Bagaimana Psoriatic Arthritis Diobati

Isi

• Terapi Over-the-Counter (OTC)
• Resep
• Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
• Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
• Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Artritis psoriatis adalah kombinasi dari radang sendi inflamasi dan psoriasis kondisi kulit. Ini adalah penyakit autoimun kronis, seringkali progresif yang menyebabkan nyeri sendi dan gatal, bercak merah bersisik pada kulit. Jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup dan kemungkinan kecacatan.

Pengobatan psoriatis arthritis biasanya memiliki dua cabang. Pasien sering menemui ahli reumatologi untuk menangani respons autoimun yang menyebabkan peradangan dan dokter kulit untuk mengobati dan mencegah ruam kulit berulang.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk memaksimalkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dengan mengendalikan gejala dan mencegah kerusakan struktural.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, pengobatan biasanya mencakup salep untuk menyembuhkan dan mencegah lesi kulit, obat bebas untuk meredakan nyeri sendi, obat resep untuk mengubah respons kekebalan dan mengobati nyeri, dan mungkin operasi untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rusak. .

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Ada beberapa pengobatan OTC berbeda yang dapat membantu meredakan gejala dan tersedia dalam obat oral dan topikal untuk nyeri, pembengkakan, dan ruam.

NSAID

Untuk nyeri, NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) biasanya merupakan pengobatan lini pertama, khususnya untuk orang dengan gejala radang sendi perifer ringan, seperti tangan, pergelangan tangan, atau lutut yang sakit.

NSAID bekerja dengan memblokir enzim Cox-1 dan Cox-2 untuk menghentikan atau mengurangi produksi prostaglandin sehingga pembengkakan dan nyeri berkurang.

NSAID OTC termasuk Advil (ibuprofen), Motrin (ibuprophen), Alleve, (naproxen), dan aspirin. Efek samping biasanya termasuk ketidaknyamanan dan gejala gastrointestinal.

Pereda Nyeri Topikal

Krim, salep, olesan, atau semprotan pereda nyeri topikal dapat membantu meredakan nyeri sendi, tetapi penderita psoriatis arthritis perlu menggunakan produk ini dengan hati-hati.

Efek samping yang paling umum dari krim topikal adalah ruam dan iritasi kulit. Dianjurkan untuk menguji produk ini pada tambalan kecil kulit terlebih dahulu.

Produk yang berbeda mengandung formulasi yang berbeda dan mungkin bekerja lebih baik untuk rasa sakit pribadi Anda daripada yang lain. Bahan yang biasa ditemukan dalam pereda nyeri topikal OTC meliputi:

• Capsacin, senyawa yang bertanggung jawab atas panasnya paprika, adalah pereda nyeri topikal yang sangat efektif untuk nyeri sendi. Krim yang mengandung capsaicin biasanya menyebabkan kesemutan hangat atau sensasi terbakar yang memudar seiring waktu. Meskipun krim capsaicin efektif, mungkin diperlukan beberapa kali pemakaian sebelum Anda merasa lega.
• Counterirritants, seperti mentol, kamper, atau metisilat, menciptakan sensasi hangat atau dingin yang meredakan nyeri. Pastikan untuk mencuci tangan Anda secara menyeluruh setelah mengoleskan dan jauhkan counterirritant dari mata.
• Salicyltes mengandung senyawa yang mirip dengan aspirin yang meredakan nyeri di area yang dioleskan, terutama pada persendian yang dekat dengan kulit, seperti jari tangan, lutut, dan siku. Jika Anda alergi terhadap aspirin atau mengonsumsi pengencer darah, bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan.

Pastikan untuk mengikuti instruksi paket untuk pereda nyeri topikal dan hindari menyentuh mata atau alat kelamin Anda. Jangan pernah mengaplikasikannya pada kulit yang rusak, dan jangan gunakan bersama dengan terapi panas karena dapat menyebabkan iritasi atau luka bakar.

Krim Anti Gatal

Untuk mengobati gejala kulit, krim antigatal topikal dapat membantu menghentikan rasa gatal. Krim OTC yang mengandung hidrokortison 1% mungkin efektif, namun, kebanyakan orang dengan psoriatic arthritis membutuhkan obat resep untuk menyembuhkan ruam kulit.

Resep

Karena psoriatis arthritis melibatkan kulit dan persendian, perawatan yang berbeda mungkin ditawarkan untuk gejala yang berbeda.

Ahli reumatologi Anda akan menentukan perawatan Anda berdasarkan tingkat keparahan gejala dan potensi efek positif dan negatif dari perawatan yang berbeda, bersama dengan komorbiditas.

Perawatan Psoriasis

Krim dan salep digunakan untuk mengobati bercak merah, bersisik, dan gatal yang terkait dengan psoriasis. Ini termasuk:

• Kortikosteroid topikal membantu mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa gatal. Ada lebih dari selusin kortikosteroid berbeda yang tersedia dalam berbagai potensi, termasuk Cordran (flurandrenolide), Psorcon (diflorasone diacetate), Topicort (desoximetasone), dan Lidex (fluocinonide). Obat-obatan ini hanya boleh digunakan untuk penyembuhan jangka pendek dan menggunakannya dalam waktu yang lebih lama dapat menyebabkan kulit menipis dan kehilangan efektivitasnya.
• Vitamin D sintetis membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit. Obat-obatan termasuk Dovonex (calipotriene) dan Vectical (calcitriol), keduanya dapat mengiritasi kulit.Kalsitrol mungkin tidak terlalu mengiritasi, tetapi lebih mahal daripada kaliportrin.
• Anthralin dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit, menghilangkan sisik dan membuat kulit lebih halus. Dijual sebagai merek dagang Dritho-Scalp, antrhalin dapat mengiritasi kulit dan tidak boleh tertinggal di kulit dalam waktu lama.
• Retinoid, atau turunan vitamin A, dapat membantu mengurangi peradangan. Dijual sebagai Tasorac atau Avage (tasarotene), retinoid dapat mengiritasi kulit dan meningkatkan kepekaan terhadap sinar matahari. Ini tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang atau mungkin hamil atau sedang menyusui.
• Penghambat kalsineurin mengurangi peradangan dan pembentukan plak. Dijual sebagai Prograf (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus), topikal ini tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang atau terus menerus karena kemungkinan peningkatan risiko kanker kulit.

Obat Anti Rematik

Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) digunakan untuk mengobati kondisi peradangan dan memperlambat proses penyakit dengan memodifikasi sistem kekebalan.

Mereka datang dalam tiga varietas - sintetis konvensional, sintetis tertarget, dan biologis - dan diyakini dapat menghentikan proses penyakit yang mendasari melalui imunosupresi.

• Sintetis konvensional (csDMARDs) termasuk methotrexate, Arava (leflunomide), dan Azulfidine (sulfasalazine). Obat ini telah digunakan untuk mengobati radang sendi dan penyakit autoimun lainnya selama lebih dari 40 tahun.
• Sintetis yang ditargetkan (disingkat tsDMARDs) adalah DMARDS yang lebih baru dan termasuk PDE (penghambat fosfodiesterase) dan penghambat JAK, seperti Xeljanz (tofacitinib).
• Biologis (disingkat bDMARDs) berguna untuk merawat orang dengan gejala kulit yang menonjol bersamaan dengan kerusakan sendi. Obat biologik termasuk TNF blocker Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) dan Cimzia (certolizumab pegol).

Obat yang lebih baru juga tersedia untuk radang sendi psoriatis dan meliputi:

• Otezla (apremilast), penghambat PDE4
• Cosentyx (secukinumab), antibodi monoklonal IgG1κ manusia yang dapat disuntikkan
• Stelara (ustekinumab), antibodi monoklonal manusia

Obat nyeri

Untuk nyeri yang menyertai peradangan dan kekakuan sendi, banyak pasien mengandalkan obat nyeri resep seperti NSAID, steroid, dan opioid.

• NSAID dapat digunakan untuk meredakan tanda dan gejala muskuloskeletal dan gejala radang sendi dan biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk orang dengan gejala radang sendi perifer ringan. Ada lebih dari selusin NSAID resep berbeda di pasaran, termasuk Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) dan Zorvolex (diklofenak). Efek samping biasanya termasuk gejala gastrointestinal.
• Steroid membantu meredakan peradangan dan sering diresepkan untuk mengobati flareup arthritis atau psoriasis dan dapat diberikan secara oral atau dengan suntikan. Steroid umum termasuk cortizone, prednizone, methylprednisolone, dan triamcinolone. Efek samping steroid termasuk iritabilitas dan perubahan suasana hati, peningkatan kadar gula darah, tekanan darah tinggi, insomnia, dan penambahan berat badan.
• Opioid adalah obat penghilang rasa sakit narkotik dan termasuk percocet, hydrocodine, demerol, dan oxycontin. Obat-obatan ini diberikan untuk menghilangkan nyeri yang serius atau melemahkan dalam jangka pendek. Opioid bisa sangat membuat ketagihan dan tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama. Efek samping obat penghilang rasa sakit narkotika termasuk sembelit, sakit perut, pusing, kulit gatal, dan kantuk atau sedasi.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Kurang dari 10 persen orang dengan psoriatic arthritis membutuhkan perawatan bedah, menurut sebuah ulasan di Jurnal American Academy of Orthopedic Surgeons. Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir dan termasuk dalam tiga kategori:

