Gambaran Umum Karsinoma Sel Ginjal

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Karsinoma sel ginjal adalah salah satu jenis kanker ginjal. Jenis kanker ini bisa menimbulkan berbagai gejala, antara lain nyeri, kelelahan, dan darah pada urine. Faktor risiko termasuk merokok, paparan toksin, dan riwayat keluarga kanker sel ginjal. Efek nyata dari karsinoma sel ginjal biasanya dimulai saat kanker mencapai stadium lanjut. Anda mungkin perlu menjalani sejumlah tes diagnostik untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda karena karsinoma sel ginjal memiliki efek yang tidak jelas. Ada beberapa pendekatan untuk pengobatan karsinoma sel ginjal, termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi.

Gejala

Ada banyak efek berbeda yang dapat terjadi akibat karsinoma sel ginjal. Kanker ini dimulai di ginjal, dan juga dapat bermetastasis (menyebar) ke area lain di tubuh.

Gejala pertama karsinoma sel ginjal bisa bermacam-macam. Anda mungkin mengalami beberapa efek, tetapi Anda tidak mungkin mengalami semuanya.

Gejala karsinoma sel ginjal dapat meliputi:

• Kelelahan
• Energi rendah
• Sakit perut
• Nyeri panggul (nyeri di sisi Anda, di bawah perut Anda)
• Darah dalam urin
• Pembengkakan perut
• Pusing
• Penurunan berat badan
• Demam

Gejala-gejala ini dapat terjadi jika kanker Anda hanya ada di ginjal, dan Anda juga dapat mengalami efek ini jika kanker menyebar.

Fungsi ginjal

Dengan karsinoma sel ginjal, fungsi ginjal Anda bisa terganggu. Ini dapat menyebabkan tanda-tanda fisik tertentu, termasuk:

• Hipertensi (tekanan darah tinggi) karena perubahan tingkat renin (hormon yang diproduksi oleh ginjal)
• Eritrositosis (sel darah merah tingkat tinggi) karena produksi eritropoietin yang berlebihan (hormon yang diproduksi oleh ginjal-merangsang produksi sel darah merah)
• Anemia (sel darah merah rendah) karena tingkat eritropoietin yang rendah

Gejala Karsinoma Sel Ginjal Metastatik

Kanker sel ginjal Anda mungkin tidak menghasilkan gejala sampai menyebar ke luar ginjal Anda. Gejala pertama Anda mungkin disebabkan oleh efek kanker metastasis di bagian lain tubuh Anda selain ginjal Anda:

• Nyeri punggung dapat terjadi akibat metastasis karsinoma sel ginjal ke tulang belakang
• Gangguan pernapasan atau perasaan pingsan dapat terjadi akibat penyebaran karsinoma sel ginjal ke paru-paru atau jantung
• Sakit kepala atau kelemahan di satu sisi tubuh
• Perubahan perilaku, kebingungan, atau kejang dapat terjadi jika karsinoma sel ginjal menyebar ke otak

Efek Paraneoplastik

Terkadang karsinoma sel ginjal dapat menyebabkan efek yang digambarkan sebagai sindrom paraneoplastik. Ini dapat terjadi jika tumor menghasilkan hormon atau zat lain yang mempengaruhi bagian tubuh yang jauh.

Misalnya, karsinoma sel ginjal dapat menyebabkan ataksia (masalah keseimbangan yang parah) jika tumor menghasilkan sel kekebalan yang menyerang otak kecil (bagian otak yang mengontrol keseimbangan).

Efek paraneoplastik dapat terjadi meskipun tumornya sangat kecil.

Penyebab

Sel ginjal adalah sejenis sel di dalam ginjal. Karsinoma sel ginjal biasanya hanya melibatkan satu ginjal, tetapi dapat mempengaruhi kedua ginjal. Ginjal adalah organ yang menyeimbangkan cairan dan bahan kimia di dalam tubuh. Ginjal Anda menyaring darah Anda untuk membuang bahan limbah. Mereka menghasilkan urin, yang mengandung limbah yang tidak dibutuhkan tubuh Anda.

