Isi
- Departemen Kesehatan Lokal
- Pusat Kesehatan Masyarakat
- Medicaid
- Program Asuransi Kesehatan Anak
- Fasilitas Hill-Burton
- Organisasi Peduli Amal
- Cakupan Dewasa Muda di Bawah Kebijakan Grup Orang Tua
- Planned Parenthood
- Negosiasikan Tarif Bayar Sendiri
- Diskon Organisasi Rencana Medis
Jika Anda hamil selama pendaftaran terbuka, Anda dapat mendaftar untuk rencana yang akan efektif di tahun mendatang. Semua rencana baru diharuskan memiliki tunjangan kehamilan berdasarkan ACA. Kondisi yang sudah ada sebelumnya - termasuk kehamilan - tidak lagi menjadi kendala, dan akan ditanggung dalam rencana segera setelah diberlakukan (beberapa perawatan pencegahan, termasuk perawatan prenatal rutin, akan ditanggung penuh, tetapi akan ada biaya -sharing-copays, deductible, dan / atau coinsurance-untuk layanan lain, termasuk pengiriman).
Tetapi jika Anda mendapati diri Anda tidak diasuransikan dan hamil di awal tahun, setelah pendaftaran terbuka berakhir tetapi berbulan-bulan sebelum dimulainya pendaftaran terbuka tahun depan, keadaan tertentu dapat memberi Anda kesempatan lain untuk mendaftar.
Meskipun beberapa wanita hamil mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus karena acara kualifikasi, kehamilan itu sendiribukan acara kualifikasi. Tapi ada pengecualian di New York, Connecticut, dan District of Columbia.
Legislasi diberlakukan pada tahun 2015 (efektif Januari 2016) di New York untuk menjadikan kehamilan sebagai acara yang memenuhi syarat untuk rencana yang dibeli melalui bursa yang dikelola negara, New York State of Health. Itu berarti wanita hamil di New York dapat mendaftar dalam pertanggungan untuk pertama kali, atau beralih ke paket lain setelah dia hamil. Undang-undang serupa diberlakukan di Connecticut pada 2018 dan berlaku pada Januari 2019. Dan bursa asuransi kesehatan di District of Columbia menerapkan aturan serupa pada 2020, menciptakan periode pendaftaran khusus yang dimulai saat kehamilan dikonfirmasi oleh penyedia medis. (periode pendaftaran khusus berlangsung selama 60 hari di pasar individu, dan selama 30 hari jika wanita tersebut memiliki akses ke paket pemberi kerja).
Tapi New York, Connecticut, dan DC adalah satu-satunya wilayah yang memiliki ketentuan seperti itu. Di negara lain, kehamilan bukanlah acara kualifikasi. Kelahiran bayi merupakan acara yang memenuhi syarat, dan memungkinkan bayi dan orang tua untuk mendaftar dalam rencana kesehatan. Tapi itu tidak membantu perawatan prenatal atau biaya persalinan itu sendiri.
Berikut di bawah ini adalah pilihan alternatif jika Anda tidak memenuhi syarat untuk asuransi melalui ACA (Obamacare) atau pekerjaan Anda, atau jika Anda harus menunggu hingga pendaftaran terbuka berikutnya untuk mendapatkan pertanggungan melalui perusahaan Anda atau paket yang dibeli sendiri, tetapi perlu perawatan prenatal sebelum itu.
Departemen Kesehatan Lokal
Pemberhentian pertama Anda adalah Departemen Kesehatan setempat. Banyak Departemen Kesehatan Umum memberikan perawatan maternitas. Biasanya, layanan ini terbatas untuk individu berpenghasilan rendah, tetapi jika Anda tidak memenuhi kriteria pendapatan, mereka masih dapat memberikan banyak informasi tentang sumber daya lain yang tersedia di wilayah Anda.
Pusat Kesehatan Masyarakat
Pusat Kesehatan Komunitas menyediakan perawatan terjangkau bagi orang-orang dengan akses terbatas ke perawatan kesehatan. Meskipun mereka tidak menyediakan asuransi persalinan, mereka menyediakan perawatan primer dan pranatal yang komprehensif dengan biaya berdasarkan pendapatan dan kemampuan Anda untuk membayar. Karena tidak semua komunitas memilikinya, periksa apakah ada Puskesmas di dekat Anda.
Medicaid
Medicaid adalah program pemerintah yang memberikan jaminan kesehatan bagi masyarakat berpenghasilan rendah. Negara berbeda tentang siapa yang memenuhi syarat sebagai orang berpenghasilan rendah. Jika Anda memenuhi syarat, perlindungan asuransi persalinan Medicaid dapat berlaku surut, mencakup perawatan prenatal yang Anda dapatkan bahkan sebelum Anda mendaftar untuk Medicaid. Selain itu, jika Anda memenuhi syarat, bayi Anda akan terlindungi saat lahir.
Tingkat kelayakan medicaid umumnya lebih tinggi untuk wanita hamil daripada orang dewasa lainnya. Dan bayi (atau bayi) yang dikandung wanita tersebut dihitung sebagai anggota rumah tangga saat penentuan kelayakan dibuat (semakin banyak orang dalam rumah tangga, semakin tinggi pendapatan rumah tangga dan masih memicu kelayakan Medicaid). Bahkan di negara bagian yang belum mengembangkan Medicaid di bawah ACA, wanita hamil memenuhi syarat untuk Medicaid dengan pendapatan di atas tingkat kemiskinan: Kelayakan berkisar dari 133 persen dari tingkat kemiskinan di Idaho, Louisiana, Oklahoma, dan South Dakota, hingga 375 persen dari tingkat kemiskinan di Iowa.
