Isi
Ada beberapa pilihan pengobatan yang dapat meringankan gejala sindrom iritasi usus besar yang didominasi diare (IBS-D), yang meliputi serangan diare yang sering dan mendesak, diare berair, sakit perut, dan kram. Sementara sindrom iritasi usus besar (IBS) juga dapat menyebabkan diare, IBS-D unik karena diare adalah pusat gejala kondisi. Meskipun beberapa obat yang digunakan untuk IBS-D digunakan untuk pengobatan diare karena berbagai penyebab, ada beberapa obat yang secara khusus disetujui untuk IBS-D, serta obat lain yang digunakan secara label.Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang tingkat dan frekuensi diare Anda untuk memastikan bahwa, jika Anda menderita IBS-D, kondisi Anda dikelola seaman dan seefektif mungkin.
Obat bebas
Jika Anda memiliki IBS-D, obat anti diare yang dijual bebas mungkin efektif dalam meredakan gejala Anda. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius. Gunakan opsi ini hanya untuk arahan dokter Anda:
- Imodium (Loperamide): obat anti diare over-the-counter, diminum dan biasanya ditoleransi dengan baik bila digunakan sesuai petunjuk. Ia bekerja melawan diare dengan mengurangi kecepatan kontraksi usus dan jumlah cairan di usus besar, sehingga mengurangi urgensi dan tinja lebih kencang. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan sembelit atau efek samping serius yang disebut megakolon toksik, yang merupakan distensi (pelebaran) usus besar yang parah.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate): meredakan diare, sakit perut, dan gangguan pencernaan. Ini mencegah diare dengan mengurangi jumlah cairan dan peradangan di usus. Ini mungkin tidak praktis jika Anda mengalami diare berkepanjangan dengan IBS-D Anda karena Anda tidak disarankan untuk meminumnya lebih dari dua hari berturut-turut.
Obat Resep
Ada sejumlah perawatan resep yang dapat Anda gunakan untuk meredakan diare Anda di IBS-D, beberapa di antaranya secara khusus diindikasikan untuk kondisi tersebut, dan lainnya yang dapat efektif untuk berbagai masalah.
Obat yang disetujui FDA untuk pengobatan IBS-D meliputi:
- Xifaxan (Rifaximin): mengurangi sakit perut, episode diare, dan kembung dengan IBS-D. Antibiotik ini tidak diserap di dalam perut, dan tindakannya diperkirakan terjadi secara lokal di usus kecil. Ini biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak berdampak berbahaya pada bakteri di dalam usus besar, masalah dengan beberapa antibiotik lain.
- Viberzi (Eluxadoline): mengurangi episode diare dan sakit perut di IBS-D. Ia bekerja pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan Anda untuk mengatur kecepatan kontraksi usus, sekresi cairan, dan sensasi nyeri, dan diberi label zat terkontrol karena ada risiko hal itu bisa menjadi kebiasaan.
- Lotrinex (Alosetron HCL): disetujui untuk wanita dengan IBS-D yang tidak membaik dengan terapi konvensional. Menurut pabrikannya, hal itu dapat menyebabkan sembelit parah, obstruksi usus (penyumbatan usus) karena tinja keras, megakolon beracun (pelebaran usus besar yang mengancam jiwa) atau kolitis iskemik (kematian usus besar karena kurangnya suplai darah. ).
Antispasmodik dan Antikolinergik
Obat antispasmodik / antikolinergik sering diresepkan untuk meredakan nyeri perut dan kram yang disebabkan oleh sejumlah kondisi. Obat-obatan ini menargetkan dan mengurangi asetilkolin, neurotransmitter yang merangsang sistem pencernaan. Penurunan sekresi lendir dan perlambatan usus yang dihasilkan mengurangi gejala diare di IBS-D.
Antispasmodik yang diresepkan untuk IBS meliputi:
- Bentyl (dicyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
Antidepresan
Meskipun umumnya diresepkan untuk pengobatan depresi dan kecemasan, antidepresan dapat memiliki efek menguntungkan pada gejala IBS-D. Antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat bekerja untuk mengurangi gejala IBS-D melalui aksinya pada neurotransmiter di usus.
Meresepkan antidepresan untuk IBS dianggap off-label untuk pengobatan gejala IBS-D, tetapi umumnya digunakan karena bisa efektif dan umumnya ditoleransi dengan baik.
Pengikat Asam Empedu
Penelitian yang muncul menunjukkan bahwa sekitar sepertiga dari semua kasus IBS-D mungkin disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai diare asam empedu (BAD). Untuk beberapa orang episode diare terjadi segera setelah makan. Pengikat asam empedu dapat digunakan di luar label untuk kondisi ini.
Pengikat asam empedu yang digunakan untuk mengobati IBS-D meliputi:
- Questran (cholestyramine)
- WelChol (colesevelam)
- Kolestid (colestipol)
Di Horizon
Karena hanya ada sedikit pilihan untuk pengobatan IBS-D, ada banyak minat dalam pengobatan baru untuk kondisi ini. Menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2017, di antara obat yang saat ini sedang diselidiki adalah:
- Pada tahun 2018, ORP-101, agonis opioid yang telah diberikan penunjukan Jalur Cepat oleh FDA untuk pengobatan IBS-D, yang mempercepat studi dan tinjauan obat.
- Kombinasi biomarker-terapeutik yang mencakup tes darah skrining
- Ebastine, antagonis reseptor histamin H1 yang saat ini digunakan untuk pengobatan alergi
- Asimadoline (EMD-61753), agonis opioid yang tidak masuk ke otak dan telah dievaluasi dalam uji klinis IBS-D
Obat opioid biasanya menyebabkan sembelit sebagai efek samping, dan oleh karena itu dapat memiliki kegunaan dalam menangani diare.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mungkin diperlukan waktu bertahun-tahun bagi Anda dan dokter Anda untuk mengetahui bahwa Anda menderita IBS-D, bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan IBS. Strategi pengobatan pengobatan bisa sedikit berbeda dari IBS, karena Anda mungkin memerlukan sedikit atau tidak ada obat untuk sembelit, dan Anda mungkin perlu minum obat anti diare lebih sering. Pastikan untuk minum obat hanya sesuai anjuran untuk menghindari efek samping dan kejadian buruk yang dapat terjadi dengan penggunaan obat anti diare yang berlebihan.