Isi
- Bagaimana Terapi Proton Beam Bekerja
- Perbedaan Antara Terapi Radiasi "Normal" dan Terapi Proton
- Jenis Kanker Yang Diobati Dengan Terapi Sinar Proton
- Manfaat dan Resiko Terapi Sinar Proton
- Alternatif untuk Proton Beam Therapy
- Kemungkinan Efek Samping dari Terapi Sinar Proton
- Mempersiapkan Terapi Sinar Proton
Karena terapi sinar proton relatif baru di tempat (pertama kali digunakan pada tahun 1990), tetapi baru belakangan ini menjadi lebih banyak tersedia), Anda mungkin merasa cemas dan bingung. Mempelajari tentang pengobatan ini merupakan langkah penting untuk merasa diberdayakan dalam perawatan kanker Anda.
Bagaimana Terapi Proton Beam Bekerja
Penjelasan singkat tentang cara kerja terapi sinar proton serupa dengan terapi radiasi konvensional - ia menggunakan energi untuk merusak atau menghancurkan sel kanker.
Bagi mereka yang ingin memahami mekanisme perawatan ini secara lebih mendalam, terapi sinar proton bekerja dengan mempercepat proton (partikel positif) ke keadaan energi tinggi melalui akselerator partikel (siklotron atau sinkroton). Keadaan energi tinggi ini memungkinkan proton melakukan perjalanan melalui jaringan langsung ke tumor; mengakibatkan pemboman proton yang sangat lokal pada tumor.
Proton bermuatan positif dan karena itu menarik muatan negatif. Ketika proton diluncurkan di dekat molekul seperti DNA, daerah molekul yang bermuatan negatif akan tertarik ke proton, sehingga mengganggu orientasi dan fungsi normal molekul tersebut. Hasil dari proses ini pada akhirnya adalah kematian sel kanker.
Perbedaan Antara Terapi Radiasi "Normal" dan Terapi Proton
Terapi proton dan terapi radiasi konvensional keduanya ditentukan oleh ahli onkologi radiasi. Salah satu perbedaan paling jelas adalah lokalitas pengobatan. Terapi proton secara akurat menargetkan lokasi yang sangat spesifik, yang dapat mengurangi kerusakan jaringan di sekitarnya. Terapi radiasi konvensional kurang tepat sasaran, dan lebih banyak sel "normal" di wilayah tumor dapat rusak.
Terapi sinar proton bukan hanya satu jenis pengobatan, melainkan ada berbagai jenis dan metode. Jenis terapi sinar proton yang lebih baru seperti pemindaian sinar pensil dianggap membuat terapi ini lebih dapat ditoleransi.
Jenis Kanker Yang Diobati Dengan Terapi Sinar Proton
Terapi sinar proton biasanya digunakan untuk tumor lokal (stadium I, II, atau III) dan jarang digunakan untuk tumor stadium 4 (tumor yang telah menyebar ke daerah lain di tubuh). Ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan perawatan lain seperti operasi, kemoterapi, imunoterapi, atau terapi radiasi tradisional. Beberapa jenis kanker di mana terapi sinar proton dapat digunakan meliputi:
- Kanker paru-paru: Terapi proton untuk kanker paru-paru dapat digunakan untuk kanker stadium awal yang tidak dapat diobati dengan pembedahan, atau untuk kekambuhan ketika terapi radiasi konvensional telah diberikan.
- Kanker otak: Area persalinan yang tepat yang ditawarkan oleh terapi sinar proton mungkin bermanfaat untuk tumor otak di mana bahkan kerusakan kecil pada jaringan normal di dekatnya dapat memiliki efek samping yang signifikan.
- Kanker anak: Terapi sinar proton, seperti yang didiskusikan di bawah, dapat mengurangi kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya. Karena kerusakan DNA pada sel normal dapat menyebabkan kanker sekunder, terapi ini diperkirakan dapat menjadi pilihan yang lebih baik pada anak-anak.
- Kanker kepala dan leher
- Kanker hati
- Kanker kandung empedu
- Kanker esofagus
- Kanker lambung
- Kanker prostat
- Sarkoma
- Kanker mata
Beberapa tumor non-kanker, seperti tumor otak jinak juga dapat diobati dengan terapi proton.
Manfaat dan Resiko Terapi Sinar Proton
Ada banyak pengobatan baru untuk kanker yang muncul dalam beberapa dekade terakhir, dan ini luar biasa. Namun, pada saat yang sama, ketika ada pilihan perawatan yang berbeda, Anda dan ahli onkologi Anda perlu membuat keputusan tentang perawatan apa yang terbaik untuk Anda sebagai individu.
Beberapa orang mencantumkan pengobatan potensial dan kemudian menimbang pilihan berdasarkan seberapa efektif pengobatan serta kemungkinan efek sampingnya (dan efek samping mana yang mereka anggap paling dan paling tidak mengganggu). Membuat daftar pro dan kontra dari terapi proton dapat membantu proses ini.
Keuntungan
Kelebihan terapi proton meliputi:
Pengiriman Tepat dengan Kerusakan Jangka Panjang Lebih Sedikit
Terapi sinar proton memberikan kerusakan pada area jaringan yang sangat tepat. Hal ini sangat baik untuk tumor yang terletak di dekat struktur vital, seperti tumor otak, atau tumor paru-paru yang terletak di dekat jantung.
Dapat Memungkinkan Dosis Radiasi Lebih Tinggi
Karena pengiriman proton yang tepat, dosis radiasi yang lebih tinggi seringkali dapat dikirim ke tumor dengan terapi sinar proton.
Lebih Sedikit Kerusakan Jaringan Di Sekitar dan Lebih Sedikit Risiko Jangka Panjang
Area pengiriman radiasi yang tepat dengan terapi sinar proton dapat mengurangi kerusakan jaringan di sekitarnya. Hal ini tidak hanya mengurangi efek samping (karena lebih sedikit kerusakan pada jaringan normal yang sehat) tetapi juga dapat mengurangi kemungkinan berkembangnya kanker sekunder (kanker yang disebabkan oleh perawatan kanker seperti terapi radiasi dan kemoterapi). Diperkirakan bahwa risiko kanker sekunder akan lebih rendah dengan terapi sinar proton dibandingkan dengan terapi radiasi konvensional, menjadikannya pertimbangan terutama bagi kaum muda penderita kanker.
Kanker kepala dan leher, terutama yang terkait dengan human papillomavirus (HPV), memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada tumor yang tidak terkait HPV, yang berarti bahwa orang-orang sering kali perlu mengatasi efek samping radiasi jangka panjang selama bertahun-tahun. Dalam situasi ini, terapi sinar proton mungkin lebih disukai daripada radiasi konvensional. Juga diperkirakan bahwa terapi proton dapat menyebabkan lebih sedikit disfungsi rasa dibandingkan terapi radiasi pada orang yang menderita kanker kepala dan leher.
Uji klinis juga sedang berlangsung untuk membandingkan terapi proton dengan radiasi konvensional pada wanita dengan kanker payudara stadium awal. Karena terapi radiasi untuk kanker payudara dapat merusak jantung, terapi proton diperkirakan dapat mengurangi kerusakan jantung, tetapi untuk saat ini belum diketahui. (Gerbang pernapasan digunakan dengan radiasi konvensional di beberapa pusat radiasi untuk mengurangi paparan jantung ke radiasi.)
Balok Proton Lebih Mudah Diatur
Balok proton lebih mudah dikendalikan daripada radiasi konvensional. Selain itu, begitu sinar mencapai tumor, ia berhenti, bukannya menyebabkan hamburan dan penetrasi berlebihan.
Ditoleransi dengan baik
Terapi sinar proton biasanya dapat ditoleransi dengan baik dengan efek samping jangka pendek yang lebih sedikit daripada terapi radiasi konvensional, seperti iritasi kulit.
Tumor yang Tidak Dapat Dioperasi
Terapi proton (dan stereotactic body radiotherapy atau SBRT) dapat digunakan untuk kanker awal yang secara teori seharusnya dapat dioperasi, tetapi dianggap tidak dapat dioperasi karena lokasinya di dekat struktur vital atau ketika seseorang bukan kandidat yang baik untuk operasi.
Kekurangan
Kontra terapi proton mungkin termasuk:
Semoga Merindukan Kanker di Luar Bidang Radiasi
Karena area penyampaian radiasi yang tepat, terapi proton mungkin melewatkan area kecil sel kanker dan metastasis yang terletak di dekat, tetapi di luar bidang radiasi.
Biaya
Saat ini, terapi sinar proton kira-kira dua kali lebih mahal dari terapi radiasi konvensional karena biaya overhead (terapi proton membutuhkan akselerator linier yang besar). Saat ini biaya lebih dari 200 juta dolar untuk membangun fasilitas.
Tantangan Unik
Tantangan dengan terapi proton termasuk manajemen gerakan dan perubahan anatomi yang terjadi sebelum dan selama perawatan.
Fasilitas Terbatas
Karena hanya segelintir pusat terapi sinar proton yang tersedia di Amerika Serikat, orang mungkin perlu melakukan perjalanan yang cukup jauh untuk menerima perawatan ini.
Alternatif untuk Proton Beam Therapy
Sementara terapi radiasi konvensional biasanya kurang tepat dan melibatkan lebih banyak "penyebaran" daripada terapi sinar proton, teknik radiasi yang lebih baru juga memberikan penyampaian radiasi yang jauh lebih tepat.
Radioterapi tubuh stereotaktik (SBRT)
Salah satu contohnya adalah stereotactic body radiotherapy (SBRT). Dengan SBRT, dosis radiasi yang lebih tinggi dikirim ke area yang tepat. SBRT dapat digunakan dengan tujuan penyembuhan untuk tumor yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan karena lokasinya, atau untuk mengobati "oligometastasis" (satu atau hanya beberapa metastasis ke otak, hati, atau paru-paru dari tumor padat).