Medicaid memungkinkan pendaftaran sepanjang tahun, jadi Anda tidak dibatasi oleh periode pendaftaran terbuka.
Tinjauan Kelayakan dan Manfaat MedicaidProgram Asuransi Kesehatan Anak
Program Asuransi Kesehatan Anak menyediakan asuransi kesehatan untuk anak-anak yang tidak diasuransikan, tetapi di beberapa negara bagian (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island, Virginia, dan West Virginia), program ini juga memberikan perlindungan kepada wanita hamil.
Meskipun berfokus pada orang-orang yang tidak mampu membeli asuransi kesehatan, program CHIP memungkinkan pendapatan yang lebih tinggi daripada Medicaid. Keenam negara bagian tersebut memiliki ambang batas kelayakan 200 persen dari tingkat kemiskinan atau lebih bagi wanita hamil untuk memenuhi syarat CHIP. Dan bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk CHIP (yang terjadi di sebagian besar negara bagian), bayi Anda mungkin memenuhi syarat saat lahir. Seperti Medicaid, CHIP memungkinkan pendaftaran sepanjang tahun.
Fasilitas Hill-Burton
Pada tahun 2020, ada 131 rumah sakit dan klinik kesehatan di seluruh negeri yang diwajibkan untuk memberikan perawatan gratis atau berbiaya rendah karena mereka menerima hibah atau pinjaman berdasarkan Hill-Burton Act. Kunjungi kantor penerimaan salah satu fasilitas ini dan beri tahu mereka yang ingin Anda ajukan untuk perawatan Hill-Burton gratis atau dengan biaya lebih rendah. Anda harus memenuhi persyaratan berpenghasilan rendah, tetapi Anda tidak harus menjadi warga negara AS.
Fasilitas tersebut hanya diwajibkan untuk membelanjakan uang dalam jumlah terbatas setiap tahun untuk perawatan Hill-Burton, jadi Anda harus menggunakan layanan mereka sebelum uang tahun tersebut habis. Ini mencakup biaya rumah sakit, tetapi belum tentu biaya dokter karena ini bukan benar-benar asuransi persalinan; itu adalah jenis perawatan amal.
Organisasi Peduli Amal
Organisasi seperti Catholic Charities dan Lutheran Services menawarkan program untuk membantu wanita dengan perawatan maternitas. Layanan berbeda-beda di setiap lokasi. Layanan dasar termasuk konseling dan rujukan. Namun, beberapa lokasi menyediakan layanan seluas rumah bersalin yang menyediakan perawatan maternitas gratis, perawatan pasca melahirkan, kelas parenting, dan kamar serta pondokan. Setidaknya, mereka akan mendidik Anda tentang sumber daya lain yang tersedia di daerah Anda.
Cakupan Dewasa Muda di Bawah Kebijakan Grup Orang Tua
Jika Anda berusia kurang dari 26 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan di bawah asuransi orang tua Anda. Meskipun Anda sudah menikah atau hidup sendiri, Anda dapat dimasukkan ke dalam asuransi kesehatan yang didapat orang tua dari pekerjaannya. Anda mungkin harus menunggu sampai pendaftaran terbuka paket orang tua Anda untuk mendaftar, tetapi paket tersebut mungkin memiliki pendaftaran terbuka yang tidak bertepatan dengan tahun kalender.
Pastikan rencana tersebut menawarkan perlindungan asuransi bersalin untuk tanggungan, karena rencana kesehatan tidak diharuskan untuk melakukannya. Tanggungan harus ditawarkan pertanggungan yang mencakup manfaat perawatan pencegahan, termasuk perawatan pranatal. Tetapi tidak ada persyaratan bahwa rencana mencakup persalinan dan pengiriman untuk tanggungan.
Planned Parenthood
Planned Parenthood bukan hanya untuk keluarga berencana dan aborsi. Beberapa, tapi tidak semua, lokasi Planned Parenthood menyediakan layanan pranatal. Beberapa, tetapi tidak semua, lokasi Planned Parenthood mendasarkan biaya mereka pada penghasilan Anda. Jika Planned Parenthood lokal Anda tidak menyediakan perawatan prenatal atau memiliki struktur biaya skala geser untuk pasien yang membayar sendiri, mereka dapat merujuk Anda ke sumber daya lain dalam komunitas lokal Anda.
Negosiasikan Tarif Bayar Sendiri
Jika Anda akhirnya membayar sendiri, negosiasikan tarif diskon di muka dan atur rencana pembayaran. Seringkali, rumah sakit memiliki tingkat rak, tingkat diskon bayar sendiri, dan tingkat amal yang lebih rendah. Jika Anda tidak bertanya tentang tarif amal, mereka mungkin tidak akan memberikannya secara sukarela.
Menanyakan berapa tarif amal, serta bagaimana memenuhi syarat untuk itu, akan membantu Anda bernegosiasi karena Anda akan mengetahui intinya, bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk itu.
Diskon Organisasi Rencana Medis
Jika menegosiasikan diskon pembayaran sendiri membuat Anda takut, Anda dapat bekerja dengan Organisasi Rencana Medis Diskon. Perusahaan-perusahaan ini memberikan diskon pra-negosiasi kepada anggotanya dengan biaya bulanan. Ini bukan asuransi persalinan yang sebenarnya karena Anda membayar sendiri kepada dokter dan rumah sakit. Tapi, diskon sudah dinegosiasikan untuk Anda oleh DMPO. Sebelum Anda mendaftar, pastikan dokter dan rumah sakit Anda berpartisipasi, karena banyak rencana memiliki pilihan penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi sangat terbatas.