Isi
- Apa Itu Pseudotumor Cerebri?
- Gejala Pseudotumor Cerebri
- Faktor Risiko Pseudotumor Cerebri
- Diagnosis Pseudotumor Cerebri
- Pengobatan Pseudotumor Cerebri
Apa Itu Pseudotumor Cerebri?
Cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan otak disebut cairan serebrospinal atau CSF. Cairan serebrospinal memasok nutrisi ke otak dan sumsum tulang belakang dan menghilangkan kotoran sekaligus melindungi dan melindungi struktur halus ini.
Biasanya, setelah beredar, CSF diserap kembali ke dalam tubuh melalui pembuluh darah. Tetapi jika terlalu banyak cairan yang dihasilkan atau tidak cukup yang diserap kembali, CSF dapat menumpuk dan menyebabkan tekanan di dalam tengkorak, yang merupakan ruang tertutup.
Tekanan ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan tumor otak, termasuk sakit kepala yang memburuk dan masalah penglihatan. Pseudotumor cerebri yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah permanen seperti kehilangan penglihatan.
Gejala Pseudotumor Cerebri
Yang paling umum adalah sakit kepala dan penglihatan kabur. Gejala lain mungkin termasuk:
Perubahan penglihatan (seperti penglihatan ganda) atau kehilangan penglihatan
Pusing, mual dan / atau muntah
Leher kaku
Telinga berdenging terus-menerus (tinnitus)
Kelupaan dan / atau depresi
Karena aktivitas fisik dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak, gejala dapat menjadi lebih buruk dengan olahraga atau aktivitas fisik.
Gejala pseudotumor cerebri mungkin mirip dengan banyak masalah medis lainnya. Selalu konsultasikan dengan spesialis berpengalaman untuk diagnosis.
Sakit Kepala Pseudotumor Cerebri
Sakit kepala yang terkait dengan gangguan ini mungkin berbeda dari orang ke orang. Seringkali, sakit kepala pseudotumor cerebri sering terjadi di bagian belakang kepala dan dimulai sebagai nyeri tumpul, yang cenderung memburuk pada malam hari atau pagi-pagi sekali.
Sakit kepala yang umum seperti migrain atau sakit kepala tegang dapat terjadi bersamaan dengan pseudotumor cerebri, yang dapat mempersulit diagnosis. Dokter cenderung mendiagnosis gangguan yang sering terlihat ini sampai pemeriksaan yang lebih rinci atau pengujian lebih lanjut mengungkapkan PTC.
Masalah Visi
Masalah penglihatan pada pseudotumor cerebri berkembang perlahan seiring waktu, dengan episode sementara dari pengaburan visual yang dapat dimulai di bidang penglihatan perifer. Jika tekanan terus meningkat, saraf yang memengaruhi gerakan mata juga dapat terpengaruh sehingga menyebabkan penglihatan ganda.
Individu bahkan mungkin tidak menyadarinya sampai kemudian dalam perjalanan klinis gangguan ketika bidang penglihatan pusat terlibat dan gejala menjadi konstan. Pada titik ini, risiko kebutaan semakin meningkat.
Gejala Pseudotumor Cerebri Lainnya
Pseudotumor cerebri juga dapat menyebabkan telinga berdenging yang disebut pulsatile tinnitus, yang ditandai dengan suara deras ritmis di telinga yang sesuai dengan detak jantung orang tersebut.
Semakin diakui bahwa PTC juga dapat mempengaruhi memori dan kognisi.
Faktor Risiko Pseudotumor Cerebri
Meskipun para ahli tidak tahu mengapa kondisi ini berkembang, berikut adalah kondisi lain yang umum terlihat pada orang dengan gangguan tersebut:
Jenis kelamin perempuan: Wanita sembilan kali lebih mungkin mengalami pseudotumor cerebri dibandingkan pria. Peran hormon tidak dipahami.
Kelebihan berat: Berat badan adalah faktor risiko pseudotumor cerebri paling signifikan yang dapat dicegah, meskipun orang kurus dapat mengembangkan gangguan tersebut.
Obat-obatan tertentu: Penggunaan litium, tetrasiklin, steroid tertentu, dan turunan vitamin A dapat memengaruhi orang untuk pseudotumor cerebri.
Penyimpangan pembuluh darah: Beberapa orang terlahir dengan penyempitan pembuluh darah yang mengalirkan darah dan CSF dari otak, mengakibatkan peningkatan tekanan.
Apnea tidur: Apnea tidur adalah gangguan tidur yang semakin umum yang dikaitkan dengan pseudotumor cerebri.
Diagnosis Pseudotumor Cerebri
Diagnosis melibatkan mengesampingkan masalah kesehatan lainnya termasuk tumor otak yang sebenarnya. Pemeriksaan fisik dan beberapa tes dapat membantu mengidentifikasi pseudotumor cerebri dan menyingkirkan penyebab lain tekanan di dalam tengkorak. Tesnya meliputi:
Pencitraan otak seperti MRI atau CT scan
Pungsi lumbal (spinal tap) untuk memastikan tekanan yang meningkat (normalnya kurang dari 25 cm) dan mengambil sampel cairan dari sekitar tulang belakang untuk pengujian guna menyingkirkan penyebab infeksi dan inflamasi dari tekanan yang meningkat.
Ujian untuk menguji fungsi mata
Mata
Karena tekanan intrakranial yang tinggi memengaruhi mata, pemeriksaan mata yang cermat dan pengujian bidang visual sangat penting untuk menentukan risiko kehilangan penglihatan. Pemeriksaan mata dapat mengungkapkan pembengkakan saraf optik di bagian belakang mata, kelainan yang disebut papilledema.
Pencitraan Tengkorak
CT scan mungkin tampak normal atau mungkin mengungkapkan ruang cairan yang lebih kecil dari normal di otak (ventrikel) cairan serebrospinal.
Pemindaian MRI mungkin normal atau mungkin menunjukkan ventrikel kecil atau kelenjar pituitari yang rata, keduanya menunjukkan tekanan yang meningkat di tengkorak. Penelitian juga dapat menunjukkan pembuluh darah yang menyempit atau tanda tidak langsung dari tekanan cairan tulang belakang yang meningkat secara tidak normal.
Menguji Tekanan Intrakranial
Setelah tes pencitraan memastikan adanya tumor atau kelainan lain, dokter akan menilai tekanan cairan serebrospinal untuk memverifikasi diagnosis. A (spinal tap) membantu memastikan peningkatan tekanan dan juga menyingkirkan penyebab infeksi dan inflamasi dari peningkatan tekanan intrakranial.
Drainase cairan dapat memberikan beberapa individu segera, tetapi sementara, meredakan sakit kepala dan gejala lainnya, tetapi respon ini saja, tanpa tanda-tanda tekanan tinggi atau masalah mata, bukanlah bukti konklusif bahwa pseudotumor cerebri adalah masalahnya.
Pengobatan Pseudotumor Cerebri
Perawatan tergantung pada apa yang menyebabkan cairan menumpuk di dalam tengkorak. Dokter mungkin merekomendasikan kombinasi apa pun dari yang berikut ini:
Penurunan berat badan
Membatasi cairan atau garam dalam makanan
Obat-obatan, seperti diuretik, yang membantu tubuh membuang kelebihan cairan
Keran tulang belakang untuk mengeluarkan cairan dan mengurangi tekanan
Pemasangan shunt secara bedah, atau tabung khusus, untuk mengarahkan cairan dari otak dan mengurangi tekanan
Pembedahan untuk dekompresi peningkatan CSF di sekitar saraf optik
Penempatan stent di drainase sinus vena jika menyempit, untuk meningkatkan absorpsi CSF dan mengurangi tekanan intrakranial.
Selain itu, dokter kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk membantu memantau gejala orang tersebut dan menyaring masalah yang mendasarinya. Tindak lanjut penting karena gejala mungkin muncul kembali setelah perawatan.
Pseudotumor Cerebri | Kisah Ashley
Setelah mengunjungi lebih dari 30 dokter, Ashley didiagnosis dengan kondisi langka yang dikenal sebagai pseudotumor cerebri. Dia dan keluarganya beralih ke ahli di Johns Hopkins yang bekerja sebagai tim untuk menanamkan stent, sebuah pendekatan baru untuk menangani kondisi ini yang biasanya ditangani dengan shunt.