Isi
Proscar (finasteride) adalah obat yang digunakan untuk mengobati prostat yang membesar karena benign prostatic hyperplasia (BPH). Pertama kali disetujui oleh U.S. Food & Drug Administration pada tahun 1992, Proscar adalah penghambat 5a-reduktase yang memblokir enzim yang mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron.Androgen yang kuat (hormon pria), dihidrotestosteron dapat meningkatkan pertumbuhan prostat yang menyebabkan BPH. Perawatan ini digunakan untuk mengecilkan kelenjar prostat, yang membantu mengurangi gejala seperti peningkatan buang air kecil, aliran urin yang lemah atau terputus, nyeri saat buang air kecil dan ejakulasi, retensi urin, dan inkontinensia.
Fakta yang Harus Diketahui Tentang Prostat yang MembesarKegunaan
Proscar disetujui untuk mengobati BPH pada pria yang mengalami gejala tidak nyaman akibat pembesaran prostat. Ini membantu mengurangi risiko retensi urin akut dan meminimalkan kebutuhan akan pembedahan. Proscar terkadang diresepkan bersama dengan alpha-blocker Cardura (doxazosin) untuk mengurangi risiko perkembangan gejala BPH.
Obat tersebut tidak menyembuhkan BPH, tetapi tidak mengecilkan kelenjar prostat dan mengurangi gejala seiring waktu. Diperlukan waktu hingga enam bulan sampai gejala membaik.
Penggunaan Tanpa Label
Finasteride, agen farmakologis di Proscar, tersedia dalam dosis lebih rendah sebagai obat Propecia, yang digunakan untuk mengobati pola kebotakan pria.
Finasteride juga telah diteliti untuk mengobati hirsutisme (rambut tubuh yang berlebihan) pada wanita, yang umum terjadi pada mereka yang menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS). Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikannya aman dan efektif.
Finasteride kadang-kadang digunakan dalam terapi hormon transgender bersama dengan estrogen untuk transisi pria ke wanita; namun, untuk penggunaan ini tidak disetujui.
Penelitian menunjukkan finasteride mungkin berperan dalam pencegahan kanker prostat, tetapi tidak disetujui untuk penggunaan ini.
Sebelum Mengambil
Jika dokter Anda menyarankan Anda menggunakan Proscar, beri tahu mereka jika Anda pernah atau pernah menderita kanker prostat atau penyakit hati. Jangan mengambil Proscar jika Anda alergi terhadap finasteride atau bahan apapun di Proscar.
Beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat lain, vitamin, atau suplemen nutrisi yang Anda pakai.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Proscar tidak boleh digunakan oleh wanita. Wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil tidak boleh menyentuh tablet yang rusak atau hancur, karena dapat membahayakan bayi laki-laki yang belum lahir. Jika Anda hamil dan secara tidak sengaja terkena bubuk finasteride, cuci bersih dan hubungi dokter Anda.
Proscar dimetabolisme terutama di hati, dan orang dengan fungsi hati abnormal harus berhati-hati saat mengonsumsi obat.
Dokter Anda akan memantau kadar antigen spesifik prostat (PSA) serum saat Anda menggunakan Proscar. Meskipun obat tersebut dapat memangkas setengah level PSA, penelitian menunjukkan penurunan ini dapat menutupi kanker prostat. Setiap peningkatan tingkat PSA yang terjadi setelah mengambil Proscar harus dievaluasi lebih lanjut bahkan jika berada dalam kisaran normal.
Proscar tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan Avodart (dutasteride), penghambat 5a-reduktase lain yang digunakan untuk mengobati prostat yang membesar, rambut rontok, dan terapi hormon untuk wanita transgender. Proscar menghambat reduktase tipe II 5a, sedangkan Avodart menghambat reduktase tipe I dan II 5a.
