Isi
Gangguan trombosit berhubungan dengan salah satu dari tiga jenis sel darah - trombosit, yang membantu memperbaiki pembuluh darah yang rusak dan menghentikan pendarahan. Trombosit diproduksi di sumsum tulang bersama dengan sel darah putih, yang membantu melawan infeksi, dan sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan.Gangguan trombosit dapat ditempatkan dalam dua kategori besar: yang terkait dengan jumlah trombosit (kisaran normal trombosit adalah 150.000 sel hingga 450.000 sel per mikroliter) dan yang terkait dengan fungsi trombosit.
Trombositopenia, yang menghasilkan jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya, dapat berkembang jika sumsum tulang tidak dapat menghasilkan jumlah trombosit yang normal atau jika trombosit hancur setelah dibuat.
Trombositosis, yang menghasilkan jumlah trombosit yang lebih tinggi dari biasanya, dapat menjadi reaksi terhadap masalah medis lain atau karena sumsum tulang memproduksi terlalu banyak sel. Gangguan fungsi trombosit sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dan dapat menyebabkan jumlah trombosit atau trombositopenia normal tergantung pada jenisnya.
Jumlah trombosit normal tidak dipengaruhi oleh usia atau jenis kelamin seperti sel darah merah atau hemoglobin.
Jenis Umum Gangguan Trombosit
- Trombositemia esensial adalah kelainan mieloproliferatif di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak trombosit, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah.
- Trombositopenia kekebalan adalah kelainan di mana tubuh membuat antibodi terhadap trombositnya sendiri. Tubuh secara tidak tepat menyerang dan menghancurkan trombosit, seringkali mengakibatkan trombositopenia parah dengan dan tanpa pendarahan. Pada anak-anak, ini seringkali merupakan proses sementara, tetapi biasanya merupakan kondisi kronis pada orang dewasa.
- Gangguan terkait MYH9 adalah sekelompok gangguan fungsi trombosit. Gangguan ini diturunkan (diturunkan dalam keluarga) dan mungkin terkait dengan gangguan pendengaran dan / atau disfungsi ginjal.
- Trombositopenia aloimun neonatal (NAIT) terjadi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Dalam bentuk trombositopenia ini, ada ketidaksesuaian antara trombosit ibu dan trombosit bayi yang sedang berkembang. Antibodi dari ibu menghancurkan trombosit bayi, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat.
- Trombositosis (atau peningkatan jumlah trombosit) dapat terjadi setelah splenektomi (operasi pengangkatan limpa), infeksi baru-baru ini, atau anemia defisiensi besi. Ini disebut trombositosis reaktif atau sekunder. Ini umumnya bersifat sementara dan membaik dengan pengobatan penyebab utama.
- Trombositopenia megakariositik kongenital (CAMT) adalah kelainan bawaan yang langka (artinya Anda dilahirkan dengan penyakit ini) di mana sumsum tulang tidak dapat memproduksi trombosit secara normal.
Gejala
Gejala gangguan trombosit sangat bervariasi sesuai dengan diagnosisnya. Mereka tergantung pada jumlah trombosit dan fungsi trombosit.
Gangguan dengan trombositopenia atau terkait dengan fungsi trombosit biasanya hadir dengan gejala perdarahan seperti:
- Mimisan
- Pendarahan gusi
- Perdarahan menstruasi yang berlebihan (menorrhagia)
- Pendarahan berkepanjangan setelah cedera atau operasi
Gangguan dengan trombositosis mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Kadar trombosit yang sangat tinggi dapat menyebabkan pembekuan darah (trombi). Gejala terkait dengan perkembangan pembekuan darah.
- Sakit kepala
- Visi berubah
- Nyeri dada
Diagnosis
Tes skrining yang paling umum untuk gangguan trombosit adalah a hitung darah lengkap (CBC). Tes darah sederhana ini mencakup informasi tentang semua sel darah, termasuk jumlah trombosit.
Dokter Anda mungkin meminta agar trombosit diperiksa di bawah mikroskop; ini disebut a noda darah. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah trombosit Anda berukuran normal atau tidak. Beberapa kelainan fungsi trombosit yang diturunkan mengakibatkan trombosit yang lebih besar dari biasanya, yang dapat dilihat pada hapusan darah. Orang lain mungkin kehilangan komponen utama trombosit, yang disebut butiran.
Gangguan fungsi trombosit mungkin memiliki jumlah trombosit yang normal. Gangguan ini biasanya ditangani mirip dengan gangguan perdarahan lain seperti hemofilia. Tes skrining, biasa disebut studi koagulasi, (seperti waktu protrombin, atau PT, dan waktu tromboplastin parsial, atau PTT) adalah normal. Mendiagnosis gangguan fungsi platelet mungkin memerlukan pengujian khusus seperti waktu perdarahan, pengujian fungsi platelet, pengujian agregasi platelet, dan / atau mikroskop elektron platelet.
Jika ada kekhawatiran bahwa sumsum tulang Anda tidak berfungsi dengan baik, a biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan sebagai bagian dari latihan.
Pengobatan
Perawatan untuk gangguan trombosit juga bervariasi dan ditentukan oleh diagnosis spesifik Anda. Beberapa kelainan trombosit mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, sementara yang lain mungkin hanya memerlukan perawatan selama kejadian akut seperti pendarahan.
- Transfusi trombosit dapat digunakan jika Anda mengalami pendarahan yang serius. Transfusi trombosit dapat digunakan untuk gangguan fungsi trombosit (terlepas dari jumlah trombosit) dan sebagian besar gangguan trombosit dengan trombositopenia.
- Steroid seperti prednison dapat digunakan pada gangguan trombosit terkait kekebalan, seperti ITP.
- Imunoglobulin intravena (IVIG) umumnya digunakan pada gangguan trombosit terkait kekebalan, seperti ITP dan NAIT.
- Aspirin mengurangi fungsi trombosit dan dapat digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada trombositemia esensial.
- Obat anti fibrinolitik adalah obat yang digunakan untuk membantu menstabilkan gumpalan terutama pada permukaan lembab mukosa (mulut, hidung, rahim, dll.) Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kondisi ini untuk mimisan, perdarahan gusi, dan menoragia. Mereka juga dapat digunakan setelah prosedur pembedahan untuk mencegah pendarahan.
Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda tentang perawatan terbaik untuk Anda dan diagnosis Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pendarahan dari kelainan trombosit bisa mengejutkan. Memahami penyebab perdarahan akan memungkinkan Anda dan dokter untuk mendiskusikan pilihan pengobatan terbaik. Jika kelainan trombosit Anda diturunkan, informasi ini juga dapat membantu Anda menentukan apakah anggota keluarga lain harus dites. Cobalah untuk tidak membiarkan ketakutan Anda menguasai Anda; diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Karena mereka dapat memiliki gejala dan pengobatan yang serupa, orang dengan kelainan trombosit dapat dirawat di pusat perawatan hemofilia.