Perimenopause dan Migrain

Isi

• Perubahan Selama Perimenopause
• Mengapa Migrain Meningkat
• Perbaikan Setelah Menopause
• Mengobati Serangan Migrain Anda

Jika Anda seperti kebanyakan wanita, perimenopause - tahun-tahun transisi Anda menuju menopause - mungkin merupakan waktu yang sangat banyak dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, hot flashes, vagina kering, gangguan mood, dan kesulitan tidur. Selain semua gejala tersebut, waktu yang tampaknya menakutkan ini dapat diperparah dengan peningkatan frekuensi migrain.

Berikut alasan dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi migrain saat mendekati menopause.

Perubahan Selama Perimenopause

Tahap awal perimenopause ditandai dengan kadar estrogen yang berfluktuasi dan siklus menstruasi yang lebih pendek. Saat Anda memasuki masa perimenopause akhir, kadar estrogen Anda mulai menurun, dan Anda mengalami lebih banyak ketidakteraturan menstruasi seperti menstruasi yang terlewat, selain gejala seperti hot flashes, keringat malam, insomnia, dan vagina kering.

Gejala-gejala ini adalah gejala klasik yang mungkin Anda duga, tetapi perubahan hormon selama perimenopause dapat menyebabkan kekhawatiran lain yang mungkin lebih mengejutkan, seperti timbulnya atau peningkatan frekuensi migrain.

Ketika Anda berhenti menstruasi selama satu tahun, Anda secara resmi memasuki masa menopause, yang berarti tubuh Anda memproduksi hormon seks yang jauh lebih rendah dan tahun-tahun reproduksi Anda sudah lewat.

Kapan Perimenopause Dimulai?

Kebanyakan wanita memasuki perimenopause di usia 40-an (usia rata-rata 47) dan mencapai menopause dalam waktu sekitar empat tahun. Namun, Anda dapat mulai mengalami gejala pramenopause sedini pertengahan hingga akhir tiga puluhan, dan perimenopause dapat berlangsung hingga 10 tahun untuk beberapa wanita.

5 Tanda Anda Memasuki Menopause

Mengapa Migrain Meningkat

Sebuah studi 2016 di jurnal Sakit kepala menggunakan data dari studi Prevalensi dan Pencegahan Migrain Amerika (AMPP) untuk melihat apakah migrain meningkat selama perimenopause untuk penderita migrain wanita. Benar saja, para peneliti menemukan bahwa dari 3.664 wanita yang terlibat dalam penelitian ini, risiko untuk berkembang Migrain frekuensi tinggi selama perimenopause - yang didefinisikan sebagai mengalami 10 atau lebih migrain per bulan - lebih besar dibandingkan dengan wanita dengan migrain yang masih dalam tahap premenopause (sebelum perimenopause dan menopause).

Penelitian lain menemukan bahwa beberapa wanita benar-benar mulai mengalami migrain selama perimenopause. Saat wanita mencapai menopause, sekitar 40 persen dari mereka pernah mengalami migrain pada suatu waktu dalam hidup mereka.

Penjelasan yang tepat mengapa migrain meningkat selama perimenopause masih belum jelas, tetapi para ahli mencurigai faktor-faktor berikut:

• Fluktuasi hormonal: Perubahan hormonal yang terjadi selama perimenopause - khususnya penurunan estrogen - dapat menjadi penjelasan. Penurunan estrogen ini juga terkait dengan penurunan serotonin (neurotransmitter) di otak Anda, yang dapat mengganggu fungsi saraf kranial yang disebut saraf trigeminal, yang kemudian memicu migrain. Fluktuasi hormonal dapat menjadi faktor utama jika Anda salah satu dari hingga 70 persen wanita yang mengalami migrain yang terkait dengan siklus menstruasi Anda.
• Periode yang lebih berat: Perimenopause sering kali dapat menyebabkan aliran darah lebih banyak selama menstruasi, yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi, kemungkinan pemicu migrain lainnya.
• Peningkatan prostaglandin: Aliran menstruasi yang banyak juga terkait dengan peningkatan pelepasan prostaglandin di dalam tubuh. Prostaglandin terlibat dalam sejumlah proses, termasuk membiarkan lapisan rahim Anda terlepas, serta peradangan dan pelebaran pembuluh darah, yang keduanya dapat menyebabkan migrain .
• Tidur yang terganggu: Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda tidak tidur sebanyak biasanya atau bahwa tidur Anda sering terganggu saat berada dalam perimenopause. Kedua masalah ini diketahui sebagai pemicu migrain.

Perlu diingat bahwa tidak semua orang mengalami migrain yang lebih parah selama perimenopause. Meskipun banyak wanita melihat peningkatan, beberapa merasa tidak ada perubahan.

Perbaikan Setelah Menopause

Studi ilmiah agak bertentangan mengenai apakah migrain membaik saat Anda pascamenopause.

Para ahli menyarankan bahwa studi yang bertentangan (beberapa menunjukkan migrain membaik setelah menopause dan yang lain menunjukkan bahwa mereka memburuk) menyiratkan bahwa faktor-faktor lain menentukan kemungkinan migrain setelah menopause. Beberapa dari pengaruh ini meliputi:

• Depresi: Memiliki depresi klinis dapat meningkatkan risiko Anda mengalami lebih banyak migrain setelah menopause.
• Obat nyeri: Menggunakan obat pereda nyeri untuk meredakan gejala terkait menopause seperti nyeri otot atau sendi dapat memicu sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan.
• Jumlah migrain: Apakah Anda mengalami migrain episodik (kurang dari 15 migrain per bulan) atau migrain kronis (15 migrain atau lebih per bulan) pada saat Anda mencapai menopause dapat membuat perbedaan. Migrain cenderung membaik secara signifikan setelah menopause dengan migrain episodik, tetapi biasanya bertambah buruk jika Anda menderita migrain kronis.
• Kecepatan perubahan hormonal: Selama perimenopause, ovarium Anda menurunkan produksi estrogen dan progesteron. Semakin lambat mereka melakukan ini, semakin besar perbaikan yang mungkin Anda lihat pada migrain Anda, baik selama perimenopause dan pascamenopause. Sebaliknya, fluktuasi hormonal yang cepat tampaknya menciptakan efek sebaliknya.
• Menopause spontan atau dipicu: Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa menopause yang dipicu oleh pembedahan, artinya ovarium Anda telah diangkat, dikaitkan dengan migrain yang semakin parah pada sebagian besar wanita. Hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan kadar hormon yang tiba-tiba dan sangat besar. , serta penggunaan terapi penggantian estrogen setelah operasi, yang sebenarnya dapat memperburuk migrain pada beberapa wanita. Namun, jika Anda mengalami menopause alami secara spontan, kemungkinan besar migrain Anda akan membaik.

Kebanyakan wanita dapat berharap untuk melihat perbaikan pada migrain mereka setelah menopause, mungkin karena tingkat hormonal yang jauh lebih stabil, meskipun secara signifikan lebih rendah.

Mengobati Serangan Migrain Anda

Kabar baiknya adalah ada terapi untuk membantu Anda jika Anda melihat lebih banyak serangan migrain saat mendekati menopause. Misalnya, menerapkan kebiasaan tidur yang sehat, makan dengan baik, latihan aerobik harian, dan manajemen stres dapat membantu mengatasi migrain Anda dan juga akan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Selain itu, dokter Anda mungkin mempertimbangkan pengobatan pencegahan migrain.

Pengobatan untuk Mencegah Migrain Episodik

Terapi penggantian hormon (HRT) pada dosis efektif terendah dapat digunakan selama perimenopause atau menopause dini untuk meredakan hot flashes dan atrofi vagina. Efeknya pada pencegahan migrain selama perimenopause atau menopause masih kontroversial, dengan beberapa penelitian menunjukkan perburukan migrain selama HTR. Selain itu, terdapat potensi peningkatan risiko stroke dan serangan jantung dengan HTR. Jika HTR dipertimbangkan, dosis rendah yang digunakan terus menerus lebih disukai, dan pasien harus diberi konseling tentang potensi efek samping.

Pengobatan lain, seperti venlafaxine, escitalopram, paroxetine, dan gabapentin serta strategi non-pengobatan (akupunktur, latihan aerobik, yoga) dapat membantu pada beberapa pasien perimenopause dengan tidak hanya mengurangi frekuensi migrain, tetapi juga meningkatkan mood dan vasomotor ( hot flashes) gejala yang umum terjadi selama periode waktu ini.

Meskipun terapi hormon dapat memberikan keajaiban bagi sebagian wanita, terapi ini membawa beberapa risiko kesehatan dan mungkin tidak sesuai untuk Anda berdasarkan riwayat kesehatan Anda. Percakapan yang bijaksana diperlukan dengan dokter pribadi Anda sebelum ini dapat diresepkan.

Terapi Hormon untuk Menopause

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Perimenopause adalah periode waktu yang menandai penurunan estrogen dalam tubuh Anda. Meskipun perubahan fisik dan mental yang terjadi mungkin memicu kecemasan, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian - ribuan wanita lain mengalami perimenopause bersama Anda. Ingat juga bahwa perimenopause dan menopause bukanlah kondisi kesehatan. Sebaliknya, itu adalah tahapan penuaan reproduksi-bagian dari perjalanan menjadi seorang wanita.

Jika Anda yakin mendekati menopause, tanyakan kepada dokter Anda untuk konsultasi tentang bagaimana Anda dapat mengelola gejala Anda, termasuk migrain dan gejala terkait menopause lainnya seperti hot flashes. Dokter Anda juga dapat memberikan informasi tentang cara terbaik untuk merawat tubuh Anda, terutama jantung dan tulang Anda, yang dapat dipengaruhi oleh perubahan hormon dan usia menopause terkait.