Isi
Mungkin tampak aneh untuk membaca bahwa infeksi HIV dapat menyebabkan penuaan dini, tetapi tampaknya itu benar. Lebih lanjut, penuaan dini bukan hanya masalah HIV yang menyebabkan serangkaian gejala yang biasanya ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, kesehatan orang secara keseluruhan bahkan dengan infeksi HIV yang terkontrol dengan baik serupa dengan orang tanpa HIV yang berusia sekitar 15 tahun lebih tua.Beberapa masalah kesehatan umum dari penuaan yang juga terjadi lebih awal pada orang muda dengan HIV meliputi:
- Kesulitan kognitif - HIV dapat menyebabkan masalah dengan proses berpikir, ingatan, dan hilangnya volume otak.
- Kerapuhan tulang - Orang dengan HIV memiliki risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi dari rata-rata.
- Diabetes - Diabetes lebih sering terjadi pada orang dengan HIV, meskipun tidak diketahui seberapa besar penyebabnya dan seberapa banyak akibat efek samping ART.
- Penyakit kardiovaskular - Sebagian karena perubahan profil lipid yang disebabkan oleh beberapa pengobatan HIV, orang HIV positif berada pada peningkatan risiko penyakit arteri koroner dan masalah kardiovaskular lainnya.
- Gagal ginjal - Peningkatan risiko gagal ginjal disebabkan oleh efek langsung dari penyakit dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi yang secara tidak langsung memengaruhi ginjal - seperti hepatitis.
Banyak orang dengan HIV memiliki satu atau lebih kondisi penuaan dini ini - sesuatu yang dikenal sebagai polipatologi. Meskipun polipatologi juga terlihat pada orang dewasa HIV negatif yang lebih tua, polipatologi terjadi rata-rata 15 tahun lebih awal pada orang yang terinfeksi HIV - pada orang dengan usia rata-rata 40 tahun, bukan usia rata-rata 55 tahun pada orang yang tidak terinfeksi.
Penuaan dini dapat terjadi pada orang HIV-positif baik mereka memakai obat antiretroviral atau tidak. Faktanya, beberapa golongan obat antiretroviral dapat berkontribusi pada gejala penuaan dini.
Mengapa HIV Menyebabkan Penuaan Dini?
Ada beberapa hipotesis mengapa HIV dapat menyebabkan penuaan dini. Dua yang paling banyak dieksplorasi adalah toksisitas mitokondria dan imunosenescence.
Toksisitas mitokondria dianggap terutama disebabkan oleh penggunaan NRTI, tetapi tampaknya juga terjadi pada pasien HIV yang tidak memakai kelas obat tersebut.
Mitokondria adalah stasiun energi sel - mereka membuat salah satu bahan kimia yang dibutuhkan tubuh kita untuk terus berjalan. Pada orang yang menderita toksisitas mitokondria, pabrik-pabrik kecil ini mulai tutup dan menjadi kurang produktif. Toksisitas mitokondria telah dikaitkan dengan sejumlah gejala penuaan dini, termasuk masalah insulin dan lipodistrofi.
Immunosenescence mengacu pada penurunan sistem kekebalan yang biasanya terjadi seiring bertambahnya usia, tetapi yang terjadi lebih cepat pada orang dengan HIV positif. Ini menyebabkan imunosupresi serta keadaan peradangan kronis yang dapat berdampak negatif pada kesehatan secara keseluruhan.
Peradangan tingkat rendah juga merupakan tanda penuaan pada orang dewasa yang HIV-negatif. Namun, diperkirakan bahwa pengaktifan sistem kekebalan oleh HIV adalah salah satu alasan mengapa hal itu terjadi pada mereka yang HIV positif pada usia yang lebih muda.