Prosedur Pengujian Alergi Penisilin

Isi

• Menghindari Penisilin Dapat Menyebabkan Masalah Lain
• Penisilin Baik dalam Menyebabkan Reaksi Alergi
• Komponen Tes Alergi Penisilin
• Bagaimana Pengujian Dilakukan

Penisilin dan antibiotik terkait adalah beberapa antibiotik tertua dan paling umum digunakan yang tersedia. Mereka aktif melawan berbagai macam infeksi, tidak mahal, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Sayangnya, alergi penisilin sangat umum, dengan 10% populasi melaporkan alergi terhadap obat ini. Namun, penelitian menunjukkan bahwa ketika orang yang melaporkan alergi terhadap penisilin dites alergi, hampir 90% tidak alergi, dan dapat meminum obatnya dengan baik. Seringkali karena alergi ini seringkali bersifat sementara.

Tes untuk alergi penisilin tersedia, merupakan prosedur yang relatif sederhana, dan paling sering mengarahkan orang yang mengira mereka alergi terhadap penisilin untuk mengetahui bahwa mereka sebenarnya tidak alergi terhadap antibiotik, atau tidak lagi alergi. Sebagian besar ahli alergi memiliki kemampuan untuk melakukan tes alergi penisilin.

Menghindari Penisilin Dapat Menyebabkan Masalah Lain

Kebanyakan orang dengan alergi penisilin menghindari penggunaan penisilin dan antibiotik terkait, karena ada berbagai macam antibiotik lain yang harus dikonsumsi jika terjadi infeksi. Tetapi apakah ini pendekatan yang tepat untuk diambil? Berbagai penelitian menunjukkan bahwa ketika seseorang dicap sebagai alergi penisilin, banyak komplikasi yang dapat timbul akibat pemberian antibiotik lain.

Pertama, biaya penggunaan antibiotik non-penisilin naik secara dramatis. Studi menunjukkan bahwa biaya rata-rata antibiotik pada pasien rumah sakit dengan alergi penisilin adalah sekitar 63 kali lebih besar daripada mereka yang tidak alergi penisilin. Kedua, penggunaan antibiotik non-penisilin, terutama di rumah sakit, menempatkan seseorang berisiko berkembangnya infeksi oleh bakteri resisten antibiotik, seperti Enterococcus resisten vankomisin (VRE). Terakhir, penggunaan antibiotik non-penisilin juga dapat menempatkan seseorang pada risiko yang lebih tinggi untuk berkembang Clostridium difficile kolitis, infeksi usus yang berbahaya yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang kuat.

Penisilin Baik dalam Menyebabkan Reaksi Alergi

Penisilin dapat dengan mudah memicu reaksi alergi pada manusia karena kemampuannya mengikat protein dalam darah dan sel-sel tubuh untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Proses ini, yang disebut haptenization, menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi lebih baik dalam mengenali penisilin sebagai alergen. Sensitisasi, atau perkembangan antibodi alergi, terhadap penisilin kemudian terjadi, yang dapat menyebabkan reaksi alergi ketika seseorang terpapar penisilin di masa depan.

Komponen Tes Alergi Penisilin

Tes alergi penisilin melibatkan penggunaan berbagai teknik pengujian kulit, termasuk tes kulit tusuk dan tes kulit intradermal, untuk metabolit penisilin dan penisilin. Kebanyakan dokter alergi melakukan tes kulit dengan penisilin G (bentuk suntik penisilin dalam bentuk cair) , Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - metabolit utama penisilin setelah tubuh memecah obat, dan campuran determinan minor (MDM) yang mengandung metabolit "minor" lainnya.

MDM tidak tersedia secara komersial saat ini, meskipun beberapa ahli alergi - seperti yang bekerja di lingkungan universitas - akan membuat versi "buatan sendiri". Pengujian penisilin yang mencakup penggunaan MDM menambah akurasi pengujian.

Tes darah untuk alergi juga tersedia untuk tes alergi penisilin, tetapi tes ini tidak terlalu akurat, dan umumnya tidak boleh digunakan sebagai pengganti tes alergi penisilin.

Bagaimana Pengujian Dilakukan

Umumnya tes kulit tusuk dilakukan terlebih dahulu, yang mampu mengidentifikasi orang yang paling sensitif alergi penisilin. Jika tes kulit tusuk positif, maka orang tersebut dianggap alergi terhadap penisilin, dan tidak ada tes tambahan yang dilakukan. Jika uji tusuk negatif, maka uji kulit intradermal dilakukan dengan bahan yang sama. Tes kulit intradermal mengidentifikasi lebih banyak orang dengan alergi penisilin tetapi berpotensi berbahaya pada orang yang paling sensitif. Inilah alasan mengapa uji tusuk kulit dilakukan terlebih dahulu.

Jika pengujian kulit terhadap penisilin dan metabolit terkait negatif menggunakan teknik tusukan dan intradermal, kemungkinan orang tersebut alergi terhadap penisilin sangat rendah. Kebanyakan dokter kemudian merasa nyaman meresepkan penisilin dan antibiotik terkait penisilin kepada orang tersebut, meskipun beberapa dokter masih merekomendasikan pemberian dosis pertama penisilin di bawah pengawasan medis, dan pemantauan selama satu atau dua jam. Saya bahkan melangkah lebih jauh dan melakukan tantangan oral terhadap antibiotik penisilin (biasanya amoksisilin) ​​di bawah pengawasan medis untuk memastikan bahwa orang tersebut dapat mentolerir antibiotik.

Jika salah satu tes yang disebutkan di atas positif, maka seseorang harus menganggap dirinya alergi terhadap penisilin. Dalam situasi ini, penisilin dan antibiotik terkait harus dihindari, kecuali jika ada kebutuhan khusus untuk penisilin - dan penggunaan antibiotik lain tidak akan cukup. Desensitisasi terhadap penisilin dapat dilakukan, terkadang di tempat praktik medis, tetapi biasanya di lingkungan rumah sakit, sehingga seseorang dapat mentolerir penggunaan penisilin. Namun, penting untuk disadari bahwa desensitisasi hanya berlangsung selama beberapa hari, jadi desensitisasi tidak mengarah pada penyembuhan alergi, tetapi hanya sebentar toleransi jangka waktu obat.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks