Isi
Penyakit arteri perifer (PAD) adalah suatu kondisi di mana satu atau lebih arteri yang memasok darah ke kaki, lengan, kepala, atau perut tersumbat atau tersumbat sebagian, biasanya karena aterosklerosis. Jika aliran darah ke anggota tubuh tidak lagi cukup untuk memenuhi kebutuhan, orang dengan PAD mungkin mengalami gejala.Gejala
Gejala PAD yang paling umum adalah "klaudikasio". Klaudikasio adalah nyeri, kram, atau ketidaknyamanan - yang dapat bervariasi dari hanya mengganggu hingga cukup parah - yang terjadi pada anggota tubuh yang terkena. Biasanya, klaudikasio terjadi selama latihan dan berkurang dengan istirahat.
Karena PAD paling sering menyerang tungkai, klaudikasio paling sering bermanifestasi sebagai nyeri tungkai saat berjalan. Bergantung pada lokasi penyumbatan di arteri tungkai, klaudikasio tungkai dapat memengaruhi kaki, betis, paha, atau bokong. Orang yang menderita PAD di salah satu arteri yang mensuplai ekstremitas atas dapat mengalami klaudikasio di lengan atau bahu; dan beberapa bahkan dapat mengalami gejala neurologis selama latihan lengan, suatu kondisi yang disebut "sindrom mencuri subklavia".
Terkadang PAD akan menyebabkan klaudikasio terus-menerus bahkan saat istirahat. Klaudikasio saat istirahat sering berarti bahwa penyumbatan arteri relatif parah, dan anggota tubuh yang terkena tidak menerima aliran darah yang cukup bahkan saat istirahat.
Karena klaudikasio tidak selalu mengikuti pola tipikal - yaitu, nyeri saat beraktivitas, dengan kelegaan selama istirahat - diagnosis PAD harus dipertimbangkan setiap kali seseorang berusia di atas 50 tahun, yang memiliki faktor risiko aterosklerosis, mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan lengan atau kaki.
PAD yang sangat parah dapat menyebabkan ulserasi dan bahkan gangren pada anggota tubuh yang terkena.
Penyebab
Pada sebagian besar kasus, PAD disebabkan oleh aterosklerosis. Ini berarti bahwa jenis faktor risiko yang sama yang menyebabkan penyakit arteri koroner (CAD) - terutama peningkatan kadar kolesterol, merokok, hipertensi, dan diabetes - juga menghasilkan PAD.Faktanya, karena PAD dan CAD disebabkan oleh proses penyakit yang sama, maka ketika PAD didiagnosis, seringkali hal itu menandakan adanya CAD.
Lebih jarang, PAD dapat dilihat pada orang yang tidak menderita aterosklerosis. Misalnya, PAD dapat disebabkan oleh trauma pada anggota badan, paparan radiasi, dan obat-obatan tertentu (obat ergotamin) yang digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.
Diagnosa
PAD dapat didiagnosis dengan pengujian non-invasif. Dalam beberapa kasus, PAD dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik, ketika denyut nadi berkurang pada anggota tubuh yang terkena. Lebih sering, bagaimanapun, salah satu dari beberapa tes khusus diperlukan untuk mendiagnosis PAD.
Mendiagnosis PAD di kaki dapat dilakukan dengan menggunakan "indeks brakel-pergelangan kaki", atau ABI, di mana tekanan darah diukur dan dibandingkan di pergelangan kaki dan lengan. Indeks ABI yang rendah menunjukkan penurunan tekanan darah di arteri tungkai, yang menunjukkan adanya PAD.
Plethysmography adalah teknik lain yang digunakan untuk mendiagnosis PAD. Dengan tes ini, udara dipompa menjadi serangkaian manset yang ditempatkan di sepanjang kaki, dan tekanan nadi arteri di bawah setiap manset diperkirakan. Penyumbatan di suatu tempat di arteri akan mengakibatkan penurunan tekanan nadi di luar area penyumbatan.
"Ultrasonografi dupleks" adalah tes ultrasonografi khusus yang memberikan perkiraan aliran darah di berbagai tingkatan dalam arteri. Penurunan aliran darah secara tiba-tiba menunjukkan adanya penyumbatan parsial di area penurunan.
Jika dokter Anda mencurigai adanya PAD, satu atau lebih dari tes non-invasif ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Saat ini, ABI adalah tes yang paling umum digunakan.
Pengobatan
Sementara PAD ringan atau sedang dapat diobati dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, kasus yang lebih parah seringkali memerlukan operasi bypass atau angioplasti untuk meredakan penyumbatan.