Isi
- Apa itu perikardiotomi balon perkutan?
- Mengapa saya memerlukan perikardiotomi balon perkutan?
- Apa risiko perikardiotomi balon perkutan?
- Bagaimana cara mempersiapkan perikardiotomi balon perkutan?
- Apa yang terjadi selama perikardiotomi balon perkutan?
- Apa yang terjadi setelah perikardiotomi balon perkutan?
- Langkah selanjutnya
Apa itu perikardiotomi balon perkutan?
Perikardiotomi balon perkutan (PBP) adalah prosedur yang dilakukan untuk mengeluarkan cairan berlebih di kantung di sekitar jantung. Prosedurnya menggunakan tabung tipis panjang dengan balon terpasang. Cairan dikeluarkan melalui tabung.
Kantung fibrosa yang disebut perikardium mengelilingi jantung. Perikardium terdiri dari dua lapisan tipis dengan sedikit cairan di antaranya. Cairan tersebut mengurangi gesekan antara lapisan saat saling bergesekan. Dalam beberapa kasus, cairan ekstra dapat menumpuk di antara dua lapisan ini. Ini menghasilkan kondisi yang disebut efusi perikardial. Jika terlalu banyak cairan yang menumpuk, dapat membuat jantung sulit bekerja dengan baik. PBP memungkinkan cairan ini mengalir dan membantu mencegah penumpukan cairan di masa mendatang.
Selama PBP, dokter memasukkan jarum melalui dinding dada dan jaringan di sekitar jantung. Setelah jarum berada di dalam perikardium, dokter mengangkatnya dan menggantinya dengan tabung tipis panjang yang disebut kateter. Tabung ini memiliki balon tiup di ujungnya. Inflasi balon yang berulang menciptakan lubang kecil atau "jendela" di perikardium. Ketika lubangnya cukup besar, dokter mengangkat kateter dan balon menggantinya dengan kateter baru untuk pengeringan akhir. Hal ini memungkinkan cairan keluar dari perikardium, yang meningkatkan fungsi jantung.
Mengapa saya memerlukan perikardiotomi balon perkutan?
Berbagai jenis masalah medis dapat menyebabkan penumpukan cairan abnormal di sekitar jantung. Ini termasuk:
- Penyakit autoimun
- Kanker
- Infeksi
- Cedera
Penumpukan cairan tersebut bisa menyebabkan sesak napas, pusing, mual, tekanan darah rendah, dan nyeri dada. Terkadang ini bisa diobati dengan obat-obatan. Dalam kasus lain, cairan abnormal ini mengancam jiwa dan membutuhkan drainase segera.
Ada beberapa cara untuk menangani penumpukan cairan yang tidak normal ini. Misalnya, terkadang dokter melakukan perikardiosentesis kateter. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan jarum dan kateter untuk mengalirkan cairan dari sekitar jantung. Di lain waktu, dokter mungkin melakukan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh kantung perikardial.
Saat ini, dokter terutama menggunakan PBP untuk mengobati efusi perikardial berulang karena kanker. Dokter jarang menggunakannya untuk jenis efusi perikardial yang sangat besar dari jenis lain. Mereka lebih mungkin menggunakannya pada orang yang membutuhkan perikardiosentesis berulang.
PBP mengurangi kemungkinan penumpukan cairan akan terjadi lagi. Penumpukan cairan ini lebih mungkin terjadi jika Anda baru saja mengalami perikardiosentesis. PBP jauh lebih tidak invasif dan memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit daripada operasi. Ini menjadikannya pilihan yang sangat penting bagi penderita kanker. Saat ini, PBP mungkin tidak tersedia di setiap pusat bedah. Tanyakan kepada dokter Anda apakah prosedur tersebut masuk akal untuk Anda.
Apa risiko perikardiotomi balon perkutan?
PBP adalah prosedur yang sangat aman dan efektif. Komplikasi terkadang berkembang. Faktor risiko spesifik bervariasi sesuai dengan kesehatan Anda secara keseluruhan, masalah medis Anda yang lain, dan anatomi jantung, cairan, dan perikardium. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko khusus Anda. Resiko yang mungkin termasuk:
- Udara di rongga dada (pneumotoraks)
- Pendarahan berlebih, yang mungkin membuat jantung tidak berdetak dengan baik
- Cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura)
- Infeksi
- Menusuk hati
Prosedur ini tampaknya tidak lebih berisiko daripada perikardiosentesis kateter. Prosedur ini juga tampaknya tidak meningkatkan laju penyebaran kanker di dalam tubuh.
Bagaimana cara mempersiapkan perikardiotomi balon perkutan?
Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mempersiapkan PBP. Anda mungkin harus menghindari makan dan minum selama 6 jam atau lebih sebelum prosedur. Tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu berhenti minum obat apa pun sebelum prosedur.
Dokter mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- EKG atau EKG, untuk memeriksa irama jantung
- Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk memeriksa aliran darah melalui jantung dan melihat cairan di sekitar jantung
- CT scan atau MRI, jika dokter membutuhkan lebih banyak informasi tentang jantung
Apa yang terjadi selama perikardiotomi balon perkutan?
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang akan terjadi selama PBP Anda. Seorang ahli jantung dan tim profesional perawatan kesehatan lainnya akan melakukan prosedur ini, biasanya di laboratorium kateterisasi jantung. Biasanya, perikardiosentesis terjadi sebelum PBP. Berikut ini adalah deskripsi PBP saja. Secara umum:
- Anda akan bangun. Infus akan dimasukkan ke tangan atau lengan Anda. Anda mungkin akan menerima obat untuk membuat Anda mengantuk sebelum prosedur dimulai.
- Tanda-tanda vital Anda akan dipantau dengan cermat.
- Ekokardiogram akan dilakukan untuk melihat jantung dan perikardium.
- Anestesi lokal akan diterapkan di tempat penyisipan jarum, di bawah tulang dada.
- Dokter akan memasukkan jarum melalui kulit. Jarum akan diarahkan ke kantung perikardial dengan bantuan ekokardiogram atau pencitraan sinar-X (fluoroskopi).
- Setelah jarum berada di area yang benar, jarum akan dilepas dan diganti dengan tabung tipis panjang yang disebut kateter. Kateter ini memiliki balon di ujungnya.
- Dokter akan mengembang balon dengan hati-hati selama beberapa menit. Ini mungkin sedikit menyakitkan, tetapi Anda bisa mendapatkan obat pereda nyeri. Prosedur ini dapat diulangi dengan dua balon untuk membuat dua jendela di perikardium.
- Dokter akan mengempiskan balon dan melepaskan kateter. Biasanya, kateter akan diganti dengan set kateter lain yang akan tetap di tempatnya untuk sementara saat jantung terus mengalir.
- Saat cairan terkuras cukup, kateter akan dilepas.
- Tekanan akan diterapkan di atas tempat pemasangan kateter untuk mencegah perdarahan.
Apa yang terjadi setelah perikardiotomi balon perkutan?
Tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang diharapkan setelah prosedur. Secara umum, setelah PBP Anda:
- Anda mungkin grogi dan bingung.
- Tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan kadar oksigen, akan dipantau dengan cermat.
- Anda mungkin menjalani rontgen dada dan ekokardiogram untuk melihat lubang di perikardium dan memastikan tidak ada penumpukan cairan di paru-paru.
- Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu hari atau lebih.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit:
- Anda seharusnya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam waktu yang relatif cepat, tetapi hindari olahraga berat sampai dokter mengatakan Anda siap.
- Pastikan Anda menepati semua janji tindak lanjut Anda.
- Hubungi dokter jika Anda mengalami demam, peningkatan drainase dari tempat penyisipan jarum, nyeri dada, atau gejala yang parah.
- Ikuti semua instruksi yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut