Kejang, Epilepsi, dan Sklerosis Ganda

Isi

• Penyebab
• Jenis Kejang
• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan

Sebagai kondisi neurologis yang memengaruhi sistem saraf pusat, termasuk otak, Anda mungkin tidak terkejut bahwa memiliki multiple sclerosis (MS) membuat Anda berisiko sedikit lebih tinggi mengalami kejang dan epilepsi. Faktanya, diperkirakan 2 persen hingga 5 persen orang yang hidup dengan MS menderita epilepsi, dibandingkan dengan 1,2 persen pada populasi umum. Epilepsi diperkirakan sekitar tiga kali lebih sering terjadi pada MS.

Penyebab

Kejang disebabkan oleh aktivitas listrik yang tidak tepat atau berlebihan di otak, biasanya di korteks serebral. Epilepsi didefinisikan sebagai kejang berulang yang disebabkan oleh aktivitas otak abnormal semacam ini.

Meskipun para ilmuwan tidak memahami secara pasti mengapa ada risiko epilepsi yang lebih tinggi ketika Anda menderita MS, hal itu mungkin disebabkan oleh interaksi yang kompleks antara peran peradangan pada kedua kondisi tersebut dan kerusakan otak akibat lesi MS, yang dapat menyebabkan gangguan listrik. Lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk memahami hubungan ini.

Penelitian menunjukkan bahwa kejang, jika terjadi, paling sering dimulai beberapa saat setelah timbulnya MS. Beberapa penelitian juga menemukan hubungan antara tingkat keparahan MS dan risiko epilepsi, yang berarti bahwa semakin parah kasus MS, kejang tampaknya semakin umum.

Jenis Kejang

Ada dua tipe umum di mana kejang diklasifikasikan: umum dan fokal. Seperti pada populasi umum, yang terakhir adalah tipe yang paling umum pada MS; hampir 70 persen kejang yang terjadi pada MS bersifat fokal.

Kejang Umum

Kejang umum melibatkan seluruh otak Anda. Ada enam jenis kejang umum, tapi kejang tonik-klonik adalah tipe yang paling umum di MS.

Kejang tonik-klonik ditandai dengan hilangnya kesadaran dan kekakuan otot (fase tonik) disertai kejang (fase klonik). Disebut sebagai kejang grand mal, biasanya berlangsung selama satu hingga tiga menit.

Meskipun sulit untuk disaksikan, kebanyakan orang yang mengalami kejang tonik-klonik sebenarnya tidak merasakannya. Setelah itu, orang tersebut biasanya akan merasa lelah, lesu, dan bingung. Cedera kepala dan tubuh terkadang dapat terjadi jika orang tersebut pingsan saat kejang dimulai.

Gambaran Umum Kejang Tonik-Klonik

Kejang Fokus

Kejang fokal, yang biasa disebut kejang parsial atau lokal, adalah yang muncul dari wilayah otak yang terlokalisasi. Penampilannya tidak sedramatis kejang tonik-klonik dan, dalam beberapa kasus, mungkin hampir tidak disadari oleh orang yang mengalaminya.

Kejang ini secara luas diklasifikasikan sebagai berikut:

• Kejang sadar fokal: Sebelumnya dikenal sebagai kejang parsial sederhana, jenis ini tidak menyebabkan orang kehilangan kesadaran; sebaliknya, hal itu membuat segalanya tampak "tidak aktif" untuk sementara. Orang sering kali menggambarkan perasaan emosi yang aneh atau mengalami perubahan dalam tampilan, suara, rasa, bau, atau rasa. Dalam beberapa kasus, otot orang tersebut mungkin menjadi kaku atau mulai bergerak-gerak, biasanya di satu sisi wajah atau tubuh.
• Kejang kesadaran gangguan fokal: Jenis kejang ini, yang dulunya disebut kejang parsial kompleks, juga tidak menyebabkan hilangnya kesadaran, tetapi justru menyebabkan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. Seolah-olah orang tersebut "mengalah" daripada pingsan. Selama kejang, orang tersebut mungkin tidak dapat merespons dan akan sering menatap ke angkasa atau bertindak berulang-ulang seperti menggosokkan tangan, menepuk bibir, menelan, atau membuat suara berulang. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak akan mengingat apa yang terjadi setelah serangan selesai.

Jenis Kejang

Gejala

Acara televisi dan gambaran kejang di film sering kali memberikan gambaran yang tidak lengkap tentang bagaimana hal itu bisa dialami. Kejang dapat bervariasi secara signifikan dalam gejala dan tingkat keparahannya-beberapa bersifat sementara dan hampir tidak terlihat, sementara yang lain bisa jauh lebih parah dan menakutkan.

Gejala kejang tergantung pada jenis kejang yang Anda alami, tetapi secara umum, dapat meliputi:

• Kehilangan kesadaran atau kesadaran
• Kebingungan, perubahan perilaku
• Jatuh tanpa penarikan atau peringatan
• Sensasi dan emosi yang aneh
• Gerakan menyentak tak terkendali pada lengan dan kaki
• Menatap
• Aura

Penting untuk diperhatikan bahwa banyak gejala MS paroksismal (tiba-tiba dan singkat), termasuk spastisitas, distorsi sensorik, dan rasa ngos yang tidak dapat dijelaskan, dapat menyerupai kejang.

Gejala Paroksismal MS

Diagnosa

Anda harus menemui ahli saraf yang dapat memberi tahu Anda jika gejala Anda adalah gejala paroksismal atau kejang yang sebenarnya.

Tes gelombang otak yang disebut electroencephalogram (EEG) menunjukkan perbedaan di antara keduanya, jadi dokter Anda mungkin memesan satu untuk membuat perbedaan ini. Anda mungkin juga akan menjalani tes lab dan / atau pencitraan lain untuk mengonfirmasi atau mengesampingkan diagnosis epilepsi.

Meskipun Anda mungkin telah hidup dengan MS Anda untuk beberapa waktu dan merasa paham dengan efeknya pada Anda, penting bagi dokter Anda untuk menentukan apa yang menyebabkan perasaan Anda. Menunda diagnosis yang tepat jika Anda memang mengalami kejang dapat menyebabkan konsekuensi dan membuat Anda tidak dapat dirawat dengan benar.

Bagaimana Epilepsi Didiagnosis

Pengobatan

Kejang pada penderita MS cenderung ringan dan tidak menyebabkan kerusakan permanen. Dalam kebanyakan kasus, obat antikonvulsan diperlukan untuk mengontrol atau menghilangkan kejang sepenuhnya.

Ada beragam obat yang tersedia untuk mengobati epilepsi, masing-masing dengan potensi manfaat dan risiko yang berbeda-beda. Faktanya, beberapa antikonvulsan ini juga digunakan untuk mengobati gejala MS seperti nyeri dan tremor.

Beberapa contoh antikonvulsan meliputi:

• Tegretol, Karbatrol (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (asam valproik)
• Topamax (topiramate)

Tujuan dengan MS dan epilepsi adalah untuk menemukan apa yang paling berhasil dalam mengurangi gejala Anda dan mengendalikan kejang Anda sambil juga menjaga efek samping seminimal mungkin. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan obat terbaik untuk kebutuhan dan gejala Anda.

Jika Anda mengalami gejala paroksismal dan bukan kejang, dokter Anda mungkin masih merawat Anda dengan antikonvulsan jika gejala tersebut mengganggu kualitas hidup Anda. Untungnya, gejala paroksismal biasanya hilang dalam beberapa bulan.

Bagaimana Epilepsi Diobati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami gejala seperti kejang, seperti kejang otot, kedutan, kelemahan, atau tremor, penting untuk berbicara dengan dokter Anda, yang dapat merujuk Anda ke ahli saraf untuk penyelidikan lebih lanjut. Apakah Anda mengalami kejang atau gejala paroksismal, tim medis Anda dapat membuat rencana perawatan yang membantu Anda mengendalikan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.