Isi
Sendi sakroiliaka, sering disebut sebagai "sendi SI" adalah ruang yang terletak di antara tulang sakrum dan bagian belakang tulang pinggul. Anda mungkin menganggap sendi SI sebagai tempat tulang belakang terhubung ke panggul di dan sekitar pinggul Anda.Anda memiliki dua sendi SI-satu di kedua sisi sakrum.
Tulang Sendi SI
Seperti kebanyakan persendian tubuh, sakroiliaka terdiri dari dua tulang, yaitu sakrum dan ilium. Di depan, itu diklasifikasikan sebagai sendi diarthrodial (yang berarti itu adalah jenis sendi yang bergerak bebas) yang terdiri dari sakrum dan dua tulang pinggul di belakang. Kedua tulang pinggul ini (ilium, seperti disebutkan di atas) secara teknis disebut innominates panggul.
Bagian belakang sambungan SI tidak bisa digerakkan seperti bagian depan.
Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga yang terletak tepat di bawah tulang belakang lumbar. Vertebra lumbal terakhir (dan berat seluruh tulang belakang dalam hal ini) terletak di permukaan atas sakrum (yang merupakan area yang dikenal sebagai dasar sakral).
Di kedua sisi, ilium memberikan semacam dukungan penopang ke sakrum.
Sakrum mengunci di antara dua ilia (atau innominates) dengan bertindak sebagai baji. Bagian atas sakrum lebih lebar dari bagian bawah, yang memungkinkan kesesuaian antara tulang-tulang pada tingkat itu. Tulang lebih lanjut ditahan oleh ligamen. Bersamaan dengan mengamankan kesesuaian sendi, ligamen ini membantu sakrum menopang berat tulang belakang dan kepala.
Ada lebih banyak ligamen di bagian belakang sendi sakroiliaka daripada di depan. Di punggung, ligamennya adalah:
- Ligamentum sakroiliaka interoseus terletak di antara ilium dan sakrum. Ini membantu menjaga kongruensi sendi dan terletak di mana sebagian besar perpindahan berat dari tulang belakang ke pinggul (dan ekstremitas bawah) terjadi.
- Ligamentum sakroiliaka posterior merupakan kelanjutan dari ligamentum sakroiliaka interossus. Ini memberikan dukungan pada mekanisme interlocking pada permukaan depan tulang sendi dengan membawa ilium lebih dekat ke sakrum; dengan cara ini, membantu sakrum menahan beban tulang belakang dari atas.
- Ligamentum iliolumbal membantu transfer berat dan fungsi pendukung dari ligamen sakroiliaka interosseus dan posterior seperti dijelaskan di atas.
- Ligamentum sakrotuberous adalah ligamentum besar yang berpindah dari sakrum ke tulang duduk (tuberositas iskia).
- Ligamentum sakrospinous yang lebih kecil yang juga berpindah dari sakrum ke tulang duduk, tetapi tidak menjangkau sendi sebanyak ligamentum sakrotuberous.
Baik ligamen sakrotuberous dan sakrospinous membatasi gerakan fleksi sakrum. Fleksi sakral juga disebut nutation dan didefinisikan di bawah.
Di depan, ligamen anterior sebenarnya hanyalah ekstensi menebal dari kapsul yang mengelilingi sendi SI. Ligamen anterior berukuran kecil, terutama jika dibandingkan dengan ligamen di punggung.
Karakteristik
Pada orang dewasa, bentuk sendi sakroiliaka lonjong, tetapi diubah oleh lekukan yang cekung di belakang dan cembung di depan. Sederhananya, sendi itu berbentuk seperti telinga atau kacang merah.
Sambungan SI menarik karena diklasifikasikan sebagai satu jenis sambungan di depan dan satu lagi di belakang.
Di depan, itu adalah sendi sinovial (dibahas di atas sebagai diarthrodial). Sendi jenis ini biasanya memiliki banyak pergerakan, meski tidak demikian halnya jika ber-SI. (Bahu dan pinggul Anda adalah sendi sinovial - pikirkan gerakan besar yang bisa mereka lakukan.)
Di belakang, sendi SI diklasifikasikan sebagai syndesmosis. Ini berarti kedua tulang (sakrum dan ilium) disatukan oleh ligamen. Kami berbicara tentang ligamen mana di atas.
Permukaan sakrum dan ilium-tempat pertemuan antara keduanya terjadi-ditutupi dengan tulang rawan (sakrum dilapisi dengan jenis tulang rawan yang berbeda dari ilium), serta sejumlah kontur tulang yang menyerupai proyeksi dan lembah. . (Ini hanya terletak di depan.)
Kontur permukaan tiap tulang penyusun sendi SI saling berhubungan; mereka saling terkait untuk membentuk bagian depan sambungan. Integritas sendi SI hanya dipertahankan oleh mekanisme interlocking dan ligamen.
Sejauh otot pergi, bagian dari gluteus maximus dan otot piriformis melintasi sendi SI.
Fungsi
Sendi SI menanggung berat tulang belakang. Ini bertanggung jawab untuk mentransmisikan beban ini ke area antara pinggul dan kaki secara inklusif, yang dikenal sebagai ekstremitas bawah. Ini juga mentransmisikan gaya puntir (rotasi) dari ekstremitas bawah yang naik hingga ke tulang belakang.
Misalnya, saat berjalan, saat Anda selesai melangkah ke depan, kaki belakang Anda diperpanjang ke belakang dan Anda mendorong jempol kaki. (Ini disebut fase gaya berjalan “mendorong”.) Pada titik ini, ada jarak minimal antara dua tulang sendi SI. Ini disebut kongruensi sendi atau posisi "paket dekat" dari sendi. Posisi tutup sendi SI membantu mengirimkan kekuatan yang timbul dari jempol kaki saat mereka mentransfer ke ekstremitas bawah, dan melewati sakrum dan ke tulang belakang.
Sendi SI juga mentransmisikan berat tulang belakang Anda ke tulang duduk (secara teknis disebut tuberositas iskia), selama tindakan duduk.
Gerakan
Seperti disebutkan di atas, meskipun bagian depan sendi SI diklasifikasikan sebagai sendi sinovial, hanya ada sedikit gerakan yang tersedia untuk itu, ini tidak biasa untuk sendi sinovial. Salah satu alasan untuk gerakan terbatas adalah penyangga beban sendi yang besar dan tanggung jawab transfer, yang membutuhkan stabilitas dan hubungan yang erat antara sakrum dan ilium.
Gerakan sendi sakroiliaka meliputi:
- Kedua tulang pinggul miring ke depan sementara sakrum tetap di tempatnya, yang disebut kemiringan innominate anterior.
- Kedua tulang pinggul miring ke belakang sementara sakrum tetap di tempatnya, disebut kemiringan posterior innominate
- Satu tulang pinggul miring ke depan, yang lainnya miring ke belakang dan sakrum tetap diam. Ini terjadi saat Anda berjalan dan disebut kemiringan innominate antagonis.
- Sakrum lentur, yang disebut nutasi.
- Sakrum memanjang, disebut counternutation.
Sekali lagi gerakan pada sendi SI kecil; juga, saat sakrum bergerak, tulang pinggul juga bisa ikut bergerak.