Isi
R-CHOP adalah singkatan dari kombinasi obat-obatan yang biasa digunakan sebagai kemoterapi untuk kanker tertentu, seperti limfoma non-Hodgkin (NHL). Setiap huruf dalam R-CHOP adalah singkatan dari obat yang berbeda, tetapi akronimnya dapat membingungkan karena satu obat terkadang memiliki lebih dari satu nama:- R = Rituximab
- C = Siklofosfamid
- H = Doksorubisin Hidroklorida (Hidroksidaunomisin)
- O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
- P = Prednison
Rituximab adalah antibodi yang diarahkan melawan antigen CD20, protein yang terletak pada limfosit B normal dan ganas pra-B dan B dewasa. Rituximab memicu respon imun dari pasien terhadap sel CD20-positif.
Siklofosfamid dikenal sebagai agen alkilasi dan memiliki aktivitas anti kanker dan anti imun. Di hati, siklofosfamid diubah menjadi metabolit yang mengikat DNA, menggagalkan sel dari pembuatan salinan DNA, dan memulai kematian sel.
Hydroxydaunomycin adalah bentuk modifikasi dari doxorubicin, yang dikenal sebagai antibiotik jenis antrasiklin, dan memiliki aktivitas anti kanker.
Oncovin atau vincristine mengikat struktur kecil dalam sel yang disebut mikrotubulus dan mengganggu kemampuan sel untuk membelah.
Prednison adalah agen steroid dengan sifat anti-inflamasi, dan memiliki banyak kegunaan berbeda dalam pengobatan. Pada jenis sel kanker sensitif tertentu, prednison dapat merangsang kematian sel terprogram.
R-CHOP banyak digunakan pada limfoma non-Hodgkin. Ini dapat digunakan sendiri, atau dapat digunakan bersama dengan obat atau perawatan lain, atau untuk mengobati jenis kanker selain limfoma. Demikian pula, unsur individu R-CHOP, seperti rituximab, dapat digunakan sendiri pada beberapa keganasan dan pada pasien tertentu, untuk membantu mengelola penyakit.
Lebih lanjut tentang R-CHOP
Seiring berkembangnya pengetahuan tentang berbagai jenis limfoma, para ilmuwan mempelajari bahwa subtipe berbeda dari limfoma yang sama dapat merespons secara berbeda terhadap rejimen yang diberikan. Uji klinis sedang mencari penggunaan agen lain, dalam kombinasi dengan R-CHOP, untuk berbagai keganasan.
R-CHOP dianggap sebagai pengobatan standar untuk salah satu jenis NHL yang paling umum, limfoma sel B besar difus (DLBCL). Jika Anda melihat NHL secara keseluruhan, DLBCL menyumbang 25% hingga 35% dari semua diagnosis baru secara global setiap tahun. R-CHOP juga dapat digunakan pada kasus limfoma folikuler tertentu, menurut Pedoman 2017 dari National Comprehensive Jaringan Kanker.
Seberapa Sering Setiap Agen Diberikan?
Rincian dari seluruh rejimen, termasuk dan berapa kali setiap obat diberikan, selama periode waktu apa, dan dalam urutan apa, dapat bervariasi tergantung pada keganasan, respons pasien, dan dokter atau institusi yang terlibat.
- Satu urutan pengobatan disebut sebagai siklus, jadi Anda mungkin mendengar dokter berbicara tentang "berapa banyak siklus R-CHOP" yang direncanakan, misalnya.
- Salah satu protokol melibatkan pemberian rituximab sebagai infus selama beberapa jam pada hari pertama pengobatan, sedangkan obat dari rejimen CHOP dapat dimulai pada hari berikutnya. Seluruh kursus dapat diulang setiap tiga minggu selama sekitar enam hingga delapan siklus. Namun, saat ini dokter juga berbicara tentang "rejimen mirip CHOP," dan ada berbagai protokol berbeda yang mungkin diikuti oleh dokter yang menggunakan obat-obatan ini.
Sebagai contoh dari beberapa variasi yang muncul pada R-CHOP, sesuatu yang disebut "R-mini-CHOP" sedang dieksplorasi. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) -sebuah kelompok penelitian dengan nama yang sangat Prancis-meneliti pertanyaan tentang meminimalkan toksisitas pada orang dengan DLBCL berusia 80 hingga 95 tahun. Mereka bertujuan untuk menyelidiki kemanjuran dan keamanan obat penurun panas. dosis kemoterapi CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, dan prednisone) dengan dosis konvensional rituximab-the monoclonal antibody targeting cell dengan CD20 'tag'-pada pasien lanjut usia dengan DLBCL.
Sejauh ini, hasilnya menggembirakan; juga menyoroti pentingnya faktor pasien individu dalam kelompok usia ini. Ketika rejimen kemoterapi dosis rendah, atau R- "miniCHOP," digunakan, kemanjuran tampaknya secara kasar sebanding pada 2 tahun dengan dosis standar, tetapi dengan frekuensi rawat inap terkait kemoterapi yang berkurang.
Efek Samping Umum
Baik rituximab dan CHOP memiliki efek samping, dan daftar lengkap efek samping potensial berada di luar cakupan artikel ini. Berikut adalah beberapa, pilih efek samping potensial, bagaimanapun:
- Anda biasanya kehilangan semua rambut di kepala Anda. Rambut di alis dan area lain juga bisa menipis atau rontok. Rambut rontok biasanya dimulai setelah siklus pertama atau kedua kemoterapi, dan ini hampir selalu bersifat sementara karena rambut akan tumbuh kembali setelah kemoterapi berakhir.
- Mual dan muntah atau perasaan sakit adalah hal biasa dan dapat terjadi segera setelah pengobatan hingga tiga hari setelah pengobatan.
- Sembelit mungkin timbul karena vincristine serta obat lain yang mungkin diberikan untuk mual dan nyeri.
- Sariawan mungkin muncul beberapa saat setelah perawatan, dan ini dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi di mulut Anda, jadi perawatan mulut itu penting.
- R-CHOP dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil atau menjadi ayah dari seorang anak.
- Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi selama pengobatan CHOP, jadi cobalah untuk menghindari kontak dengan orang yang sedang pilek atau flu dan sering-seringlah mencuci tangan untuk membantu mengurangi risiko tertular virus atau infeksi.
- R-CHOP dapat mengurangi jumlah trombosit yang membantu pembekuan darah, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami memar atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan.
- Prednison adalah steroid dan memiliki banyak efek samping potensial, termasuk perubahan suasana hati, penambahan berat badan, dan pembengkakan.