Isi
Merupakan bagian dari rongga hidung dan langit-langit, tulang palatine adalah tulang wajah berbentuk L. Ini merupakan bagian dari bagian bawah tengkorak, dan terletak di antara tulang rahang atas (tulang rahang atas yang tetap) dan tulang sphenoid (yang sayapnya membantu membentuk dasar rongga mata dan dasar tengkorak). Paling sering, tulang-tulang ini secara klinis berimplikasi sebagai rumah bagi saraf palatine besar dan kecil yang sangat sensitif, yang perlu dibuat mati rasa selama pencabutan molar dan premolar dalam kedokteran gigi.Ilmu urai
Tulang palatine memiliki pelat horizontal dan vertikal serta proses piramidal (atau bagian berbentuk piramida). Pelat horizontal membentuk atap mulut, dan bagian belakang rongga mulut, tepat di belakang rongga hidung; ujung depannya bergerigi dan ujung belakangnya lebih halus.
Kedua tulang palatine duduk bersebelahan, memunculkan tulang belakang hidung posterior ke arah belakang lempeng ini. Bagian ini juga mencakup foramen palatina mayor, ruang yang berisi saraf palatina mayor serta pembuluh darah yang diperlukan.
Plat tegak lurus tulang palatine membentuk sebagian dinding samping rongga hidung pada titik di mana ia bergabung dengan tulang sphenoid dan proses pterigoid (penting untuk gerakan rahang dan mulut). Pelat ini juga memunculkan proses orbital, yang merupakan bagian dari orbit-soket tempat mata duduk.
Di sini, kanal palatina, yang membentang di antara dinding samping tulang palatina dan tulang rahang atas yang berdekatan, juga diamati. Bagian ini juga termasuk takik sphenopalatina di perbatasan atas yang menghubungkan dengan tulang sphenoid.
Akhirnya, proses piramida muncul di persimpangan antara pelat horizontal dan tegak lurus. Di sini, kanal palatine yang lebih rendah muncul, yang menampung berbagai saraf dan arteri penting.
Lokasi
Lokasi tulang palatine paling baik dipahami melalui perbatasan dan artikulasinya.
Lempeng mendatarnya berada tepat di belakang tulang rahang atas rahang atas, sementara terletak di depan langit-langit lunak (jaringan lunak di atap mulut). Ujung pelat tegak lurus tulang ini yang paling dekat dengan bagian belakang kepala berartikulasi dengan proses pterigoid tulang sphenoid.
Di batas atas, tulang ini membantu membentuk dasar dari proses orbital. Dua tulang palatina yang berpasangan bergabung bersama di tengah mulut bagian atas pada jahitan palatina median.
Variasi Anatomi
Variasi anatomis yang paling sering terlihat pada tulang palatina berkaitan dengan posisi foramen palatina mayor, sebuah bukaan ke arah sisi belakang yang memungkinkan saraf palatine turun dan besar untuk melewatinya.
Satu studi menemukan bahwa sekitar 73% kasus, pembukaan ini terletak di seberang gigi molar tiga atas. Ia juga mencatat posisi berlawanan dengan molar kedua sekitar 7% dari waktu, dan di antara molar kedua dan ketiga sekitar 16% dari waktu.
Meskipun tidak kentara, variasi tulang palatine memiliki implikasi klinis yang signifikan, terutama bagi dokter gigi atau spesialis gigi yang memeriksa pencabutan gigi molar atau premolar.
Fungsi
Pada dasarnya, tulang palatina memiliki fungsi struktural, dengan bentuknya membantu mengukir struktur penting di dalam kepala dan menentukan dinding bawah bagian dalam tempurung kepala. Tulang ini membantu membentuk rongga hidung dan mulut, atap mulut, dan bagian bawah rongga mata (orbit).
Seperti disebutkan di atas, mereka juga menampung fosa palatine mayor, bukaan yang memungkinkan saraf palatine melewatinya. Dalam pengertian ini, tulang palatine membantu jalur utama pemberi sinyal rasa sakit untuk mulut dan gigi.
Kondisi Terkait
Ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan tulang palatine.
Dalam Kedokteran Gigi
Secara klinis, tulang ini paling sering dianggap dalam kedokteran gigi sebagai saraf palatina yang lebih besar dan lebih kecil, yang dikenal sangat sensitif. Ketika dokter gigi perlu mencabut gigi geraham atas dan gigi premolar, saraf ini harus dibius (mati rasa).
Tempat suntikan perlu dipantau dengan hati-hati-biasanya sekitar 1 sentimeter (cm) dari margin gingiva (“tinggi” gusi) -karena ada risiko jarum suntik menembus foramen palatina yang lebih besar. Faktanya, terdapat pedoman klinis untuk mencegah hal ini terjadi dan dokter gigi dan spesialis, khususnya, perlu berpengalaman dalam anatomi varian tulang ini.
Fraktur
Selain itu, kecelakaan atau jatuh dapat menyebabkan patahnya tulang palatine. "Fraktur palatal" ini relatif jarang dan paling sering terjadi pada pria dewasa. Hal ini menjadi tantangan yang sulit bagi dokter karena posisi tulang di wajah.
Dokter mengklasifikasikan enam jenis utama berdasarkan lokasi patah tulang-anterior dan posterior alveolar, sagital, para sagital, para alveolar, kompleks, dan fraktur transversal-dan masalah ini sering menyertai fraktur Le Fort pada tulang rahang atas. Tidak hanya dapat mempengaruhi struktur di sekitarnya, menyebabkan nyeri dan bengkak, tetapi masalah ini juga dapat menyebabkan maloklusi atau ketidaksejajaran gigi.
Torus Palatinus
Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, dokter telah mengamati torus palatinus, yang merupakan perkembangan sebagian besar tumor jinak dan tidak nyeri dari tulang palatine. Ini cenderung muncul di pelat tengah langit-langit, dan dapat terjadi secara bilateral atau hanya di satu sisi.
Meskipun biasanya asimtomatik, dan sering tidak disadari oleh pasien, beberapa kasus dapat menyebabkan nyeri, bisul di mulut, gangguan mengunyah, dan gangguan bicara. Kondisi ini muncul paling sering pada orang dewasa berusia 30-an.
Pengobatan
Fraktur palatal terdeteksi menggunakan metode pencitraan medis, biasanya CT scan yang dipasangkan dengan sinar-X. Ini memungkinkan dokter menilai ruang lingkup dan lokasi masalah.
Perawatan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi fraktur, dan ada dua operasi yang paling sering dilakukan: reduksi terbuka dan fiksasi internal (ORIF) atau fiksasi intermaxillary (IMF). Dalam kedua kasus, idenya adalah ahli bedah mengakses tulang yang retak, memperbaiki masalah kesejajaran, dan menggunakan bidai, kawat gigi ortodontik, batang lengkung, atau metode lain untuk dipasang.
Nyeri dan peradangan perlu ditangani setelah operasi ini, dengan lamanya pemulihan tergantung pada seberapa parah fraktur tersebut.
Dalam kasus di mana torus palatinus menjadi gejala, atau jika mengganggu kemampuan mengunyah dan berbicara, dokter melakukan pembedahan untuk mengubah bentuk tulang palatine dan menghilangkan pertumbuhannya. Biasanya, tindakan ini melibatkan sayatan di tengah langit-langit untuk memungkinkan ahli bedah mengetahui masalahnya. Dalam pemulihan, yang biasanya memakan waktu tiga sampai empat minggu, nyeri dan peradangan ditangani dengan obat resep.