Anatomi Saraf Skiatika

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Kondisi Terkait
• Rehabilitasi

Saraf skiatik yang terletak di kaki merupakan saraf terbesar di tubuh, setiap saraf skiatik merangsang pergerakan otot kaki dan membawa pesan sensorik dari kaki ke tulang belakang. Saraf skiatika kanan dan kiri masing-masing berfungsi kontrol pada sisi tubuh ipsilateral (sama).

Nyeri saraf skiatik, yang sering disebut sebagai linu panggul, sangat umum terjadi dan memiliki banyak penyebab. Diskus hernia yang mencubit akar saraf adalah penyebab paling umum dari beberapa penyebab linu panggul. Karena saraf skiatika memediasi sensasi dan gerakan, cedera atau kompresi saraf dapat menyebabkan Anda merasakan nyeri, sensasi berkurang, dan / atau kelemahan. .

Ilmu urai

Saraf skiatik adalah saraf perifer. Akar sarafnya muncul dari tulang belakang bagian bawah dan bergabung membentuk saraf skiatik. Saat saraf skiatik mengalir ke kaki, ia terbagi menjadi sejumlah cabang kecil di sepanjang jalan.

Banyak cabangnya memberikan rangsangan saraf pada otot-otot di kaki. Saraf sensorik di seluruh tungkai dan kaki menjalar ke tungkai untuk bergabung dengan saraf skiatik.

Struktur

Sumsum tulang belakang, terdiri dari serabut saraf, mengalir melalui tulang belakang - juga disebut tulang punggung dan tulang belakang. Akar saraf, juga disebut sebagai saraf tulang belakang, keluar dari tulang belakang di setiap tingkat tulang belakang melalui foramen (bukaan).

Saraf skiatik dibentuk oleh total lima saraf tulang belakang yang bergabung satu sama lain.

Dua dari saraf ini - akar saraf L4 dan L5 - muncul dari bagian bawah tulang belakang. Tiga akar saraf lainnya - akar saraf S1, S2, dan S3 - muncul dari tulang belakang sakral, yang merupakan bagian terbawah dari tulang belakang.

Akar saraf ini memiliki serabut yang berasal dari daerah ventral (juga disebut anterior atau depan) tulang belakang dan daerah posterior (juga disebut punggung atau belakang) tulang belakang. Serabut anterior tulang belakang membawa fungsi motorik dan serabut posterior tulang belakang memiliki fungsi sensorik.

Saraf skiatik memiliki fungsi sensorik dan motorik karena saraf dari bagian anterior dan posterior tulang belakang bergabung membentuk akar saraf yang bergabung menjadi saraf skiatik.

Saraf skiatik bervariasi dalam lebar dan diameter saat bergerak menuruni tungkai, dan pada lebar terbesarnya di daerah di mana kelima saraf bergabung sebelum mulai membelah menjadi berbagai cabang saat bergerak menuruni tungkai.

Lokasi

Saraf skiatik berjalan melalui foramen skiatik mayor, sebuah lubang yang dibentuk oleh tulang-tulang panggul. Saraf melewati foramen skiatika mayor dan bergerak ke bagian belakang kaki sepanjang bagian depan otot piriformis, yang membentang jauh di kaki bagian atas.

Saat saraf skiatik bergerak ke bagian atas kaki (di belakang paha), beberapa cabang terpisah darinya, memberikan rangsangan motorik ke otot-otot di bagian atas kaki.

Setelah saraf skiatik mendekati bagian belakang lutut, saraf itu terbagi menjadi dua cabang utama, saraf tibialis dan saraf fibular. Saraf tibialis dan fibular berjalan menuruni tungkai ke kaki, membelah menjadi cabang motorik dan sensorik yang lebih kecil di sepanjang jalan. Saraf tibialis pada dasarnya adalah saraf motorik, dan saraf fibular pada dasarnya adalah saraf sensorik.

Fungsi

Saraf skiatik mengontrol sebagian besar gerakan dan sensasi di seluruh tungkai dan kaki.

Cabang motorik saraf skiatik menerima pesan dari serabut anterior di tulang belakang dan akar tulang belakang. Mereka berjalan menuruni tungkai, dengan cabang-cabang saraf yang lebih kecil meluas ke otot-otot di tungkai dan kaki sepanjang perjalanan saraf.

Sensasi dideteksi oleh saraf sensorik kecil yang terletak di kaki dan tungkai. Saraf-saraf ini bergabung saat mereka melakukan perjalanan ke saraf skiatik ke akar saraf tulang belakang sebelum mereka memasuki serabut posterior di sumsum tulang belakang, akhirnya mengirim input sensorik ke otak.

Motor

Cabang motorik saraf skiatik merangsang otot-otot kaki. Saraf motorik ini merangsang beberapa gerakan, termasuk ekstensi pinggul, fleksi tungkai di lutut, dan fleksi kaki dan jari kaki.

Otot yang dirangsang oleh saraf skiatik di paha meliputi:

• Otot semitendinosus
• Otot semimembranosus
• Kepala pendek dari biseps femoris
• Kepala panjang dari biseps femoris
• Adductor magnus (sering digambarkan sebagai otot hamstring)

Cabang cabang tibialis saraf skiatik menstimulasi otot-otot di tungkai bawah, termasuk:

• Gastrocnemius lateral dan medial
• Soleus
• Fleksor digitorum longus
• Popliteus
• Tibialis posterior
• Flexor hallucis longus

Di kaki, saraf tibialis bercabang ke saraf plantar lateral, saraf plantar medial, saraf kutaneus punggung lateral, kalkanealis lateral, dan cabang kalkaneal medial, dan saraf plantar digital, yang memasok rangsangan untuk pergerakan otot-otot di kaki.

Indrawi

Saraf sensorik di kaki membawa pesan sentuhan ringan, suhu, nyeri, indra posisi, dan getaran. Saraf kecil ini bergabung ke cabang utama saraf skiatik saat berjalan ke atas kaki.

Cabang dari sensasi kontrol saraf skiatik di seluruh kaki dan sebagian besar tungkai di bawah lutut.

Cabang sensorik saraf skiatik meliputi:

• Saraf sural: Mendeteksi sensasi di bagian belakang kaki dan area lateral (menuju jempol kaki), dan menyatu dengan saraf fibular dan tibialis
• Saraf fibula dalam: Mendeteksi sensasi di sisi lateral tungkai bawah, dan menyatu dengan saraf fibular
• Saraf fibula superfisial: Mendeteksi sensasi di sisi lateral tungkai tepat di atas kaki dan bagian belakang kaki, dan menyatu dengan saraf fibular
• Cabang kalkaneal medial: Mendeteksi sensasi di bagian tumit kaki, dan menyatu dengan saraf tibialis

Kondisi Terkait

Beberapa kondisi dapat mempengaruhi saraf skiatik, menyebabkan nyeri, kelemahan dan / atau hilangnya sensasi pada seluruh area yang disuplai oleh saraf atau satu atau lebih cabangnya.

Disk hernia

Tulang belakang adalah kolom tulang dengan cakram tulang rawan di antaranya. Ketika diskus hernia (bergerak keluar dari tempatnya), ia dapat menekan akar saraf skiatik. Hal ini dapat menyebabkan gejala disfungsi saraf skiatik seperti nyeri, kelemahan, atau berkurangnya sensasi di area kaki dan tungkai yang disuplai oleh saraf skiatik.

Diskus yang mengalami hernia dapat diperbaiki dengan pembedahan, dan terkadang terapi dapat mengurangi tekanan pada saraf. Perawatan lain termasuk obat anti-inflamasi dan injeksi atau steroid atau obat nyeri di dekat area yang terkena.