• Fusi sendi adalah saat sambungan menyatu. Ini dapat meredakan nyeri tetapi membatasi mobilitas.
• Sinovektomi digunakan ketika kerusakan terbatas pada lapisan sendi. Dokter bedah dapat mengangkat semua atau sebagian lapisan sendi untuk mengurangi rasa sakit.
• Penggantian sendi biasanya digunakan untuk persendian besar, seperti pinggul dan lutut. Sendi yang cedera diangkat dan diganti dengan sendi buatan.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Menjadi proaktif dalam pengobatan Anda dan mempraktikkan perawatan diri penting bagi penderita radang sendi psoriatis. Selain mengonsumsi obat sesuai resep, berikut beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengatasi kondisi tersebut:

• Berolahragalah secara teratur. Aktivitas fisik, seperti berjalan kaki dan peregangan setiap hari, dapat membantu menjaga sendi yang terkena tetap fleksibel dan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan.
• Menurunkan berat badan. Berat berlebih menambah tekanan pada persendian. Jika Anda membawa berat badan ekstra, menurunkan berat badan dapat membantu Anda merasa lebih baik. Menjaga berat badan yang sehat akan membuat Anda merasa lebih baik dalam jangka panjang.
• Kelola stres. Stres dapat meningkatkan peradangan dan membuat Anda sulit mengatur aktivitas sehari-hari. Latihan pernapasan dalam, meditasi, yoga, tai chi, atau bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu mengurangi stres. Jika metode perawatan diri ini tidak berhasil, bicarakan dengan dokter Anda untuk ide lain. Beberapa orang merasa bahwa konseling tatap muka dapat membantu mereka mempelajari keterampilan koping yang baru.
• Jaga kulit tetap terlindungi. Lembapkan dengan lotion, ingatlah untuk menggunakan resep atau salep atau krim yang dijual bebas setiap hari, dan hindari mandi air panas atau pancuran.
• Gunakan deterjen lembut. Gunakan detergen bebas pewangi dan pelembut kain untuk mencuci pakaian guna mengurangi reaksi kulit.

Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Ada beberapa solusi kesehatan alami dan alternatif untuk radang sendi psoriatis. Pijat, akupunktur, dan akupresur dapat membantu mengendurkan otot serta meredakan nyeri dan kekakuan. Beberapa orang menemukan kelegaan melalui chiropractic juga. Perawatan alternatif lain untuk radang sendi psoriatis meliputi:

• Cannabis dapat digunakan untuk mengobati nyeri artritis dan tersedia melalui program medis mariyuana di beberapa negara bagian. Ganja telah terbukti memberikan efek analgesia dan anti-inflamasi yang terkait dengan nyeri artritis. Banyak pasien lebih suka menggunakan ganja untuk menghilangkan rasa sakit daripada opioid. Cannabidiol (CBD), komponen ganja non-psikoaktif, memiliki sifat anti-inflamasi dan tersedia secara legal di sebagian besar negara bagian.
• Terapi panas atau dingin dapat meredakan nyeri. Panas lembap dapat mengendurkan otot dan meredakan nyeri dan kekakuan, sementara area yang mengompres es dapat mengurangi pembengkakan dan nyeri mati rasa.
• Fototerapi melibatkan mengekspos kulit ke sinar UV dan dapat membantu menyembuhkan bercak kulit. Perangkat khusus yang memancarkan sinar UVB dapat digunakan di kantor dokter atau di rumah Anda, meskipun sinar matahari alami juga dapat efektif. National Arthritis Foundation merekomendasikan untuk memulai dengan 5 hingga 10 menit paparan sinar matahari alami dan secara bertahap meningkat. Jika Anda menggunakan obat yang dapat menyebabkan fotosensitifitas, Anda sebaiknya tidak menggunakan fototerapi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Artritis psoriatis adalah penyakit progresif yang menyakitkan yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kecacatan. Namun, hal itu bisa dikelola sehingga Anda bisa menjaga kualitas hidup Anda. Ikuti instruksi dokter dan rencana perawatan Anda dan sampaikan masalah, kekhawatiran, atau efek samping yang Anda miliki yang dapat memengaruhi kesediaan Anda untuk minum obat.

Hidup Sehat dan Mengatasi Psoriatic Arthritis