Isi
- Apa kateterisasi jantung kanan?
- Mengapa saya membutuhkan kat jantung kanan?
- Apa resiko kat jantung kanan?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk kat jantung kanan?
- Apa yang terjadi selama kat jantung kanan?
- Apa yang terjadi setelah kat jantung kanan?
- Langkah selanjutnya
Apa kateterisasi jantung kanan?
Dokter Anda mungkin melakukan kateterisasi jantung kanan (cath) untuk melihat seberapa baik atau buruk jantung Anda memompa, dan untuk mengukur tekanan di jantung dan paru-paru Anda. Tes ini juga dikenal sebagai kateterisasi arteri pulmonalis.
Pada kateter jantung kanan, dokter memandu kateter khusus (tabung kecil berongga) yang disebut kateter arteri pulmonalis (PA) ke sisi kanan jantung Anda. Dia kemudian melewati tabung ke arteri pulmonalis Anda. Ini adalah arteri utama yang membawa darah ke paru-paru Anda. Dokter Anda mengamati aliran darah melalui jantung Anda dan mengukur tekanan di dalam jantung dan paru-paru Anda.
Saat kateter bergerak menuju arteri pulmonalis Anda, dokter Anda mengukur tekanan di sepanjang jalan, di dalam ruang di sisi kanan jantung Anda. Ini termasuk atrium kanan dan ventrikel kanan. Dokter Anda juga dapat melakukan pengukuran tekanan tidak langsung di sisi kiri jantung Anda. Curah jantung Anda — jumlah darah yang dipompa jantung Anda per menit — juga ditentukan selama kateter jantung kanan. Semua pengukuran ini digunakan untuk mendiagnosis kondisi jantung dan untuk menentukan perawatan apa yang mungkin tepat untuk Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mendapatkan obat jantung intravena (IV) selama kateter jantung kanan untuk melihat bagaimana respons jantung Anda. Misalnya, jika tekanan di arteri pulmonalis Anda tinggi, dokter Anda akan memberikan obat untuk melebarkan, atau mengendurkan, pembuluh darah di paru-paru Anda dan menurunkan tekanan tersebut. Penyedia layanan kesehatan akan melakukan beberapa pengukuran tekanan selama prosedur untuk menilai respons tubuh Anda terhadap obat-obatan.
Jika keluaran dari jantung Anda rendah atau tekanan di jantung dan paru-paru Anda terlalu tinggi, dokter Anda akan membiarkan kateter PA di tempatnya untuk memantau efek dari berbagai obat IV. Anda kemungkinan besar akan dipantau di unit perawatan intensif (ICU) dalam kasus ini. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda menentukan pengobatan terbaik untuk meningkatkan fungsi jantung Anda.
Mengapa saya membutuhkan kat jantung kanan?
Anda mungkin memerlukan kateter jantung kanan untuk mendiagnosis atau mengelola kondisi berikut:
- Gagal jantung. Kondisi saat otot jantung menjadi sangat lemah sehingga tidak dapat memompa darah secara efisien. Ini menyebabkan penumpukan cairan (kemacetan) di pembuluh darah dan paru-paru Anda. Cairan juga dapat menumpuk di kaki, pergelangan kaki, dan bagian tubuh lainnya.
- Syok. Ini menyebabkan berkurangnya aliran darah dan oksigen ke jaringan tubuh Anda. Gagal jantung yang tiba-tiba, infeksi bakteri parah pada aliran darah Anda (sepsis), atau kehilangan darah yang parah (hemoragik) dapat menyebabkan syok.
- Penyakit jantung bawaan. Ini adalah cacat lahir yang berkembang di dalam hati. Contohnya adalah defek septum ventrikel. Ini adalah lubang di dinding di antara ruang bawah jantung Anda.
- Penyakit katup jantung. Kerusakan pada satu atau lebih katup jantung Anda dapat mengganggu aliran darah normal di dalam jantung Anda.
- Kardiomiopati. Ini adalah pembesaran jantung Anda karena penebalan atau melemahnya otot jantung Anda. Ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung.
