Gambaran Umum Nyeri Punggung Artritis Reumatoid

Isi

• Prevalensi
• Efek RA di Bagian Belakang
• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan

Sementara rheumatoid arthritis (RA) cenderung menyerang sendi perifer - seperti di tangan, kaki, dan lutut - beberapa penderita RA juga mengalami nyeri punggung. RA biasanya mempengaruhi tulang belakang leher yang terletak di bagian atas sumsum tulang belakang, membentuk leher. Ini juga dapat memengaruhi punggung tengah dan bawah Anda.

Gejala nyeri punggung RA termasuk nyeri dan kekakuan. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan yang mungkin menyebabkan rasa sakit. Beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan untuk mencegah kerusakan tulang belakang menekan saraf yang terletak di tulang belakang leher.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang nyeri punggung RA, termasuk prevalensi, gejala, diagnosis, dan pengobatan.

Prevalensi

Punggung dan tulang belakang terpengaruh saat RA berkembang. Dengan kata lain, peradangan di punggung dan tulang belakang dapat mengindikasikan penyakit yang lebih parah. Ketika sakit punggung berhubungan dengan RA, peradangan biasanya menjadi penyebabnya.

Satu studi yang dilaporkan pada tahun 2013 menunjukkan hingga 65,5% orang dengan RA mungkin mengalami nyeri punggung bawah. Para peneliti juga melaporkan orang dengan RA dan nyeri punggung bawah melaporkan kualitas hidup yang lebih rendah dan memiliki peningkatan risiko depresi.

Laporan lain - yang satu ini dari tahun 2015 - menunjukkan bahwa lebih dari 80% orang dengan RA mengalami keterlibatan tulang belakang leher secara radiografik. Faktanya, kerusakan dapat terlihat paling cepat dua tahun setelah diagnosis.

Laporan tahun 2017 di jurnal medis Jerman Zeitschrift für Rheumatologie menemukan nyeri punggung bawah pada RA menyebabkan tingkat kecacatan dan depresi yang lebih tinggi dan berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih rendah, ini dibandingkan dengan orang dengan RA yang tidak mengalami sakit punggung. Penulis laporan lebih lanjut mencatat bahwa operasi dapat meningkatkan kecacatan dan kualitas hidup asalkan aspek spesifik RA ditangani-terutama, "kualitas tulang yang buruk dan efek imunosupresif dari pengobatan obat antirematik."

Efek RA di Bagian Belakang

RA menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada persendian di seluruh tubuh.Itu juga dapat mempengaruhi sendi facet tulang belakang. Anda memiliki sepasang sendi facet yang membentang di sepanjang tulang belakang di kedua sisi. Mereka terhubung ke tonjolan tulang yang Anda rasakan di punggung Anda. Sendi facet mendukung gerakan dan fleksibilitas tulang belakang Anda.

RA dapat menyebabkan sendi facet meradang yang mengakibatkan nyeri punggung. Terkadang, peradangan kronis dapat menyebabkan kerusakan pada sendi facet dan membuat tulang belakang menjadi kurang stabil.

Ketidakstabilan pada tulang belakang menyebabkan tulang belakang tergelincir keluar dari tempatnya di mana tulang belakang atas bergeser di atas yang lebih rendah. Ini disebut spondylolisthesis.

Spondylolisthesis berbeda dari disk yang tergelincir, atau dinamai dengan benar, disk yang hernia. Diskus hernia biasanya disebabkan oleh cedera. Namun, jika salah satu tulang vertebra dipengaruhi oleh peradangan parah, risiko herniasi diskus mungkin lebih tinggi.

Tulang vertebra dilapisi oleh cakram yang melindungi dari guncangan pada tulang belakang dan vertebra dari aktivitas sehari-hari, seperti berjalan, mengangkat, dan memutar. Diskus hernia dapat menekan salah satu saraf tulang belakang, menyebabkan nyeri dan mati rasa, di sepanjang saraf yang terkena. Jika ini menjadi terlalu parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengangkat disk yang hernia.

Siapa pun yang menderita RA atau kondisi yang menyebabkan peradangan kronis harus mencari diagnosis dan pengobatan untuk nyeri punggung dan gejala tulang belakang untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Gambaran Umum Kemungkinan Penyebab Nyeri Punggung

Gejala

Peradangan RA di punggung mempengaruhi tulang belakang leher-tujuh tulang belakang teratas, yang termasuk leher. Peradangan juga dapat mempengaruhi area lumbar punggung bawah dan sendi facet.

Beberapa gejala nyeri punggung RA adalah:

• Sakit kepala
• Sendi bengkak dan kaku di bagian punggung yang terkena
• Hilangnya fungsi dan pergerakan
• Nyeri di leher, bahu, punggung atas, dan pangkal tengkorak
• Kekakuan di punggung dan leher
• Kehangatan di sekitar sendi yang terkena
• Nyeri di area punggung yang terkena
• Nyeri menjalar ke satu atau kedua lengan, menandakan keterlibatan akar saraf serviks
• Perasaan berderak-disebut krepitasi-yang paling menonjol di leher.