Ada sejumlah faktor risiko yang terkait dengan karsinoma sel ginjal. Merokok dan paparan bahan kimia beracun dianggap sebagai penyebab utama jenis kanker ini.

Obesitas, hipertensi, dan diabetes dianggap sebagai faktor risiko, meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa atau bagaimana kondisi ini dapat menyebabkan karsinoma sel ginjal.

Obat-obatan yang dimetabolisme dan didetoksifikasi di ginjal, seperti obat antiinflamasi non steroid (NSAIDS) juga dikaitkan dengan karsinoma ginjal.

Paparan Racun

Para ahli menyarankan bahwa bahan kimia tertentu bersifat nefrotoksik, yang berarti dapat merusak ginjal. Bahan kimia seperti bahan industri dan pestisida dapat membahayakan ginjal.

Ketika ginjal menjadi rusak, sel-sel ginjal bisa sembuh-tetapi mereka juga bisa mengalami transformasi kanker. Mungkin perlu waktu berbulan-bulan paparan toksin sebelum karsinoma sel ginjal berkembang.

Genetika

Anda mungkin juga memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan karsinoma sel ginjal jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ginjal. Faktor risiko keluarga lainnya, penyakit von Hippel-Lindau, adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perkembangan tumor pada organ di seluruh tubuh.

Bagaimana Karsinoma Sel Ginjal Menyebar

Karsinoma sel ginjal dapat menyebar dari ginjal ke area lain di tubuh. Ini dapat membesar di dalam ginjal dan tumbuh menjadi kelenjar adrenal, yang berdekatan dengan ginjal. Kelenjar adrenal adalah organ kecil yang membuat dan melepaskan hormon. Setiap ginjal memiliki satu kelenjar adrenal yang terletak tepat di atasnya.

Sel kanker juga bisa masuk ke aliran darah atau pembuluh limfatik, menyebar ke area lain di tubuh. Kanker kemudian dapat tumbuh di organ lain, seperti paru-paru, tulang, atau otak, menyebabkan kerusakan serius pada area ini.

Bagaimana Kanker Metastasis

Diagnosa

Seringkali, karsinoma sel ginjal teridentifikasi pada tes pencitraan. Ini dapat dilihat sebelum gejala terjadi (ketika tes dilakukan untuk alasan medis lain). Tes tambahan, seperti tes darah, biopsi, atau pencarian lesi metastasis biasanya diperlukan.

Jika Anda memiliki gejala karsinoma sel ginjal, tim medis Anda akan mengevaluasinya dengan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik.

Riwayat kesehatan Anda akan mencakup pertanyaan tentang gejala Anda, riwayat merokok Anda, dan paparan bahan kimia lingkungan, serta obat-obatan Anda dan penyakit atau kondisi lain yang Anda miliki.

Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup pemeriksaan perut, yang dapat mengidentifikasi nyeri tekan atau pembesaran ginjal Anda. Tim medis Anda akan memeriksa tekanan darah Anda.

Hipertensi dapat menjadi penyebab karsinoma sel ginjal dan jenis kanker ini juga dapat menyebabkan hipertensi.

Tes darah

Gejala yang terkait dengan kanker sel ginjal tidak jelas, dan ini juga bisa menjadi tanda dari berbagai kondisi medis. Dokter Anda mungkin memesan tingkat hitung darah lengkap (CBC) atau elektrolit. Tes ini sering kali memberikan gambaran kepada tim medis Anda tentang kesehatan Anda secara keseluruhan.

Jika Anda mengalami anemia atau eritrositosis, CBC Anda akan menunjukkan jumlah sel darah merah yang berubah. Jika ginjal Anda mulai gagal berfungsi, kadar elektrolit Anda (seperti kalsium, fosfor, atau magnesium) dapat berubah.