Dosis
Ketika diambil untuk prostat yang membesar, dosis standar Proscar adalah 5 miligram (mg) sekali sehari. Bisa diminum dengan makanan atau dengan perut kosong. Jika Anda melewatkan satu dosis, lewati dosis yang terlewat dan ambillah dosis Anda berikutnya pada waktu yang tepat. Jangan membuat dosis yang terlewat dengan mengambil dosis ganda.
Proscar hadir dalam tablet salut selaput 5 mg. Sebagai obat generik, finasterida tersedia dalam tablet 1 mg dan 5 mg.
Efek samping
Sejak Proscar mengubah kadar testosteron, efek samping seksual dapat terjadi dan mungkin mengganggu pria. Faktanya, satu penelitian menemukan bahwa sepertiga pasien berhenti menggunakan obat tersebut karena efek samping seksual seperti:
- Dorongan seks menurun
- Kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi
- Gangguan ejakulasi
Nyeri testis, ruam kulit, dan depresi juga telah dilaporkan sebagai efek samping Proscar.
Finasteride juga dapat memengaruhi jaringan payudara pada pria (dan wanita yang secara tidak sengaja bersentuhan dengannya), termasuk peningkatan ukuran payudara dan nyeri payudara. Temui dokter Anda jika Anda mengalami benjolan atau nyeri di payudara atau keluarnya cairan dari puting.
Berat
Reaksi alergi dapat terjadi dan memiliki efek yang serius atau mengancam jiwa, termasuk anafilaksis. Hubungi 911 jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau menelan atau Anda mengalami pembengkakan pada bibir, lidah, tenggorokan, atau wajah Anda. Jika Anda mengalami ruam, gatal, atau gatal-gatal, segera hubungi dokter Anda.
Peringatan
Proscar dan semua penghambat 5a-reduktase mengandung peringatan peningkatan risiko didiagnosis dengan kanker prostat tingkat tinggi. Sebuah studi tahun 2003 di Jurnal Kedokteran New England menemukan finasteride, padanan generik dari Proscar, mengurangi risiko kanker prostat secara keseluruhan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kemungkinan didiagnosis dengan bentuk penyakit yang lebih agresif. Sejak itu, banyak penelitian lanjutan menunjukkan hasil yang berbeda.
Dalam Percobaan Pencegahan Kanker Prostat, 18.000 pria berusia 55 tahun ke atas diberi 5 mg finasteride setiap hari atau plasebo. Setelah tujuh tahun, mereka yang meminum obat memiliki kemungkinan 25% lebih rendah terkena kanker prostat.
Namun, data tersebut juga menunjukkan risiko 68% lebih tinggi untuk didiagnosis dengan kanker prostat stadium lanjut. Penulis penelitian menyimpulkan bahwa sementara finasteride dapat mencegah penyakit, itu juga dapat menunda deteksi kanker prostat.
Penelitian lebih lanjut menunjukkan risiko deteksi tertunda jauh lebih rendah daripada yang diperkirakan sebelumnya. Analisis uji coba jangka panjang 2019 tidak menemukan peningkatan risiko. Selain itu, tindak lanjut selama 18 tahun menemukan pria dalam kelompok finasteride memiliki risiko kematian akibat kanker prostat 25% lebih rendah dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo.
Terlebih lagi, studi tindak lanjut tahun 2018 menemukan manfaat Proscar bertahan lama setelah pria berhenti minum obat tersebut. Para peneliti menggunakan klaim Medicare untuk mengikuti peserta studi asli dan menemukan bahwa setelah rata-rata 16 tahun, pria dalam kelompok finasteride mengalami penurunan 21% risiko diagnosis kanker prostat, bahkan setelah mereka berhenti minum obat.
Sementara penelitian terbaru menunjukkan manfaat lebih besar daripada risikonya, FDA belum menyetujui Proscar untuk pencegahan kanker prostat. Keputusan untuk mengambil obat untuk penggunaan di luar label harus dibuat antara Anda dan dokter Anda, berdasarkan riwayat penyakit keluarga Anda dan faktor lainnya.