Jika disk yang tergelincir mulai memberi tekanan pada punggung bawah, itu dapat menyebabkan linu panggul. Gejala linu panggul meliputi:

• Masalah saat berjalan
• Hilangnya fungsi usus atau kandung kemih
• Kehilangan koordinasi
• Nyeri menjalar ke kaki

Vertebra yang tidak stabil atau rusak dapat menekan bagian vital tubuh lainnya. Ini juga dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kelainan bentuk, dan kehilangan tinggi badan.

Akar Leher dan Sakit Punggung Bisa Dari Saraf Tulang Belakang

Diagnosa

Dokter Anda dapat mendiagnosis sakit punggung Anda dan mencari tahu apakah itu terkait dengan RA atau jika ada hal lain yang menyebabkannya. Hal pertama yang perlu dia lakukan adalah menentukan apakah sakit punggung itu akut atau kronis.

Nyeri punggung akut cenderung disebabkan oleh ketegangan pada punggung dengan memutar, mengangkat sesuatu yang berat, atau penyebab terkait cedera lainnya. Di sisi lain, nyeri punggung kronis biasanya disebabkan oleh masalah pada tulang belakang atau area tubuh lain.

Untuk mendiagnosis sumber nyeri punggung, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan di mana sakit dan kapan. Dia mungkin mengirim Anda untuk sinar-X dan pencitraan lainnya, termasuk pencitraan resonansi magnetik (MRI), pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), mielografi, pemindaian tulang, dan / atau ultrasound untuk menentukan kerusakan dan keterlibatan saraf dan sumsum tulang belakang.

Jika dokter Anda mengira ada keterlibatan sendi faset, blok saraf cabang medial mungkin dilakukan. Jika nyeri hilang, ini menegaskan keterlibatan sendi facet. Blok saraf cabang medial melibatkan penyuntikan anestesi di dekat saraf medial kecil yang terhubung ke sendi faset tertentu. Lebih dari satu level disuntikkan. Prosedur ini hanya untuk tujuan diagnostik. Jika dokter Anda berpikir Anda membutuhkan perawatan pereda nyeri yang lebih lama, neurotomi frekuensi radio cabang medial (atau ablasi) akan dilakukan.

Akankah Tes Darah Memberi Anda Penyebab Sakit Punggung Anda?

Pengobatan

Tujuan pengobatan untuk nyeri punggung RA biasanya untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit, memudahkan Anda untuk berfungsi, dan untuk mengurangi perkembangan dan kerusakan penyakit, terutama untuk efeknya pada kesehatan punggung dan tulang belakang Anda.

Bagi kebanyakan orang dengan nyeri punggung RA, pengobatan non-bedah dan akan mencakup kombinasi terapi.

Perawatan non-bedah mungkin termasuk:

• Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan kortikosteroid - baik dalam bentuk pil melalui suntikan - untuk mengurangi nyeri dan pembengkakan
• Obat lain yang mengobati gejala dan pemicu peradangan
• Terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan punggung dan jangkauan gerak tulang belakang
• Terapi okupasi dapat mengajarkan cara untuk melindungi punggung Anda. Ini dapat mencakup cara mengambil dan membawa benda sambil menjaga punggung Anda aman dari cedera dan rasa sakit.
• Perubahan gaya hidup membantu mengurangi peradangan dan stres pada punggung dan tulang belakang, termasuk diet anti-inflamasi, menurunkan berat badan, olahraga, memperbaiki postur tubuh, dan mempraktikkan ergonomi yang baik sambil duduk.
• Suntikan tulang belakang bisa menjadi cara cepat untuk meredakan nyeri punggung RA. Ini biasanya melibatkan kortikosteroid atau anestesi di daerah saraf yang terkena peradangan RA. Efek obat bisa berlangsung berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Cara Mengatasi Sakit Punggung Kronis

Intervensi bedah mungkin disarankan jika sakit punggung Anda tidak sembuh meskipun ada perawatan lain. Tujuan dari operasi tulang belakang mungkin termasuk:

• Dekompresi sumsum tulang belakang dan membebaskan akar saraf dari taji tulang atau apa pun yang mungkin menekannya
• Menstabilkan tulang belakang dengan prosedur yang disebut fusi tulang belakang yang melibatkan penggabungan beberapa bagian tulang belakang

Operasi dekompresi dan fusi tulang belakang dapat berupa prosedur terbuka atau dilakukan dengan pendekatan invasif minimal. Seorang ahli bedah dapat mendiskusikan semua pilihan Anda dan pro dan kontra dari setiap metode.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita RA dan mengalami nyeri punggung kronis, bicarakan dengan ahli reumatologi Anda atau dokter yang merawat lainnya untuk menentukan sumber nyeri punggung dan agar dokter Anda dapat meresepkan perawatan sebelum keadaan menjadi lebih buruk. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk menentukan sumber nyeri punggung Anda, apakah nyeri punggung adalah pengobatan jangka pendek seperti pereda nyeri atau strategi manajemen nyeri jangka panjang, seperti terapi fisik, atau terapi yang lebih agresif, termasuk pembedahan.

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kompresi Tulang Belakang