Pentingnya Protein dalam Urine

Isi

• Kadar Protein dalam Urine yang Sangat Tinggi Secara Tidak Normal Dapat Menunjukkan Penyakit Ginjal
• Bagaimana Protein Bocor ke Urine?
• Protein dalam Urine Bukan Sekadar Pengaruh CKD, Bisa Jadi Penyebabnya
• Apakah Diet Rendah Protein Jawabannya?

Bagi kebanyakan dari kita, protein adalah sesuatu yang Anda peroleh dari makanan Anda, dan umumnya baik untuk Anda. Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki "protein dalam urin", Anda mungkin bertanya-tanya mengapa itu menjadi masalah. Istilah medisnya adalah proteinuria, yang berarti adanya jumlah protein yang sangat tinggi dalam urin. Urin orang normal, saat diuji di laboratorium dengan tongkat celup, seharusnya tidak menunjukkan adanya protein. Namun, bila Anda melakukannya, bisa jadi itu pertanda penyakit ginjal kronis (PGK). Orang dengan PGK seringkali tidak memiliki gejala apapun dan satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya adalah melalui tes darah dan urin, atau pencitraan.

Kadar Protein dalam Urine yang Sangat Tinggi Secara Tidak Normal Dapat Menunjukkan Penyakit Ginjal

Proteinuria bisa menandakan CKD. Darimana asal protein dalam urin? Protein ada di dalam darah. Itu ada sebagai jenis yang berbeda (albumin, globulin, dll.). Otot Anda terutama terbuat dari protein. Antibodi yang beredar di sistem Anda melawan infeksi adalah protein. Karenanya protein sangat penting, tetapi Anda biasanya tidak boleh mengeluarkannya ke dalam urin.

Bagaimana Penyakit Ginjal Kronis Didiagnosis

Bagaimana Protein Bocor ke Urine?

Filter ginjal, yang disebut glomerulus biasanya sangat selektif, memungkinkan racun jahat keluar ke urin. Tapi itu menahan hal-hal baik (protein, sel darah, dll). Namun, kerusakan pada filter ginjal (biasanya karena penyakit seperti diabetes atau hipertensi) dapat menyebabkan hilangnya selektivitas ini (pikirkan saringan yang lubangnya menjadi terlalu besar, meskipun lebih rumit dari itu) membuat protein keluar. Faktor lain yang bisa menyebabkan hal ini adalah kerusakan sistem drainase ginjal (the tubulus) atau dalam kasus yang lebih jarang, jumlah protein berlebih di dalam darah di mana ia meluap ke dalam urin.

Protein dalam Urine Bukan Sekadar Pengaruh CKD, Bisa Jadi Penyebabnya

Sekarang kita tahu bahwa proteinuria menunjukkan kerusakan pada filter ginjal, dan karenanya CKD. Tetapi jika protein dalam urin hanyalah bagian hilir lainnyaefek tentang penyakit ginjal, lalu mengapa ahli nefrologi begitu repot mengobatinya?

Protein dalam urin bukan hanya konsekuensi lain dari CKD, itu secara langsung memperburuk penyakit ginjal. Ini menyebabkan kerusakan ginjal lebih lanjut, yang menyebabkan lebih banyak protein dalam urin. Ini mungkin dimulai sebagai efek, tetapi segera menjadi (bagian dari) penyebabnya juga. Protein bukan hanya sekedar pertanda adanya masalah, ituadalah masalah.

Mari kita lihat bukti-bukti yang mendukung kesimpulan di atas. Banyak penelitian telah dilakukan tentang hal ini, dan saat ini, meminimalkan proteinuria adalah "target" yang valid untuk memperlambat perkembangan CKD.

Faktor kunci dalam perkembangan penyakit ginjal (apa pun penyebabnya) adalah peningkatan tekanan di dalam filter ginjal, glomerulus, yang disebut hipertensi intraglomerular. Hal ini menyebabkan peningkatan laju filtrasi (GFR) pada tahap awal penyakit ginjal. Dalam jangka pendek, ini mungkin membantu angka ginjal "terlihat cantik". Dalam jangka panjang, ini sebenarnya maladaptif dan GFR turun dan merupakan alasan pembentukan jaringan parut karena banyak jenis CKD, misalnya penyakit ginjal diabetik.

Protein dalam urin memperburuk hipertensi intraglomerular. Jadi kami memiliki bukti medis yang menunjukkan bahwa proteinuria yang tidak diobati secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit ginjal Anda berkembang menjadi gagal (ketika dialisis atau transplantasi menjadi perlu).

Kadar protein dalam urin berbanding lurus dengan risiko penyakit ginjal Anda semakin parah.

Serupa dengan itu, beberapa penelitian medis telah membuktikan bahwa memburuknya penyakit ginjal dapat dicegah jika proteinuria diobati dengan obat-obatan tertentu seperti penghambat ACE atau ARB. Menariknya, efek perlindungan yang menyertai obat-obat iniindependen dari kontrol tekanan darah yang disebabkan oleh obat-obatan. Pengurangan yang lebih besar berarti lebih banyak perlindungan ginjal dan hasil yang lebih baik untuk ginjal Anda.

Apakah Diet Rendah Protein Jawabannya?

Meskipun secara intuitif masuk akal, dan meskipun kelebihan protein dalam urin secara langsung dikaitkan dengan hiperfiltrasi, saat ini efek pembatasan protein (terutama bila dilakukan dengan kombinasi ACE inhibitor atau ARB) pada fungsi ginjal tidak pasti. Untuk saat ini, cukup dikatakan bahwa diet protein sedang dengan sekitar 0,8 gram per kilo berat protein per hari,mungkin bermanfaat tetapi menjalani diet rendah protein mungkin tidak bermanfaat.