Isi
Perikoronitis (juga disebut operkulitis) adalah suatu kondisi yang melibatkan peradangan dan pembengkakan jaringan lunak yang mengelilingi gigi yang erupsi sebagian. Erupsi adalah proses perkembangan gigi di mana gigi menjadi terlihat saat "meletus" melalui gingiva (jaringan gusi). Perikoronitis juga dapat memengaruhi gigi yang belum tumbuh.Jaringan lunak yang menutupi gigi yang tidak erupsi sempurna disebut "operkulum". Salah satu alasan area jaringan lunak ini mudah meradang adalah karena sering mengumpulkan partikel makanan dan kotoran dan sulit dijangkau saat melakukan kebersihan mulut. Saat mengumpulkan partikel makanan, area yang gelap dan lembab ini menyediakan media yang sempurna bagi bakteri untuk tumbuh.
Gigi yang paling sering terkena perikoronitis adalah gigi geraham sepertiga bagian bawah atau terakhir yang kadang disebut gigi bungsu. Faktanya, jarang terjadi perikoronitis yang melibatkan gigi selain gigi bungsu bawah. Perikoronitis sering menyerang mereka yang berusia akhir belasan atau awal masa dewasa, karena pada saat itulah gigi bungsu bawah biasanya tumbuh.
Gejala
Gejala ringan
Gejala ringan perikoronitis mungkin termasuk:
- Jaringan gusi yang bengkak dan nyeri (di dekat gigi yang terkena)
- Kesulitan menggigit (tanpa mengenai area yang bengkak)
- Keluarnya nanah dari daerah yang meradang
- Rasa tidak enak di mulut atau bau tidak sedap
Gejala Parah
Gejala perikoronitis yang parah mungkin termasuk:
- Kesulitan membuka mulut
- Pembengkakan wajah (di sisi wajah tempat gigi yang meradang)
- Kelenjar getah bening yang membengkak (disebut limfadenitis)
- Demam
- Ludwig's angina (infeksi bakteri langka pada dasar mulut yang terkadang terjadi setelah infeksi gigi)
- Kejang pada rahang (terkadang disebut sebagai rahang terkunci)
Gejala yang parah dapat menunjukkan bahwa pembengkakan telah menyebar ke leher dan tenggorokan, hal ini dapat memengaruhi pernapasan normal dan harus dianggap sebagai keadaan darurat medis yang berpotensi mengganggu kemampuan menelan atau bernapas dan dapat mengancam jiwa. Mereka yang mengalami gejala perikoronitis berat harus segera menghubungi dokter gigi, atau penyedia layanan kesehatan lainnya.
Gejala perikoronitis dikelompokkan menjadi tiga kategori berbeda sesuai dengan frekuensi dan intensitasnya, ini meliputi:
- Akut-melibatkan pembukaan mulut terbatas dan gejala yang lebih parah
- Intensitas gejala sub-akut-lebih rendah tanpa rasa tidak nyaman saat membuka mulut
- Kronis-melibatkan nyeri ringan tanpa gejala yang parah
Pengobatan perikoronitis seringkali bergantung pada tingkat (akut, sub-akut atau kronis) dari penyakit yang dialami seseorang.
Penyebab dan Faktor Risiko
Mereka yang berisiko lebih tinggi terkena perikoronitis meliputi:
- Mereka yang berada dalam kelompok usia dewasa awal atau remaja akhir
- Memiliki gigi bungsu yang belum tumbuh
- Memiliki operkulum yang berkembang (penutup yang mengelilingi gigi, yang mendorong pertumbuhan bakteri)
- Mengalami trauma mengunyah (kerusakan pada jaringan yang terkena dari gigi berlawanan)
- Mereka dengan kebersihan mulut yang buruk
- Terlibat dalam merokok (terlepas dari jumlah rokok yang dihisap per hari)
- Memiliki kondisi yang membebani sistem kekebalan (seperti pemulihan virus, kelelahan parah atau stres emosional)
- Sedang hamil
Belajar
Sebuah studi tahun 2019, yang dilakukan di Yunani, bertujuan untuk menentukan faktor-faktor yang memengaruhi prevalensi perikoronitis (termasuk faktor sosial dan risiko, demografi, dan lainnya).
Studi tersebut menemukan beberapa faktor yang berhubungan dengan prevalensi perikoronitis, antara lain:
- Prevalensi perikoronitis adalah 4,92% dari peserta penelitian yang berusia 20 hingga 25 tahun.
- Kebersihan rongga mulut ditemukan menjadi faktor yang sedikit signifikan dalam prevalensi penyakit.
- Perokok ditemukan lebih rentan terhadap perikoronitis (tetapi frekuensi merokok tidak berdampak).
- Jenis kronis perikoronitis adalah bentuk penyakit yang paling sering.
“Penggunaan obat kumur bersama dengan frekuensi menyikat gigi yang memadai tampaknya terkait dengan penurunan penyakit [perikoronitis] yang signifikan secara statistik,” penulis penelitian menyimpulkan.
Diagnosa
Diagnosis perikoronitis biasanya dibuat oleh dokter gigi, dengan melakukan pemeriksaan mulut, dan terkadang melibatkan pengambilan rontgen diagnostik (untuk mengevaluasi gigi bungsu yang belum erupsi).
Pengobatan
Perawatan Rumah
Meskipun ada beberapa modalitas perawatan di rumah yang mungkin direkomendasikan oleh dokter gigi, perawatan di rumah tidak boleh menggantikan intervensi medis profesional. Dokter gigi mungkin meresepkan modalitas perawatan di rumah seperti:
- Pembilasan air garam hangat (terutama setelah makan untuk menghilangkan makanan dan kotoran)
- Sistem irigasi air oral (menggunakan peralatan komersial)
- Kebersihan mulut yang cermat / teratur (termasuk menyikat dan membersihkan gigi dengan benang)
- Pereda nyeri (seperti ibuprofen [Advil] atau acetaminophen [Tylenol] atau pereda nyeri bebas resep lainnya yang diresepkan oleh dokter gigi).
Catatan: Hindari penggunaan kompres panas (yang dapat memperparah pembengkakan) terutama bagi mereka yang mengalami gejala perikoronitis yang parah seperti demam atau pembengkakan pada leher atau wajah)
Perawatan medis
Perawatan untuk perikoronitis mungkin melibatkan:
- Pembersihan gigi / pembilasan makanan dan kotoran lainnya dari area tersebut
- Pemberian antibiotik (untuk diminum)
- Bilas mulut antibakteri
- Pereda nyeri (pereda nyeri over-the-counter atau obat resep mungkin disarankan oleh dokter gigi)
Setelah infeksi sembuh, pengobatan selanjutnya tergantung pada tingkat keparahan dan kategori gejala perikoronitis (termasuk kategori akut, sub-akut atau kronis) dan mungkin melibatkan:
- Mengamati gigi untuk memastikan infeksi tidak kembali dan gigi akan tumbuh secara normal
- Rujukan ke ahli bedah mulut dan maksilofasial untuk mengevaluasi kebutuhan bedah mulut
- Pencabutan gigi bungsu yang terinfeksi (jika dokter gigi / ahli bedah mulut menganggap gigi tersebut tidak akan tumbuh secara normal)
- Pencabutan gigi bungsu bawah dan atas di sisi yang sakit (untuk mencegah gigi atas menggigit gusi bawah yang meradang dan menyebabkan infeksi selanjutnya).
- Melakukan prosedur yang disebut operkulum (operasi mulut kecil untuk mengangkat penutup kulit di atas gigi yang terkena
Terkadang flap akan tumbuh kembali setelah dilepas, dan prosedur operkulum perlu dilakukan lagi.
Rehabilitasi
Jika gigi bungsu telah dicabut, biasanya akan sembuh total, dan gejala perikoronitis dapat mereda dalam satu hingga dua minggu setelah operasi. Perawatan lanjutan mungkin termasuk:
- Tindak lanjut janji temu dengan dokter gigi atau ahli bedah mulut untuk memantau tingkat penyembuhan dan tingkat nyeri gigi, jika ada
- Mematuhi dengan ketat petunjuk perawatan setelah gigi bungsu dicabut (seperti tidak merokok, makan makanan lunak, dll.)
- Perawatan di rumah (seperti pembilasan mulut dengan antibiotik, obat pereda nyeri yang dijual bebas, dan lainnya)
- Kebersihan mulut yang cermat (termasuk menyikat dan membersihkan gigi secara teratur)
- Berhenti merokok (bagi yang merokok)
Pencegahan
Perawatan pencegahan dan kunjungan ke gigi secara teratur dapat menurunkan risiko terkena perikoronitis karena dokter gigi dapat mengawasi gigi bungsu Anda dengan cermat dan melakukan intervensi sebelum infeksi terjadi ketika gigi geraham ketiga tampak tidak tumbuh secara normal.
Pembersihan gigi secara teratur juga dapat membantu mencegah perikoronitis karena membantu menjaga gigi tetap bersih dan bebas dari makanan dan kotoran. Pencegahan perikoronitis dapat dilakukan dengan praktik kebersihan mulut rutin yang melibatkan menyikat, membersihkan gigi dengan benang dan menggunakan obat kumur antibiotik; tetapi meskipun ada intervensi seperti itu, beberapa orang masih akan mengembangkan kondisi tersebut.