Isi
Ketidakstabilan rotasi posterolateral terjadi bila ada kerusakan pada struktur yang menopang bagian luar sendi lutut, yaitu sudut posterolateral. Struktur ini sangat penting untuk mencegah gejala ketidakstabilan lutut. Ketika pasien melukai ligamen lutut, dimungkinkan untuk melukai struktur sudut posterolateral.Sampai saat ini, tidak banyak perhatian diberikan pada struktur sudut posterolateral. Struktur ini termasuk ligamentum kolateral lateral, tendon popliteus, dan kapsul sendi lutut. Bukti terbaru menunjukkan bahwa struktur ini dapat terluka saat lutut mengalami kerusakan ligamen termasuk robekan ACL dan robekan PCL. Jika struktur sudut posterolateral tidak dinilai dan rusak, masalah lutut yang terus-menerus dapat terjadi meskipun bagian lutut lainnya telah ditangani.
Gejala Cedera Sudut Posterolateral
Cedera pada sudut posterolateral paling sering terjadi bersamaan dengan cedera pada ligamen cruciatum, ACL, dan PCL. Cedera sudut posterolateral sering terjadi dengan dislokasi lutut. Sekitar 70% dari cedera sudut posterolateral terjadi dalam pengaturan cedera ACL dan / atau PCL. Pada sekitar 20-30% pasien, terdapat cedera terisolasi pada sudut posterolateral.
Gejala cedera sudut posterolateral termasuk sensasi bahwa lutut akan keluar. Nyeri dan bengkak ada di luar sendi lutut, lebih ke arah belakang lutut. Sekitar 15% pasien yang mengalami cedera pada sudut posterolateral juga akan melukai saraf peroneal, saraf penting yang dapat menyebabkan mati rasa di bagian luar tungkai dan kaki.
Saat memeriksa lutut Anda untuk ketidakstabilan rotasi posterolateral, tes kritis ini dikenal sebagai Tes Panggil. Dokter Anda akan menentukan rotasi lutut (dengan memutar kaki ke luar) dan membandingkannya dengan lutut yang berlawanan. Jika terjadi rotasi yang berlebihan, ini merupakan indikasi cedera pada sudut posterolateral. Dengan memeriksa derajat rotasi pada berbagai tingkat fleksi lutut, dokter Anda dapat menentukan struktur mana yang kemungkinan cedera.
Pengobatan
Perawatan sudut posterolateral tergantung pada tingkat ketidakstabilan. Alasan utama sudut posterolateral telah menjadi subjek yang menarik dalam ortopedi adalah karena telah dianggap sebagai alasan mengapa banyak orang yang mengalami kegagalan operasi rekonstruksi ACL, mungkin mengalami cedera sudut posterolateral yang tidak dikenali.
Ketika cedera sudut posterolateral menyebabkan ketidakstabilan yang signifikan pada sendi lutut, struktur diperbaiki dengan pembedahan. Ini membutuhkan sayatan di sepanjang bagian luar sendi lutut. Cedera baru-baru ini seringkali dapat diperbaiki, sedangkan cedera kronis mungkin memerlukan penggunaan jaringan donor untuk merekonstruksi struktur yang rusak. Cedera yang lebih parah umumnya juga memerlukan beberapa jaringan donor untuk meningkatkan perbaikan di sepanjang bagian luar lutut.
Rehabilitasi Setelah Operasi
Rehabilitasi setelah rekonstruksi posterolateral akan bergantung pada struktur yang diperbaiki di lutut. Rehabilitasi mirip dengan pemulihan dari operasi ligamen lutut lainnya, tetapi Anda harus mendiskusikan variasi spesifik dengan ahli bedah Anda.