- Hipertensi paru. Meningkatnya tekanan pada pembuluh darah di paru-paru Anda. Ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan gagal jantung sisi kanan.
- Transplantasi Hati. Dalam transplantasi jantung, kateterisasi jantung kanan membantu mengukur fungsi jantung yang dicangkok dan memungkinkan dokter melakukan biopsi untuk memastikan jantung yang ditransplantasikan tidak ditolak.
Kat jantung kanan dengan biopsi dapat dilakukan sebagai bagian dari evaluasi Anda sebelum dan sesudah transplantasi jantung. Tekanan dalam sirkulasi paru (paru-paru) Anda harus serendah mungkin agar jantung donor dapat bekerja sebaik mungkin. Tekanan yang berlebihan akan membuat jantung baru (donor) sulit untuk memompa secara efektif. Kat jantung kanan akan membantu menentukan apakah tekanan paru dapat diturunkan dengan obat-obatan (vasodilator) untuk membantu memastikan transplantasi berhasil. Setelah transplantasi jantung, kat jantung kanan dengan biopsi mengukur seberapa baik jantung yang ditransplantasikan bekerja dan mendeteksi tanda-tanda penolakan organ yang ditransplantasikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan kat jantung kanan dengan biopsi.
Apa resiko kat jantung kanan?
Kemungkinan risiko katarak kanan meliputi:
- Memar pada kulit di tempat kateter dimasukkan
- Perdarahan berlebihan karena tusukan vena selama pemasangan kateter
- Keruntuhan sebagian paru-paru Anda jika vena leher atau dada Anda digunakan untuk memasukkan kateter
Komplikasi langka lainnya mungkin termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal, seperti takikardia ventrikel (detak jantung cepat di bilik jantung bagian bawah)
- Tamponade jantung (penumpukan cairan di sekitar jantung yang memengaruhi kemampuannya untuk memompa darah secara efektif), jarang menyebabkan kematian
- Tekanan darah rendah
- Infeksi
- Emboli udara (udara yang bocor ke jantung atau area dada), jarang menyebabkan kematian
- Gumpalan darah di ujung kateter yang bisa menghalangi aliran darah
- Ruptur arteri pulmonalis. Ini adalah kerusakan arteri utama di paru-paru Anda. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan serius, sehingga sulit bernapas.
Bagi beberapa orang, harus berbaring diam di meja kateter jantung selama prosedur dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau sakit punggung.
Mungkin ada risiko lain, tergantung pada kondisi spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk kat jantung kanan?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
- Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, atau obat tidur dan mati rasa, atau anestesi lokal dan umum.
- Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan pendarahan, atau jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah). Ini mungkin termasuk warfarin, aspirin, atau obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan beberapa obat ini sebelum prosedur.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung atau defibrilator implan.
- Jika Anda memiliki katup jantung buatan, penyedia layanan kesehatan Anda akan memutuskan apakah Anda harus berhenti minum warfarin sebelum prosedur.
- Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam, atau dalam 8 jam sebelum prosedur.
- Jika situs penyisipan ada di selangkangan Anda, area di sekitar selangkangan Anda mungkin dicukur.
Berdasarkan kondisi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Apa yang terjadi selama kat jantung kanan?
Dokter Anda akan melakukan kat jantung kanan Anda di lab kat jantung. Jika Anda sakit parah, dokter Anda mungkin melakukan prosedur di ICU. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, atau sebagai bagian dari perawatan di rumah sakit. Prosedurnya mungkin berbeda, tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
- Anda perlu melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur. Anda mungkin memakai gigi palsu atau alat bantu dengar jika Anda menggunakan salah satu dari ini.
- Anda akan berganti pakaian rumah sakit dan mengosongkan kandung kemih Anda.
- Seorang profesional perawatan kesehatan akan memulai jalur intravena (IV) di tangan atau lengan Anda sebelum prosedur, untuk injeksi obat dan memberikan cairan IV, jika diperlukan.