Kemungkinan Efek Samping dari Terapi Sinar Proton
Seperti kebanyakan pengobatan kanker, terapi sinar proton dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi. Meskipun terapi sinar proton diberikan ke area yang tepat, kerusakan sel normal di dekat tumor dapat terjadi. Banyak dari efek samping yang mirip dengan efek samping terapi radiasi konvensional, tetapi karena fokus kerusakan yang tepat, mungkin kurang parah. Efek samping yang paling umum termasuk:
Kelelahan
Seperti terapi radiasi konvensional, kelelahan adalah salah satu gejala pengobatan yang paling sering dilaporkan. Kelelahan ini cenderung semakin parah selama Anda menjalani perawatan.
Kemerahan / Ruam Kulit (Dermatitis Radiasi)
Kemerahan sering terjadi dengan terapi sinar proton, dan lebih jarang, lepuh dan kerusakan kulit dapat terjadi.
Rambut rontok
Rambut rontok bisa terjadi di wilayah di mana terapi sinar proton diberikan biasa. Misalnya, rambut rontok di kepala bisa terjadi saat terapi proton digunakan untuk kanker otak, dan rambut rontok di dada bisa terjadi dengan terapi proton untuk kanker paru. Berbeda dengan rambut rontok yang terkait dengan kemoterapi, rambut rontok terkait dengan terapi sinar proton mungkin permanen.
Peradangan di Daerah Tempat Terapi Proton Diberikan
Ketika terapi proton diberikan ke dada, peradangan paru-paru yang disebut sebagai pneumonitis radiasi dapat terjadi. Penting untuk mengenali peradangan paru-paru (dengan gejala seperti batuk, sesak napas, atau nyeri dada saat bernapas), seperti pneumonitis radiasi harus diobati untuk mengurangi risiko berkembangnya fibrosis paru (jaringan parut pada paru-paru). Peradangan (dan terkadang fibrosis) juga dapat terjadi di daerah lain, seperti kerongkongan dan lainnya.
Mempersiapkan Terapi Sinar Proton
Ada beberapa langkah penting sebelum terapi sinar proton dimulai.
Di mana Terapi Proton Beam Tersedia?
Pusat kanker di Amerika Serikat dan di dunia yang menyediakan pilihan terapi sinar proton masih terbatas. Peta pusat terapi proton dapat menunjukkan kepada Anda apakah perawatan ini ditawarkan di dekat lokasi Anda. Jika Anda perlu bepergian, penting untuk mempertimbangkan manfaat potensial dari terapi sinar proton dibandingkan dengan terapi radiasi, untuk mengevaluasi pertanggungan asuransi Anda dan biaya sendiri, dan tanyakan pada diri sendiri seberapa jauh Anda bersedia melakukan perjalanan.
Pemetaan
Sebelum memulai pengobatan dengan terapi sinar proton, Anda akan bertemu dengan ahli onkologi radiasi yang akan membahas apa yang dapat Anda harapkan, dan manfaat serta risiko prosedur. Anda akan menjalani CT scan untuk memetakan wilayah tubuh Anda yang akan dirawat dan akan dilengkapi dengan perangkat imobilisasi (seperti terapi konvensional). Jamur ini akan ditempatkan di bagian tubuh Anda yang menerima radiasi selama setiap perawatan.
Jadwal Perawatan
Mirip dengan radiasi konvensional, perawatan terapi sinar proton sering dilakukan setiap hari selama seminggu dengan total 20 sampai 40 sesi. Sementara porsi radiasi sebenarnya dari kunjungan hanya membutuhkan satu atau dua menit, sebagian besar janji akan berlangsung selama 30 hingga 45 menit.
Terapi proton tidak menyakitkan, dan tidak diperlukan anestesi (kecuali anak-anak yang mungkin memerlukan sedasi untuk diam selama pengobatan).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Terapi sinar proton menawarkan pilihan lain untuk mengobati kanker. Karena kemampuannya untuk secara tepat memfokuskan radiasi pada kanker, keuntungan utamanya bukanlah dalam menghilangkan kanker melainkan dalam mengurangi risiko efek samping yang berkaitan dengan pengobatan. Dengan demikian, ini mungkin pilihan yang baik untuk tumor yang berada di dekat struktur vital dan untuk orang muda yang memiliki risiko lebih rendah terkena kanker sekunder dengan terapi sinar proton dibandingkan radiasi konvensional.
Ini juga dapat digunakan untuk tumor yang sebelumnya telah diobati dengan radiasi konvensional tetapi kambuh. Lokasi pengobatan yang tepat juga memungkinkan radiasi diberikan dengan dosis yang lebih tinggi daripada radiasi konvensional.
Saat ini terdapat kontroversi tentang adopsi cepat dan pengembangan pusat yang menyediakan perawatan ini karena dalam beberapa kasus radiasi konvensional atau prosedur seperti SBRT mungkin sama efektifnya tetapi lebih murah. Karena terapi sinar proton masih relatif baru, kami belum memiliki studi untuk sepenuhnya mendukung keuntungan teoritis dari terapi proton dibandingkan perawatan lainnya. Diskusikan opsi ini dengan penyedia Anda untuk mengetahui apakah itu tepat untuk Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks