Isi
Sirosis bilier primer sekarang dikenal dengan nama lain: kolangitis bilier primer (PBC). PBC adalah penyakit hati kronis di mana saluran empedu kecil menjadi rusak, dan akhirnya, hancur, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).Empedu memainkan peran penting dalam hati Anda. Ini membantu proses pencernaan dengan memecah lemak, kolesterol, dan vitamin yang larut dalam lemak di usus kecil. Ini juga membantu mengeluarkan produk limbah dari tubuh, seperti sel darah merah tua dan metabolit lain, yang dieliminasi dalam tinja.
Ketika saluran empedu Anda sehat, mereka membawa empedu menjauh dari hati. Tetapi ketika mereka tidak berfungsi dengan benar, empedu kembali ke hati, yang akhirnya menyebabkan gangguan fungsi hati dan jaringan parut. Terkadang, bekas luka bisa menjadi permanen.
Mengapa ini terjadi? PBC dianggap sebagai penyakit autoimun, yang berarti tubuh tidak dapat mengenali perbedaan antara jaringan dan sel yang sehat serta penyerang asing, dan penyakit ini mulai menyerang jaringan hati yang sehat.
Gejala
Untuk PBC, proses autoimun biasanya dimulai secara bertahap, dan gejalanya mungkin tidak diketahui. Faktanya, lebih dari separuh orang dengan PBC tidak memiliki keluhan gejala saat didiagnosis, dan PBC dapat dideteksi saat tes darah dilakukan karena alasan lain.
Tetapi mengidentifikasi tanda dan gejala awal dapat meningkatkan hasil pengobatan. NIDDK memberikan daftar gejala yang perlu diingat. Pada tahap awal penyakit, gejalanya meliputi:
- Merasa lelah
- Kulit yang gatal
- Mata dan mulut kering
Saat penyakit berkembang, gejalanya mungkin termasuk:
- Nyeri di perut
- Mual
- Nafsu makan berkurang
- Jenis artritis yang tidak berubah bentuk
- Kelemahan
- Nyeri otot dan persendian
- Penurunan berat badan
- Tungkai, pergelangan kaki, atau kaki bengkak
- Diare
- Urine menjadi lebih gelap
- Penyakit kuning atau mata dan kulit yang menguning
- Bercak kulit menjadi terangkat
Sumber lain juga mencatat bahwa gejala berikut mungkin hadir pada tahap penyakit selanjutnya:
- Limpa membesar
- Asites atau kondisi di mana cairan menumpuk di perut
- Hiperpigmentasi kulit yang tidak berhubungan dengan menghabiskan waktu di bawah sinar matahari
- Osteoporosis, dan terkadang, patah tulang
- Kadar kolesterol tinggi
- Hipotiroidisme atau tiroid yang kurang aktif
Bahkan setelah diagnosis PBC, mungkin butuh waktu bertahun-tahun sebelum mereka mengembangkan gejala, catat NIDDK.
Penyebab
Penyebab spesifik penyakit ini tidak diketahui. Meskipun PBC digambarkan sebagai penyakit autoimun, para ahli medis percaya bahwa penyakit itu mungkin berasal dari genetik dan lingkungan. Faktor-faktor yang dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan PBC meliputi:
- Seks:Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan PBC.
- Sejarah keluarga:Jika Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki PBC, peluang Anda untuk mendapatkannya lebih tinggi.
- Lokasi:Orang yang berada di Eropa Utara dan Amerika Utara lebih mungkin untuk didiagnosis dengan penyakit tersebut.
- Usia:Bagi kebanyakan orang, usia onset PBC terjadi antara 35 dan 60 tahun, kata American Liver Foundation (ALF).
- Faktor lingkungan:Faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko pengembangan PBC termasuk tertular bakteri, jamur, atau infeksi parasit, merokok, dan paparan bahan kimia beracun.
Diagnosa
Dokter Anda akan mencatat riwayat kesehatan Anda secara mendetail, kesehatan keluarga Anda, menilai gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk memberikan semua informasi yang relevan kepada dokter, termasuk jika anggota keluarga Anda yang lain telah didiagnosis dengan PBC atau Anda telah terpapar racun kimia.
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa keberadaan hati atau limpa yang membesar, mendengarkan perut Anda melalui stetoskop, dan memeriksa area nyeri. Ketika seseorang menderita PBC, rasa sakit mungkin ada di kuadran kanan atas perut.
Selain itu, dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk menyelesaikan serangkaian tes kesehatan.
Antibodi Anti-Mitokondria (AMA)
Ini adalah tes darah yang memeriksa kadar antibodi anti-mitokondria yang terbentuk sebagai respons terhadap mitokondria tubuh. Kadar yang meningkat adalah gejala khas PBC.
Pengujian Khusus Hati
Dokter Anda mungkin meminta tes darah untuk memeriksa peningkatan enzim hati, terutama enzim alkali fosfatase. Tingkat enzim yang tinggi ini mungkin menunjukkan bahwa proses penyakit sedang terjadi di hati Anda atau hati dan saluran empedu Anda telah mengalami kerusakan.
Jika pekerjaan laboratorium Anda menunjukkan peningkatan level AMA dan enzim hati, itu bisa menjadi informasi yang cukup bagi dokter Anda untuk mendiagnosis Anda dengan PBC.
Pengujian Kolesterol
Jika Anda menderita PBC, Anda mungkin juga memiliki kadar kolesterol yang lebih tinggi dari normal, yang dapat mengingatkan dokter Anda bahwa hati Anda tidak berfungsi dengan baik.
Pengujian Tambahan
Kadang-kadang, gejala PBC mungkin tumpang tindih dengan kondisi kesehatan lainnya. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menggunakan teknologi pencitraan khusus, seperti ultrasound, magnetic resonance elastography (MRE), atau instrumen lain, untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa.
Jika diagnosis PBC terus tidak pasti, dokter mungkin melakukan biopsi hati untuk memeriksa jaringan dari hati Anda dan membantu memastikan penyakitnya.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk PBC, tetapi pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan proses penyakit hati. Obat yang paling sering digunakan disebut ursodiol (juga dikenal sebagai Actigall atau Urso).
Jika ursodiol gagal bekerja untuk PBC, pengobatan kedua, asam obeticholic (Ocaliva) mungkin bermanfaat. Obat ini telah terbukti meningkatkan fungsi hati bila digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan ursodiol. Obat lain dapat digunakan untuk mengurangi peradangan di hati, memperlambat perkembangan penyakit, dan mengurangi gejala gatal.
Mungkin ada saatnya dalam pertempuran seseorang dengan PBC di mana obat-obatan berhenti mengendalikan gejala, hati mulai gagal, dan transplantasi hati yang menyelamatkan jiwa mungkin diperlukan. Transplantasi hati dapat membantu memperpanjang hidup pasien.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seperti banyak kondisi medis serius lainnya, diagnosis PBC bisa sangat berat. Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda dan pilihan pengobatan yang tersedia untuk Anda sehingga Anda dapat mengelola gejala dan memiliki alat yang Anda butuhkan untuk memaksimalkan kualitas hidup Anda.
Jika penyakit menjadi terlalu berat untuk ditangani sendiri, dapatkan bantuan dari teman, keluarga, atau profesional. Ketika kelelahan menghambat Anda, Anda mungkin membutuhkan bantuan ekstra untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari, dan dukungan profesional dapat membantu Anda mempertahankan pandangan hidup yang produktif dan positif.