- Anda akan berbaring telentang di atas meja prosedur.
- Seorang profesional perawatan kesehatan akan menghubungkan Anda ke monitor elektrokardiogram (EKG). Mesin ini merekam aktivitas listrik jantung Anda selama prosedur, menggunakan elektroda berperekat kecil. Penyedia layanan kesehatan akan memantau tanda-tanda vital Anda selama prosedur. Ini adalah detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen Anda.
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda obat penenang ringan untuk membantu Anda rileks, tetapi Anda tidak akan tertidur.
- Handuk steril akan ditempatkan di dada dan leher Anda jika pembuluh darah leher Anda digunakan.
- Jika selangkangan Anda digunakan, handuk steril akan ditempatkan di area selangkangan Anda.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan membersihkan dan membuat kulit di leher atau selangkangan mati rasa, dengan anestesi lokal. Jarum kecil akan digunakan untuk menemukan vena Anda. Kemudian, dokter Anda akan memasukkan tabung tipis yang disebut kateter ke dalam vena Anda. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar atau perih saat obat penghilang rasa sakit diberikan, dan beberapa tekanan saat jarum menusuk pembuluh darah Anda.
- Dokter Anda akan menempatkan selubung pengantar (tabung berongga yang sedikit lebih besar) ke dalam vena Anda terlebih dahulu, dan kemudian akan memasukkan kateter PA melalui pengantar. Anda mungkin merasakan tekanan saat pengantar ditempatkan. Setelah kateter PA dipasang, tekanan jantung Anda akan diukur.
- Obat jantung intravena juga dapat diberikan untuk mengevaluasi respons jantung Anda. Mungkin diperlukan waktu sekitar 30 menit untuk memantau respons jantung Anda terhadap obat tersebut.
- Setelah dokter Anda memperoleh semua informasi yang dia butuhkan, tim medis Anda akan melepas kateter dan pengantar, kecuali jika mereka memutuskan Anda memerlukan pemantauan tambahan di ICU.
Apa yang terjadi setelah kat jantung kanan?
Seorang anggota staf medis akan menekan situs pemasangan Anda selama satu atau dua menit, untuk memastikan Anda tidak mengalami pendarahan. Jika kateter ditempatkan di vena selangkangan Anda, tekanan akan ditempatkan di atas tempat penyisipan selama beberapa menit lebih lama.
Jika vena leher Anda digunakan (paling umum), Anda dapat duduk dengan nyaman. Jika pembuluh darah pangkal paha digunakan untuk prosedur ini, Anda harus berbaring di tempat tidur selama beberapa jam agar situs tusukan dapat sembuh dengan baik.
Anda bisa makan dan minum secara normal setelah prosedur. Perawat akan mengawasi tempat penyisipan untuk pendarahan dan memeriksa tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan Anda saat Anda pulih. Beri tahu perawat jika Anda mengalami nyeri dada atau kesulitan bernapas.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mendiskusikan temuan kat jantung kanan dan rencana perawatan, jika diperlukan. Sebagian besar waktu, Anda akan dapat pulang beberapa jam setelah prosedur.
Setelah di rumah, perhatikan lokasi penyisipan untuk melihat adanya pendarahan, nyeri yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna atau perubahan suhu yang tidak normal di atau dekat tempat penyisipan. Memar kecil itu normal. Jika Anda melihat darah dalam jumlah besar atau konstan di situs yang tidak dapat ditutup dengan perban kecil, atau pembalut, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Tempat penyisipan harus tetap bersih dan kering. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus.
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak melakukan aktivitas berat. Dia akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas normal.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk melaporkan salah satu dari berikut ini:
- Sesak napas atau kesulitan bernapas
- Demam dengan suhu 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau kedinginan
- Meningkatnya rasa sakit, kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari situs penyisipan
- Rasa sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada ekstremitas yang terkena
- Nyeri atau tekanan dada, mual atau muntah, keringat berlebih, pusing, atau pingsan
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut