Isi
- Gambaran
- Perbedaan Antara Transgender dan Transeksual
- Alasan Mengapa Seseorang Menjalani Operasi
- Bertransisi ke Gender Lain
- Langkah-langkah yang Diperlukan Sebelum Operasi Penegasan Gender
- Peran Terapi Hormon dalam Transisi
- Pengaruh Testosteron pada Wanita
- Pengaruh Estrogen pada Pria
- Kapan Efek Terapi Hormon Diperhatikan?
- Berapa Lama Proses Pembedahan?
- Operasi yang Dilakukan dalam Peralihan Dari Pria ke Wanita
- Operasi Dilibatkan dalam Transisi Dari Wanita ke Pria
- Komplikasi dan Efek Samping
- Berapa Biaya Operasi Konfirmasi Gender?
- Kualitas Hidup Setelah Operasi
Gambaran
Operasi konfirmasi gender, yang secara historis dikenal sebagai operasi penggantian kelamin (SRS) dan operasi penggantian kelamin (GRS), dilakukan untuk transisi individu dengan disforia gender ke jenis kelamin yang mereka identifikasi.
Secara historis, istilah transeksual digunakan untuk menggambarkan seseorang yang telah menjalani beberapa bentuk perawatan medis atau bedah untuk perubahan jenis kelamin. Ini bisa terjadi ketika seorang wanita transgender bertransisi dari pria ke wanita atau ketika seorang pria transgender bertransisi dari wanita ke pria.
Perbedaan Antara Transgender dan Transeksual
Transgender mengacu pada individu yang identitas gendernya berbeda dari yang ditetapkan saat lahir. Jenis kelamin yang ditetapkan biasanya berdasarkan penampilan alat kelamin luar. Orang transgender mungkin atau mungkin tidak menjalani operasi penggantian kelamin. Orang transgender telah tercatat sejak zaman kuno.
Transeksual mengacu pada individu yang mencari atau telah menjalani operasi atau perawatan medis untuk mengubah penampilan alat kelamin mereka sebagai cara untuk mengurangi disforia gender mereka.
Alasan Mengapa Seseorang Menjalani Operasi
Banyak transgender mengalami ketidaksesuaian yang mencolok antara jenis kelamin yang mereka alami dan jenis kelamin yang ditetapkan. American Psychiatric Association (APA) telah mengidentifikasi hal ini sebagai disforia jenis kelamin. Gender dysphoria dapat menyebabkan orang mengalami gangguan dan gangguan besar pada tingkat sosial dan pribadi. Untuk orang-orang ini, perubahan peran gender, terapi hormon, dan operasi konfirmasi gender memungkinkan penampilan luar mereka sesuai dengan apa yang mereka rasakan secara internal.
Bertransisi ke Gender Lain
Transisi ke jenis kelamin lain mungkin melibatkan:
- Berpakaian dan hidup dalam peran gender yang sejalan dengan identitas gender mereka tanpa operasi.
- Mengambil hormon seks dan / atau pembedahan atau pengangkatan atau modifikasi alat kelamin dan organ reproduksi.
Langkah-langkah yang Diperlukan Sebelum Operasi Penegasan Gender
Selain pemahaman menyeluruh tentang prosedur, hormon, dan risiko lain yang terlibat dalam jenis operasi ini, ada langkah-langkah lain yang harus dilakukan sebelum operasi dilakukan. Langkah-langkah yang diperlukan mungkin termasuk:
- Evaluasi kesehatan mental: Evaluasi kesehatan mental diperlukan untuk mencari masalah kesehatan mental yang dapat memengaruhi kondisi mental individu, dan untuk menilai kesiapan seseorang untuk menjalani tekanan fisik dan emosional dari transisi.
- Dokumentasi yang jelas dan konsisten tentang disforia gender.
- Tes "kehidupan nyata":Individu harus mengambil peran seks yang diinginkan dalam aktivitas sehari-hari, baik secara sosial maupun profesional (dikenal sebagai "pengalaman kehidupan nyata" atau "tes kehidupan nyata").