Apa Arti Hasil CBC Anda

Tes Urine

Tes urinalisis (UA) adalah tes sederhana yang melibatkan analisis urin Anda. Sampel cairan dapat dianalisis dengan evaluasi mikroskopis. Tim medis Anda dapat menilai urin Anda untuk melihat apakah ada darah, protein, atau sel kanker - yang semuanya merupakan tanda kanker sel ginjal.

Gagal ginjal dapat menyebabkan perubahan konsentrasi elektrolit dalam urin Anda.

Selain itu, penyakit lain dapat didiagnosis dengan UA. Diabetes sering kali menyebabkan kelebihan glukosa dalam urin. Infeksi ginjal atau kandung kemih sering kali menyebabkan peningkatan sel darah putih. Organisme infeksius yang menyebabkan infeksi ini seringkali juga dapat diidentifikasi dalam urin.

Gambaran Umum Urinalisis (U / A)

Tes Pencitraan

Tes pencitraan, seperti sinar-X, computerized tomography (CT), ultrasound, atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk mendapatkan gambar ginjal Anda.

Jika ada kekhawatiran tentang kanker metastasis, tim medis Anda mungkin juga mendapatkan tes pencitraan untuk melihat area lain dari tubuh Anda. Pemindaian tulang dapat digunakan untuk mengidentifikasi lesi pada tulang.

Seringkali, tes pencitraan dapat membedakan antara kanker dan kondisi lain, seperti infeksi, cedera traumatis, kista, dan peradangan. Jika ada ketidakpastian tentang lesi, atau bila informasi lebih rinci diperlukan, biopsi dapat menjadi langkah berikutnya.

Biopsi

Anda mungkin perlu menjalani biopsi ginjal. Ini adalah prosedur pembedahan intervensi di mana dokter Anda akan mengambil sampel jaringan ginjal (biasanya dengan jarum yang sangat tipis) sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Dengan biopsi, dokter Anda dapat mengevaluasi apakah yang tumbuh di ginjal Anda adalah infeksi, lesi inflamasi, atau kanker. Biopsi juga dapat menentukan jenis kanker dan agresivitas kanker (sering disebut sebagai tingkat kanker). Mengidentifikasi penyakit dan jenis kanker Anda di bawah mikroskop sangat penting dalam merencanakan perawatan medis yang tepat.

Jika ada kekhawatiran bahwa kanker Anda mungkin telah menyebar, Anda mungkin juga perlu melakukan biopsi kelenjar getah bening di dekatnya atau area lain di tubuh, seperti paru-paru Anda.

Apa yang Diharapkan Saat Melakukan Biopsi

Pementasan dan Penilaian

Tumor Anda akan diberi tingkatan dan tingkatan. Penunjukan ini digunakan untuk membantu tim medis Anda dalam merencanakan perawatan Anda. Grading tumor adalah gambaran seberapa agresif tumor itu dan seberapa cepat tumor itu diharapkan untuk tumbuh dan menyebar.

Grading didasarkan pada kombinasi beberapa faktor, termasuk tampilan mikroskopis tumor, serta ukuran dan lokasinya. Tahap tumor menggambarkan seberapa jauh tumor telah tumbuh atau menyebar di dalam tubuh.

Tahapan Tumor Karsinoma Sel Ginjal

• Stadium 1: Tumor hanya ada di ginjal dan ukurannya lebih kecil dari 7 sentimeter (cm).
• Stadium 2: Tumor hanya ada di ginjal dan ukurannya lebih dari 7 cm.
• Stadium 3: Tumor telah menyebar ke luar ginjal ke area yang berdekatan, seperti kelenjar adrenal.
• Tahap 4: tumor telah menyebar ke luar ginjal dan struktur yang berdekatan ke setidaknya satu area tubuh lainnya.

Pengobatan

Ada sejumlah pengobatan yang digunakan untuk karsinoma sel ginjal. Ini termasuk pengangkatan tumor dengan pembedahan, terapi radiasi untuk mengecilkan tumor, dan terapi seperti kemoterapi, terapi imunologi, dan / atau terapi yang ditargetkan untuk membunuh sel tumor. Selain itu, Anda menerima perawatan simtomatik yang membantu meringankan efek tumor Anda.

Operasi

Anda mungkin perlu mengangkat tumor dari ginjal atau mengangkat seluruh ginjal. Pembedahan juga dapat digunakan untuk menghilangkan lesi metastasis dari tempat lain di tubuh Anda.

Ada beberapa jenis operasi ginjal yang digunakan untuk pengangkatan karsinoma sel ginjal:

• Nefrektomi parsial: Dengan prosedur ini, bagian ginjal Anda yang berisi tumor harus diangkat.
• Nefrektomi sederhana: Ini membuang seluruh ginjal Anda.
• Nefrektomi radikal: Anda mungkin perlu mengangkat seluruh ginjal, bersama dengan struktur di sekitarnya, seperti kelenjar getah bening, pembuluh darah, dan / atau kelenjar adrenal.

Anda dapat bertahan hidup hanya dengan satu ginjal. Jika kedua ginjal rusak atau diangkat, Anda harus menjalani dialisis.

Dialisis adalah prosedur yang melibatkan penyaringan darah Anda sehingga bahan limbah dapat dikeluarkan dari tubuh Anda. Jika ginjal Anda tidak ada atau tidak berfungsi, Anda perlu menjalani dialisis beberapa kali seminggu.

Radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan yang menggunakan sinar kuat untuk menghancurkan sel tumor. Anda bisa mendapatkan radiasi yang diarahkan ke kanker di ginjal dan / atau ke lesi metastasis di area lain di tubuh Anda.

Bergantung pada situasi Anda, Anda mungkin menjalani terapi radiasi sebelum atau setelah reseksi bedah tumor Anda.

Kemoterapi, Terapi Imunologi, Terapi Bertarget

Ada beberapa obat yang disetujui untuk pengobatan karsinoma sel ginjal:

• Kemoterapi menghancurkan sel yang tumbuh secara aktif
• Terapi kekebalan menggunakan proses yang memicu sistem kekebalan Anda untuk menghancurkan sel tumor
• Terapi yang ditargetkan adalah jenis terapi yang secara khusus menghancurkan sel tumor

Semua obat-obatan ini ampuh, dan dapat menghasilkan efek samping yang serius selama perawatan dan pemulihan Anda.

Pengobatan Gejala

Selain perawatan yang ditujukan untuk mengecilkan atau mengangkat tumor Anda, Anda mungkin juga memerlukan perawatan medis untuk mengurangi efek tumor. Misalnya, Anda mungkin menerima transfusi darah jika sel darah merah Anda sangat rendah.

Anda mungkin diberi obat anti-hipertensi untuk mengatur tekanan darah Anda. Dan, jika Anda kehilangan berat badan karena kanker, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk membantu meningkatkan nafsu makan Anda. Dokter Anda mungkin juga meresepkan vitamin, mineral, protein, atau suplemen lain untuk membantu menjaga kebutuhan nutrisi tubuh Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karsinoma sel ginjal bisa asimtomatik (tanpa gejala) sampai stadium lanjut. Jika Anda didiagnosis menderita kanker jenis ini pada stadium lanjut, Anda mungkin memerlukan perawatan ekstensif, tetapi Anda masih dapat memperoleh hasil yang baik.

Jika Anda didiagnosis dengan karsinoma sel ginjal pada tahap awal, Anda mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang setelah perawatan kanker Anda untuk mengidentifikasi kekambuhan tumor. Karena ada beberapa faktor risiko karsinoma sel ginjal yang diketahui terkait dengan kebiasaan gaya hidup - seperti merokok, obesitas, dan paparan racun - sangat penting untuk menghindari risiko ini jika Anda memiliki riwayat keluarga karsinoma sel ginjal.