Isi
Beberapa pasien arthritis mencoba untuk tidak menggunakan obat pereda nyeri (analgesic painkillers) karena mereka takut menjadi kecanduan. Apakah pasien ini melakukan lebih banyak kerugian daripada kebaikan dengan menghindari obat penghilang rasa sakit? Kapan obat pereda nyeri diresepkan sebagai bagian dari rencana pengobatan pasien artritis? Apakah obat nyeri sesuai sebagai pengobatan jangka panjang atau perawatan pemeliharaan, atau haruskah hanya digunakan untuk jangka pendek?Nyeri Seringkali Tidak Dikelola Dengan Baik
Kebanyakan pasien dengan kondisi rematik mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan sebagai bagian dari kondisi mereka. Pengakuan nyeri pasien merupakan aspek penting dari perawatan pasien dan dianggap oleh Komisi Bersama Akreditasi Organisasi Kesehatan sebagai tanda vital kelima. (Catatan editor: empat tanda vital lainnya adalah tekanan darah, suhu inti, denyut nadi, dan pernapasan.)
Terlepas dari kenyataan bahwa nyeri kronis berdampak buruk pada kualitas hidup pasien, seringkali nyeri ini tidak ditangani dengan baik.
Tindakan untuk Mengontrol Nyeri
Tindakan Non-farmakologis
Tindakan non-farmakologis untuk mengontrol nyeri termasuk perawatan yang diberikan oleh praktisi seperti:
- meditasi dan relaksasi
- hipnose
- pijat
- akupunktur
- olahraga
Tindakan Farmakologis
Perawatan farmakologis meliputi:
- sediaan topikal
- pengobatan herbal
- suplemen diet
- antidepresan
- pelemas otot
- anti-kejang
- NSAID (obat anti inflamasi non steroid)
- acetaminophen (Tylenol)
- analgesik narkotika (opioid) (obat penghilang rasa sakit)
Opioid
Karena keefektifannya, penggunaan opioid adalah terapi umum untuk mengobati nyeri muskuloskeletal. Penggunaannya untuk mengobati nyeri muskuloskeletal telah berlipat ganda selama 20 tahun terakhir. Mereka bisa sangat berguna untuk membantu mengontrol rasa sakit dari flare periodik. Beberapa pasien akan menemukan bahwa mereka dapat diminum pada siang hari dan tidak menyebabkan kantuk, sementara yang lain perlu membatasi penggunaannya pada malam hari.
Terlepas dari manfaatnya, ada potensi kerugian penggunaan opioid. Studi belum cukup menilai risiko penggunaan opioid jangka panjang pada pasien dengan kondisi muskuloskeletal kronis. Akibatnya, risiko kecanduan atau toleransi terhadap obat-obatan ini pada pasien ini tidak diketahui.
Ada kecenderungan untuk menggunakan opioid yang lebih kuat seperti hidrokodon (misalnya, Norco) dan morfin (MS Contin, Avinza), meskipun tramadol (Ultram) adalah opioid sintetik lemah yang telah digunakan secara luas.
Efek samping
Selain itu, seperti banyak obat, efek samping ada selain kantuk dan termasuk mual, sembelit, dan gangguan kognitif. Banyak yang dapat menyebabkan gejala putus zat seperti pusing, cemas, serta gejala fisik lainnya jika berhenti tiba-tiba.
Dr. Scott Zashin berkata: "Secara umum, saya menganjurkan kebanyakan pasien mencoba mengendalikan rasa sakit kronis mereka terlebih dahulu dengan terapi non-farmakologis atau terapi farmakologis tanpa sifat adiktif."
Scott J. Zashin, M.D., adalah asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Texas Barat Daya, Divisi Rematologi, di Dallas, Texas. Zashin juga seorang dokter yang merawat di Rumah Sakit Presbyterian di Dallas dan Plano. Dia adalah rekan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan anggota dari American Medical Association. Dr. Zashin adalah penulisnya Arthritis Tanpa Nyeri - Keajaiban Anti-TNF Blocker dan penulis bersama Pengobatan Artritis Alami.