan yang dicatat dalam tingkat operasi ulang 90 hari.
Kualitas Hidup dan Masalah Pribadi
Selain masalah medis yang dibahas di atas, pilihan untuk menjalani mastektomi tunggal atau ganda juga melibatkan masalah pribadi dan kualitas hidup secara keseluruhan.
Kualitas hidup
Studi yang mengevaluasi kualitas hidup beragam. Di beberapa, kualitas hidup lebih baik dengan mastektomi tunggal, dengan satu temuan bahwa orang yang menjalani mastektomi tunggal memiliki peningkatan kesehatan yang setara dengan tiga bulan (lebih dari 20 tahun masa tindak lanjut) dibandingkan dengan mereka yang menjalani mastektomi ganda.
Penelitian lain menemukan peningkatan kepuasan pada wanita yang menjalani mastektomi ganda. Karena rekonstruksi lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki mastektomi ganda, bisa jadi rekonstruksi berperan dalam kualitas hidup.
Sekali lagi, penting untuk dicatat bahwa temuan ini adalah statistik. Individu penderita kanker payudara mungkin memiliki perasaan yang kuat dalam satu atau lain cara (yang pada gilirannya memengaruhi perasaan mereka setelah prosedur) dan juga dipengaruhi oleh masukan (dan terkadang pengalaman) dari keluarga dan teman.
Pemutaran Masa Depan
Baik pria maupun wanita yang menjalani mastektomi tunggal harus menjalani skrining lanjutan untuk deteksi dini jika kanker payudara lain berkembang, sedangkan wanita yang telah menjalani mastektomi ganda tidak perlu menjalani skrining kanker payudara di masa mendatang.
Setiap orang berbeda dalam perasaan mereka tentang skrining ini, dan tingkat kecemasan pemindaian yang mereka alami saat menjadwalkan dan menunggu hasil pemindaian. Patut dicatat bahwa kecemasan terkait pemindaian lanjutan dapat memengaruhi anggota keluarga dan teman juga.
Rekomendasi dapat bervariasi di antara ahli onkologi yang berbeda, tetapi mungkin termasuk mammogram atau MRI payudara. Mamogram melewatkan sekitar 15% kanker payudara, dan lebih mungkin melewatkan kanker pada payudara padat.
Sebaliknya, MRI adalah tes skrining paling akurat yang tersedia dan tidak dipengaruhi oleh payudara yang padat, tetapi jauh lebih mahal dan dapat menjadi tes yang menantang untuk orang yang menderita klaustrofobia. Sekarang juga diketahui bahwa kontras yang digunakan untuk MRI payudara, gadolinium, dapat terakumulasi di otak, meskipun tidak diketahui apakah hal ini memiliki signifikansi klinis.
Opsi cepat mungkin menjadi opsi perantara di masa mendatang, tetapi belum tersedia secara luas. MRI cepat (disingkat) untuk skrining kanker payudara dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 10 menit dengan biaya yang serupa dengan mamografi tetapi dengan tingkat deteksi yang serupa dengan MRI.
Ada kemungkinan juga bahwa biopsi payudara akan diperlukan di masa mendatang berdasarkan temuan pencitraan.
Sensasi
Bahkan dengan mastektomi hemat puting / kulit-hemat, sensasi sering berkurang secara nyata setelah mastektomi profilaksis. Pentingnya ini, dan bagaimana ini berkaitan dengan kesehatan seksual, akan berbeda untuk setiap orang.
Penampilan Kosmetik / Simetri
Salah satu argumen tradisional untuk mastektomi ganda adalah mencapai simetri. Dua payudara yang direkonstruksi kemungkinan besar akan lebih simetris daripada satu payudara yang direkonstruksi atau tidak dan satu payudara alami. Konon, dengan mastektomi dan rekonstruksi tunggal, banyak orang akan menjalani operasi pada payudara yang tidak terkena untuk membantu menjaga kesimetrisan.
Biaya
Meskipun mastektomi dan rekonstruksi ganda biasanya ditanggung oleh asuransi, terdapat perbedaan biaya yang penting jika dibandingkan dengan mastektomi tunggal.
Biaya mastektomi ganda jelas lebih tinggi daripada mastektomi tunggal. Meskipun demikian, mereka yang menjalani satu mastektomi akan memerlukan skrining kanker payudara seumur hidup pada sisa payudara mereka, dan biaya yang terkait dengan skrining tersebut.
Studi kembali bercampur ketika melihat keefektifan biaya. Dalam satu kasus, mastektomi tunggal ditambah skrining lebih murah daripada mastektomi ganda (kurang lebih $ 5.000). Karena rekonstruksi lebih sering dilakukan dengan mastektomi ganda, biaya ini perlu dipertimbangkan juga.
Di sisi lain, penelitian lain menemukan bahwa mastektomi ganda (mastektomi tunggal untuk kanker dan mastektomi kontralateral profilaksis) lebih murah daripada pemantauan (skrining kanker payudara tahunan atau lebih) untuk wanita di bawah usia 70 tahun. Namun, penelitian ini melibatkan wanita yang berusia di bawah 70 tahun. mengalami mutasi BRCA.
Untungnya, pada saat ini, pilihan pribadi seseorang dianggap melebihi biaya.
Membuat keputusan
Jelas, ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan saat memilih antara mastektomi tunggal dan ganda. Jadi dari mana Anda memulai?
Langkah pertama dan tujuan utama dari mastektomi ganda adalah untuk mengurangi risiko kanker payudara primer kedua. Diperkirakan banyak wanita melebih-lebihkan risiko ini sehingga penting untuk melakukan percakapan yang cermat dengan dokter Anda (dan kemungkinan besar konselor genetik) tentang faktor risiko unik Anda.
Ada beberapa alat penaksir kanker payudara yang tersedia, tetapi tidak satu pun yang menyertakan semua faktor dan nuansa yang mungkin berperan dalam risiko Anda. Risiko ini kemudian harus dipertimbangkan dengan risiko pembedahan.
Faktor pribadi sangat penting untuk dievaluasi, tetapi tidak ada cara sederhana untuk melakukannya. Skrining setelah mastektomi tunggal dapat menyebabkan kecemasan, tetapi penurunan sensasi setelah mastektomi ganda (payudara tidak penting tetapi memiliki peran dalam kesehatan seksual) bisa sangat tidak menyenangkan bagi sebagian orang.
Saat Anda membuat keputusan, Anda mungkin menemukan pendapat yang kuat di kedua sisi tidak hanya dari keluarga dan teman, tetapi dari komunitas medis.
Tidak apa-apa untuk tidak setuju dengan pendapat beberapa penyedia selama Anda membuat pilihan yang tepat berdasarkan informasi terbaik, sambil menyadari bahwa informasi tersebut tidak lengkap saat ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada alasan baik untuk menolak maupun menolak mastektomi ganda, tetapi intinya adalah bahwa ini adalah pilihan pribadi. Beberapa orang lebih suka mempertahankan payudara yang sehat dengan menjalani mastektomi tunggal, dan yang lain ingin mengurangi risiko terkena kanker payudara kedua, meskipun risikonya kecil.
Saat membuat keputusan, Anda mungkin memiliki teman atau keluarga yang sangat menyarankan agar Anda memilih satu opsi atau lainnya, tetapi penting untuk membuat pilihan yang paling sesuai untuk Anda, bukan orang lain. Pelajari tentang pro dan kontra dari setiap pendekatan untuk membuat keputusan yang tepat, dan kemudian hargai diri Anda dengan membuat pilihan yang paling cocok untuk Anda sendiri.
Bagaimana Mengadvokasi Diri Anda sebagai Penderita Kanker