Peran Terapi Hormon dalam Transisi
Untuk individu transgender yang menginginkan operasi, terapi hormon (HT), juga disebut terapi penggantian hormon (HRT), melibatkan pengambilan estrogen untuk transisi pria ke wanita atau testosteron untuk transisi wanita ke pria. Terapi hormon dapat digunakan sebelum, selama, dan setelah transisi bedah ke jenis kelamin lain.
Tujuan terapi hormon adalah untuk mengubah penampilan fisik menjadi jenis kelamin yang diinginkan.
Pengaruh Testosteron pada Wanita
Ketika seorang wanita biologis mulai mengambil testosteron, perubahan termasuk penurunan karakteristik seksual wanita dan peningkatan karakteristik seksual pria.
Perubahan tubuh meliputi:
- Pertumbuhan jenggot dan kumis
- Pendalaman suara
- Pembesaran klitoris
- Meningkatnya pertumbuhan rambut tubuh
- Peningkatan massa dan kekuatan otot
- Peningkatan jumlah sel darah merah
- Redistribusi lemak dari payudara, pinggul, dan paha ke area perut
- Perkembangan jerawat, mirip dengan pubertas pria
- Kebotakan atau kerontokan rambut lokal, terutama di pelipis dan mahkota kepala
- Atrofi rahim dan ovarium, mengakibatkan ketidakmampuan untuk memiliki anak
Perubahan perilaku meliputi:
- Agresi
- Peningkatan gairah seks
Pengaruh Estrogen pada Pria
Ketika laki-laki biologis mulai mengonsumsi estrogen, perubahan mencakup penurunan karakteristik seksual laki-laki dan peningkatan karakteristik perempuan.
Perubahan pada tubuh meliputi:
- Perkembangan payudara
- Hilangnya ereksi
- Penyusutan testis
- Jerawat berkurang
- Rambut wajah dan tubuh berkurang
- Massa dan kekuatan otot menurun
- Kulit lebih lembut dan halus
- Memperlambat kebotakan
- Redistribusi lemak dari perut ke pinggul, paha, dan bokong
Perubahan perilaku meliputi:
- Dorongan seks menurun
- Perubahan suasana hati
Kapan Efek Terapi Hormon Diperhatikan?
Efek feminisasi dari estrogen dan efek maskulinisasi dari testosteron mungkin muncul setelah beberapa dosis pertama, meskipun mungkin perlu beberapa tahun sebelum seseorang mengalami transisi yang memuaskan. Hal ini terutama berlaku untuk perkembangan payudara.
Berapa Lama Proses Pembedahan?
Pembedahan ditunda sampai setidaknya satu tahun setelah dimulainya terapi hormon dan setidaknya dua tahun setelah evaluasi kesehatan mental pertama. Setelah prosedur pembedahan dimulai, jumlah waktu hingga penyelesaian bervariasi tergantung pada jumlah prosedur yang diinginkan, waktu pemulihan, dan lainnya.
Operasi yang Dilakukan dalam Peralihan Dari Pria ke Wanita
Paling sering, operasi yang terlibat dalam operasi penegasan gender dipecah menjadi operasi yang terjadi di atas sabuk (operasi atas) dan operasi di bawah sabuk (operasi bawah). Tidak semua orang menjalani semua operasi ini, tetapi prosedur yang mungkin dipertimbangkan tercantum di bawah ini.
Operasi top meliputi:
- Pembesaran payudara
- Feminisasi wajah
- Operasi hidung: Rhinoplasty dapat dilakukan untuk mempersempit hidung dan menghaluskan ujungnya.
- Alis: Pengencangan alis dapat dilakukan untuk membuat lengkungan dan posisi alis menjadi feminin.
- Operasi rahang: Tulang rahang mungkin dicukur agar terlihat lebih feminin.
- Pengurangan dagu: Struktur dagu wanita seringkali lebih halus, sehingga pengurangan dagu dapat dilakukan.
