Perikardiektomi

Isi

• Apa itu perikardiektomi?
• Mengapa saya membutuhkan perikardiektomi?
• Apa risiko perikardiektomi?
• Bagaimana cara mempersiapkan perikardiektomi?
• Apa yang terjadi selama perikardiektomi?
• Apa yang terjadi setelah perikardiektomi?
• Langkah selanjutnya

Apa itu perikardiektomi?

Perikardiektomi adalah prosedur yang dilakukan pada kantung di sekitar jantung. Seorang ahli bedah memotong kantung ini atau sebagian besar kantung ini. Ini memungkinkan jantung bergerak bebas.

Kantung fibrosa yang disebut perikardium mengelilingi jantung. Kantung ini memiliki dua lapisan tipis dengan cairan di antaranya. Cairan ini mengurangi gesekan saat dua lapisan bergesekan saat jantung berdetak. Biasanya, kantung ini tipis dan fleksibel, tetapi peradangan yang berulang dapat menyebabkannya menjadi kaku dan kental. Jika ini terjadi, jantung tidak dapat meregang dengan semestinya saat berdetak. Ini dapat mencegah jantung terisi darah sebanyak yang dibutuhkannya. Kekurangan darah dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung, suatu kondisi yang disebut perikarditis konstriktif. Memotong kantung ini memungkinkan jantung terisi kembali secara normal. Namun, perikardiektomi tidak memperbaiki masalah yang menyebabkan peradangan.

Perikardiektomi adalah operasi yang dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah membuat sayatan di tulang dada untuk mengakses jantung. Kemudian ahli bedah mengangkat sebagian besar atau seluruh perikardium. Atau ahli bedah membuat sayatan di antara tulang rusuk untuk mencapai perikardium. Dokter juga mungkin menggunakan beberapa sayatan kecil di sisi dada. Ini disebut torakoskopi berbantuan video atau VATS. Kamera dan alat kecil digunakan untuk melakukan operasi melalui lubang-lubang kecil ini.

Mengapa saya membutuhkan perikardiektomi?

Perikardiektomi paling sering dibutuhkan pada orang dengan perikarditis konstriktif kronis. Ini biasanya bukan pilihan bagi orang yang pernah mengalami satu kasus perikarditis. Dengan perikarditis konstriktif kronis, perikardium menjadi kaku dan tebal. Ini karena jaringan parut berulang. Bekas luka ini membatasi gerakan jantung. Ini bisa menyebabkan gejala seperti kelelahan dan bengkak. Kondisi yang dapat menyebabkan perikarditis konstriktif meliputi:

• Penyakit autoimun
• Kanker (yang telah menyebar dari tempat lain di tubuh atau kanker di jaringan jantung itu sendiri)
• Infeksi jantung atau kantung perikardial
• Radang kantung perikardial akibat serangan jantung
• Terapi radiasi ke dada
• Reaksi terhadap obat-obatan tertentu
• Penyebab metabolik, seperti tiroid yang kurang aktif

Dalam beberapa kasus, penyebab perikarditis konstriktif tidak diketahui.

Jika Anda memiliki gejala yang parah, Anda mungkin memerlukan perikardiektomi. Obat-obatan dapat membantu gejala Anda jika Anda menderita perikarditis konstriktif kronis. Pembedahan mungkin disarankan jika terapi medis tidak dapat mengatasi kondisi tersebut.

Dalam beberapa kasus, peradangan dapat menyebabkan efusi perikardial. Ini adalah penumpukan cairan di perikardium. Ini dapat membuat jantung sulit berdetak secara normal. Anda mungkin memerlukan perikardiektomi untuk mengalirkan cairan ini dan mencegahnya kembali. Dalam kebanyakan kasus, perikardiektomi hanya dilakukan jika masalah penumpukan cairan terjadi lagi. Metode yang kurang invasif sering digunakan untuk pertama kalinya cairan menumpuk di sekitar jantung.

Apa risiko perikardiektomi?

Semua prosedur memiliki beberapa risiko. Risiko perikardiektomi meliputi:

• Irama jantung yang tidak normal, yang dapat menyebabkan kematian dalam kasus yang jarang terjadi
• Bekuan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau masalah lain
• Komplikasi dari anestesi
• Kematian
• Pendarahan berlebih
• Penumpukan cairan di sekitar paru-paru
• Serangan jantung
• Infeksi
• Sindrom curah jantung rendah
• Radang paru-paru

Risiko Anda sendiri dapat bervariasi sesuai dengan usia Anda, kesehatan umum, dan alasan prosedur Anda. Mereka juga dapat bervariasi tergantung pada anatomi jantung, cairan, dan perikardium. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku bagi Anda.

Bagaimana cara mempersiapkan perikardiektomi?

Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mempersiapkan perikardiektomi. Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari operasi. Tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu berhenti minum obat apa pun sebelum operasi.

Dokter mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:

• Rontgen dada
• EKG atau EKG untuk memeriksa irama jantung
• Tes darah untuk menilai kesehatan umum
• Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
• CT scan atau MRI jika dokter membutuhkan lebih banyak informasi tentang jantung
• Kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung

Rambut di sekitar area operasi dapat dihilangkan sebelumnya. Sekitar satu jam sebelum operasi, Anda mungkin diberi obat untuk membantu Anda rileks.

Apa yang terjadi selama perikardiektomi?

Bicarakan dengan dokter tentang apa yang diharapkan selama operasi. Rincian operasi Anda akan bervariasi sesuai dengan jenis perbaikan yang dilakukan dokter. Biasanya dokter melakukan perbaikan tanpa menggunakan mesin jantung-paru (bypass kardiopulmoner). Selama perbaikan, tim akan memantau tanda-tanda vital Anda dengan cermat. Secara umum:

• Seorang ahli anestesi akan memberi Anda anestesi umum sebelum operasi dimulai. Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Anda tidak akan mengingatnya setelah itu.
• Operasi akan memakan waktu beberapa jam.
• Ada berbagai jenis prosedur yang dapat dilakukan.
• Dalam beberapa kasus, dokter bedah akan membuat sayatan vertikal di sepanjang tulang dada. Sayatan ini akan memiliki panjang beberapa inci. Untuk mengakses jantung, ahli bedah akan memisahkan tulang dada.
• Dokter akan mengangkat sebagian besar perikardium atau seluruh perikardium.
• Dokter akan melakukan perbaikan jantung lainnya jika diperlukan.
• Sayatan otot dan kulit akan ditutup dan perban akan dipasang.

Apa yang terjadi setelah perikardiektomi?

Tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang diharapkan setelah prosedur. Secara umum, setelah perikardiektomi Anda:

• Anda mungkin merasa grogi dan bingung saat bangun.
• Tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan kadar oksigen, akan dipantau secara ketat.
• Anda mungkin memiliki selang yang mengalirkan cairan dari dada Anda.
• Cairan yang terkuras dapat dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
• Anda mungkin merasakan sedikit rasa sakit, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit yang parah. Obat nyeri tersedia jika diperlukan.
• Gejala jantung Anda kemungkinan besar akan membaik segera setelah operasi.
• Anda mungkin akan mendapatkan cairan sehari setelah operasi. Anda bisa mendapatkan makanan biasa segera setelah Anda bisa mengatasinya.
• Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit setidaknya beberapa hari. Ini sebagian akan bergantung pada alasan Anda membutuhkan perikardiektomi.

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit:

• Anda mungkin akan melepas jahitan atau staples dalam janji temu lanjutan dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut.
• Anda seharusnya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam waktu yang relatif cepat, tetapi Anda mungkin akan sedikit lebih lelah untuk beberapa saat setelah operasi.
• Tanyakan kepada dokter jika Anda memiliki batasan olahraga. Hindari angkat berat.
• Hubungi dokter jika Anda mengalami demam, peningkatan aliran darah dari luka, nyeri dada yang meningkat, atau gejala yang parah.
• Ikuti semua instruksi yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.

Langkah selanjutnya

Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:

• Nama tes atau prosedur
• Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
• Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
• Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
• Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
• Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
• Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
• Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
• Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
• Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut