Isi
Anda mungkin sangat menyadari nyeri punggung bawah Anda, tetapi apa yang mungkin tidak Anda sadari adalah mengapa itu terjadi. Masalah yang berkaitan dengan sendi sakroiliaka (SI) sering terjadi, namun penyebabnya agak kurang dikenali. Sendi SI (ada dua) terletak di kedua sisi punggung bawah Anda antara sakrum-tulang berbentuk segitiga yang berada di bawah tulang belakang lumbar dan di atas tulang ekor-dan tulang panggul. Persendian SI, seperti yang lainnya, dapat mengalami iritasi, disfungsional (terlalu banyak bergerak atau tidak cukup), atau cedera, yang semuanya dapat menyebabkan nyeri.Mengingat bahwa sendi sakroiliaka Anda memiliki dua tujuan - untuk bertindak sebagai peredam kejut, mengurangi stres pada panggul dan tulang belakang, dan untuk memindahkan beban dari tubuh bagian atas ke tubuh bagian bawah dengan tepat saat berdiri atau berjalan - mudah untuk melihat bagaimana mereka dapat melakukannya. dikompromikan.
Gejala
Gejala utama nyeri sendi sakroiliaka, seperti namanya, adalah nyeri, sering dilaporkan tajam, menusuk, atau tumpul dan terletak di punggung bawah atau belakang daerah pinggul. Terkadang nyeri dirasakan di selangkangan, paha, di bawah lutut, atau di bokong. Gerakan atau posisi yang menekan sendi dapat memperparah nyeri, seperti berdiri dari posisi duduk, naik tangga, berbalik di tempat tidur , atau menekuk / memutar.
Perlu diingat, tergantung penyebabnya, gejala lain (baik muskuloskeletal maupun non-muskuloskeletal) dapat timbul. Misalnya, dengan ankylosing spondylitis, seseorang secara klasik mengalami kekakuan punggung yang memburuk di pagi hari dan membaik dengan aktivitas. Gejala potensial lain dari ankylosing spondylitis termasuk nyeri di pinggul atau bahu, kelelahan, dan gejala yang tidak berhubungan dengan sendi seperti sakit mata dan penglihatan kabur.
Penyebab
"Mengapa" di balik nyeri sendi SI biasanya berasal dari penggunaan berulang. Misalnya, tekanan hentakan yang berkelanjutan dari latihan seperti lari mungkin menjadi penyebabnya. Penyebab atau faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan nyeri sendi SP meliputi:
- Cedera atau trauma pada ligamen yang mengelilingi sendi SI
- Operasi tulang belakang sebelumnya
- Kehamilan (meski rasa sakitnya sementara)
- Panjang kaki yang tidak rata yang mengganggu pola berjalan
Karena sendi sakroiliaka adalah sendi sinovial, sendi tersebut juga dapat dipengaruhi oleh kondisi seluruh tubuh yang menyebabkan peradangan sendi. Misalnya, ankylosing spondylitis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi SI dan sendi tulang belakang. Gout adalah bentuk lain dari radang sendi akibat penumpukan asam urat di berbagai persendian, termasuk persendian SI.
Diagnosa
Mendiagnosis disfungsi sendi SI bisa sangat rumit. Ini karena sulit untuk menemukan sendi SI pada pemeriksaan fisik. Selain itu, nyeri tekan pada sendi SI bukanlah tes slam-dunk untuk memastikan diagnosis. Ini karena kondisi lain dapat merujuk nyeri pada sendi sakroiliaka, seperti hernia diskus di tulang belakang bagian bawah, stenosis tulang belakang, atau osteoartritis atau bursitis pinggul.
Selain itu, sementara tes pencitraan, seperti sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), dapat membantu dalam proses diagnosis, tes tersebut juga dapat tampak "normal", meskipun ada masalah SI yang sebenarnya. .
Meskipun masih diperdebatkan, beberapa ahli menganggap injeksi anestesi yang dipandu gambar (agen mati rasa) ke dalam sendi sebagai tes diagnostik "standar emas" untuk disfungsi sendi SI. Jika seseorang mengalami setidaknya 75 persen peningkatan rasa sakit, tes tersebut dianggap "positif."
Keuntungan dari tes ini adalah bahwa setelah anestesi (jika rasa sakit tercapai), kortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam sendi SI untuk memberikan bantuan yang lebih tahan lama.
Pengobatan
Selain injeksi kortikosteroid ke dalam sendi sakroiliaka, terdapat berbagai terapi lain yang digunakan untuk mengobati nyeri sendi SI. Faktanya, sebelum (atau sebagai tambahan) merekomendasikan suntikan ke dalam sendi, dokter kemungkinan akan merekomendasikan latihan terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meredakan nyeri dan peradangan.
Seorang ahli terapi fisik akan memeriksa sendi SI Anda dengan cermat, serta tulang punggung, pinggul, panggul, dan otot kaki Anda. Dia juga akan menanyakan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan rasa sakit Anda dan menyusun rencana perawatan berdasarkan evaluasi Anda.
Beberapa terapi khusus yang direkomendasikan untuk nyeri sendi SI meliputi:
- Pijat dan teknik untuk memperbaiki kesejajaran sendi SI
- Latihan peregangan dan penguatan
- Perawatan panas dan dingin untuk mengendurkan otot dan meredakan nyeri
- Mengenakan sabuk sakroiliaka untuk menopang sendi (ini biasanya direkomendasikan untuk wanita hamil dengan nyeri sendi SI)
Jika terapi konservatif ini tidak memberikan kelegaan, pilihan terakhir adalah pembedahan untuk menyatukan sendi sakroiliaka.
Terakhir, untuk nyeri sendi SI karena radang sendi inflamasi, terapi seluruh tubuh mungkin direkomendasikan. Misalnya, obat anti-TNF dapat diindikasikan untuk ankylosing spondylitis untuk mencegah penyakit menjadi lebih buruk.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nyeri sendi sakroiliaka dapat melemahkan dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, tetapi keuntungannya sering kali dapat diobati dengan tindakan sederhana dan konservatif, serta sedikit waktu dan kesabaran. Jika Anda menemukan bahwa rencana perawatan Anda saat ini tidak berhasil, bicarakan dengan dokter perawatan primer Anda. Anda mungkin mendapat manfaat dari menemui dokter spesialis nyeri sendi SI, seperti dokter kedokteran olahraga atau ahli fisioterapi.