- Tulang pipi: Tulang pipi dapat diperkuat, seringkali melalui suntikan kolagen serta teknik operasi plastik lainnya.
- Bibir: Bibir angkat bisa dilakukan.
- Penciptaan garis rambut wanita.
- Penghilangan bulu pola pria
- Pengurangan jakun
- Operasi perubahan suara
Operasi bawah meliputi:
- Pengangkatan penis (penektomi) dan skrotum (orchiectomy)
- Pembuatan vagina dan labia (genitoplasti feminisasi)
Operasi Dilibatkan dalam Transisi Dari Wanita ke Pria
Seperti transisi pria ke wanita, operasi melibatkan operasi atas dan operasi bawah.
Operasi top meliputi:
- Mastektomi subkutan / operasi pengecilan payudara
Operasi bawah meliputi:
- Pengangkatan rahim dan ovarium
- Pembuatan penis dan skrotum (masculinizing genitoplasty)
Komplikasi dan Efek Samping
Pembedahan bukannya tanpa potensi risiko dan komplikasi. Terapi estrogen telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penggumpalan darah (trombosis vena dalam dan emboli paru) pada wanita transgender. Ada juga potensi peningkatan risiko kanker payudara, dan bahkan tanpa hormon kita tahu bahwa laki-laki juga dapat mengembangkan kanker payudara. . Penggunaan testosteron pada pria transgender telah dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, resistensi insulin, dan kelainan lipid, meskipun belum diketahui secara pasti apa peran perubahan ini dalam perkembangan penyakit jantung.
Dengan pembedahan, terdapat risiko pembedahan seperti pendarahan dan infeksi, serta efek samping anestesi. Mereka yang sedang mempertimbangkan perawatan ini harus berdiskusi secara hati-hati dengan dokter mereka tentang potensi risiko yang terkait dengan terapi hormon serta pembedahan.
Berapa Biaya Operasi Konfirmasi Gender?
Pembedahan bisa sangat mahal bagi banyak individu transgender. Biaya termasuk konseling, hormon, elektrolisis, dan operasi dapat berjumlah lebih dari $ 100.000. Agak lebih mahal untuk beralih dari pria ke wanita daripada dari wanita ke pria. Asuransi kesehatan terkadang menanggung sebagian dari biaya.
Kualitas Hidup Setelah Operasi
Kualitas hidup tampaknya meningkat setelah operasi penegakan gender baik untuk orang yang bertransisi dari wanita ke pria dan mereka yang beralih dari pria ke wanita. Satu studi tahun 2017 menemukan bahwa kepuasan operasi berkisar dari 94% hingga 100%. Karena ada banyak langkah dan terkadang operasi yang tidak nyaman, angka ini mendukung manfaat operasi bagi mereka yang merasa itu adalah pilihan terbaik mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi konfirmasi gender adalah proses panjang yang dimulai dengan konseling dan evaluasi kesehatan mental untuk menentukan apakah seseorang secara jelas memiliki diagnosis disforia gender. Setelah ini selesai, perawatan hormonal dimulai dengan testosteron bagi mereka yang beralih dari wanita ke pria dan estrogen untuk mereka yang beralih dari pria ke wanita. Beberapa perubahan fisik dan perilaku yang terkait dengan perawatan hormonal tercantum di atas.
Setelah terapi hormon dilanjutkan setidaknya selama satu tahun, sejumlah prosedur pembedahan dapat dipertimbangkan. Ini dipecah menjadi prosedur "atas" dan prosedur "bawah".
Pembedahan itu mahal, tetapi perkiraan pastinya sulit karena banyak variabel termasuk kemungkinan komplikasi dan jumlah serta luasnya pembedahan yang dipilih. Menemukan seorang ahli bedah yang berfokus pada operasi konfirmasi gender saja dan telah melakukan banyak dari prosedur ini adalah nilai tambah.
Bagi mereka yang mengikuti langkah persiapan, pengobatan hormon, dan operasi ini, kualitas hidup tampaknya baik, dan banyak orang menyatakan bahwa mereka akan menjalani operasi penegasan gender lagi.