Perawatan Diskus Herniasi Lumbar Spine

Penyakit Foramen Spinal

Masalah seperti artritis, peradangan, dan kerusakan tulang dapat mempengaruhi ukuran dan bentuk foramen yang dilalui akar tulang belakang, mengakibatkan kompresi akar saraf (saraf terjepit), dengan gejala disfungsi skiatik atau nyeri. Beberapa wanita mengalami gejala saraf terjepit selama kehamilan, dan biasanya hilang setelah bayi lahir.

Perawatan termasuk istirahat, obat anti inflamasi, dan terapi.

Pilihan Perawatan untuk Saraf Terjepit

Cedera Saraf

Saraf skiatik atau salah satu akar atau cabangnya dapat rusak karena trauma. Dalam beberapa kasus, cedera saraf dapat terjadi selama operasi, terutama jika ada penyakit besar di daerah panggul, seperti kanker. Cedera pada cabang saraf distal (bawah) dapat menyebabkan foot drop, yang mengakibatkan “Menampar” kaki saat Anda berjalan.

Sakit saraf

Penyakit saraf dapat terjadi karena penggunaan alkohol kronis, kekurangan vitamin, obat-obatan, atau penyakit inflamasi. Jenis penyakit ini disebut neuropati, dan dapat memengaruhi saraf di seluruh tubuh. Neuropati biasanya dimulai di bagian distal (di ujung jari tangan dan kaki) dan dapat dimulai di beberapa area tubuh sebelum menyebar.

Neuropati seringkali menyebabkan gejala seperti nyeri, kesemutan, atau sensasi terbakar. Ketika memburuk dan berkembang, hal itu menyebabkan hilangnya sensorik. Neuropati lanjut tahap akhir juga dapat menyebabkan kelemahan.

Otot tegang

Jika otot tiba-tiba kejang (tanpa sadar mengencang), hal itu dapat menyebabkan tekanan pada saraf di sekitarnya, yang menyebabkan gejala. Karena saraf skiatik bergerak di sepanjang otot piriformis, kejang otot ini dapat menyebabkan gejala linu panggul. Kejang otot biasanya tidak merusak saraf. Gejala tersebut akan hilang setelah otot rileks, baik dengan sendirinya atau dengan bantuan pelemas otot.

Kanker

Saraf skiatik dapat disusupi atau dikompresi oleh tumor, massa kanker, atau kanker metastatik dari bagian lain tubuh. Pertumbuhan ini dapat diangkat melalui pembedahan atau diobati dengan kemoterapi atau radiasi.

Infeksi

Infeksi pada daerah panggul dapat melibatkan saraf skiatik. Meningitis, infeksi cairan dan lapisan yang mengelilingi tulang belakang dan otak, juga dapat menyebabkan peradangan dan penyakit di dalam atau di dekat saraf skiatik. Infeksi yang diobati dengan antimikroba seperti antibiotik dapat membaik sebelum menyebabkan kerusakan saraf permanen.

Rehabilitasi

Saraf terjepit atau hernia diskus adalah kondisi yang cukup umum, dan kondisi lain yang melibatkan saraf skiatik - seperti kanker dan infeksi - jarang terjadi.

Terapi fisik adalah metode yang berguna untuk menangani kompresi dan iritasi saraf skiatik ringan hingga sedang. Obat antiradang juga bisa bermanfaat.

Operasi pengangkatan struktur yang menimpa saraf skiatik dimungkinkan, tetapi banyak orang mengalami gejala berulang setelah menjalani operasi untuk disk hernia atau untuk penyempitan foramen.

Dalam beberapa kasus, perbaikan bedah saraf skiatik dimungkinkan, terutama jika cedera yang terjadi baru-baru ini. Teknik baru termasuk cangkok jaringan dan sel induk saat ini sedang dipelajari sebagai teknik regeneratif yang mungkin untuk saraf skiatik yang rusak.

Keputusan tentang cara mengelola penyakit saraf skiatik Anda memerlukan evaluasi medis menyeluruh dan disesuaikan dengan situasi Anda.

Siapa Berisiko untuk Sciatica?