Isi
Sakit kepala itu sendiri tidak selalu merupakan kelainan primer, tetapi lebih merupakan gejala dari proses penyakit lain yang mendasari. Misalnya, dalam kondisi kesehatan yang disebut arteritis sel raksasa (juga dikenal sebagai arteritis temporal), sakit kepala adalah keluhan awal yang paling sering muncul.Gambaran
Giant cell arteritis atau GCA adalah vaskulitis pembuluh darah besar dan sedang, dan istilah "vasculitis" berarti bahwa pembuluh darah tertentu di dalam tubuh mengalami peradangan. GCA sebagian besar mempengaruhi cabang arteri karotis eksternal, arteri besar di leher. Peradangan arteri tertentu di GCA mengganggu aliran darah, menyebabkan berbagai gejala seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan nyeri rahang saat mengunyah.
Diagnosa
Mendapatkan riwayat medis yang menyeluruh sangat penting untuk mendiagnosis GCA. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda akan menanyakan pertanyaan spesifik sebelum melanjutkan dengan tes atau perawatan lebih lanjut. Karena fakta bahwa GCA jarang terjadi pada individu muda, dokter Anda kemungkinan hanya akan menyelidiki pertanyaan spesifik ini jika Anda berusia 50 tahun atau lebih.
Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Apakah Sakit Kepala Anda Baru? Bagi kebanyakan orang dewasa yang menderita GCA, sakit kepala mereka tidak hanya parah tetapi juga baru, artinya mereka belum pernah merasakan sakit kepala jenis ini sebelumnya.
- Dimana Sakit Kepala Anda? Biasanya, sakit kepala GCA terletak di pelipis, tetapi bisa lebih umum atau terlokalisasi di dahi atau belakang kepala. Selain itu, bisa juga terjadi di kedua sisi kepala atau di satu sisi. Dengan nyeri pelipis, orang mungkin mengeluhkan ketidaknyamanan saat memakai topi atau menyisir rambut.
- Apakah Anda Demam atau Menggigil? Dokter Anda akan mengukur suhu Anda, karena demam biasanya terlihat pada penderita GCA, tetapi tidak selalu.
- Bagaimana perasaanmu? Orang dengan GCA cenderung merasa dan terlihat buruk. Selain sakit kepala, mereka mungkin mencatat penurunan berat badan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan / atau batuk.
- Apakah Anda Mengalami Sakit? Suatu kondisi yang disebut polymyalgia rheumatic (PMR), yang menyebabkan sakit pagi dan kaku di pinggul, bahu, dan leher, telah dikaitkan dengan GCA. Jadi, jika Anda telah didiagnosis dengan PMR dan mengalami sakit kepala baru, dokter Anda mungkin menggabungkan dua dan dua dan mencurigai diagnosis GCA.
- Apakah Rahang Anda Sakit Saat Mengunyah? Gejala ini disebut klaudikasio rahang dan terlihat pada sekitar setengah dari penderita GCA. Nyeri rahang sering terasa di dekat sendi temporomandibular (TMJ) dan terjadi setelah makan makanan yang perlu dikunyah dengan keras, seperti daging merah atau bagel.
- Apakah Anda Memiliki Perubahan Visi? Ada sejumlah perubahan visual yang mungkin terjadi pada pasien dengan GCA, dengan yang paling serius adalah kehilangan penglihatan sama sekali. Inilah sebabnya jika dokter mencurigai GCA, ia akan segera mengobatinya untuk segera mengontrol peradangan dan mencegah kebutaan.
Pengobatan
Jika dokter Anda mencurigai GCA sebagai penyebab sakit kepala Anda, kemungkinan besar dia akan memesan laju sedimentasi eritrosit (LED), yang merupakan penanda peradangan tubuh dan secara khas tinggi pada penderita GCA. Dokter Anda mungkin juga akan merujuk Anda untuk biopsi arteri temporal untuk memastikan diagnosis. Ini berarti bahwa sampel jaringan kecil dari arteri temporalis Anda akan dikeluarkan sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda vaskulitis.
Pengobatan gangguan ini memerlukan glukokortikoid dosis tinggi dalam jangka panjang, seperti prednison. Durasi terapi dapat berkisar dari beberapa bulan hingga tahun, untuk mencegah komplikasi serius terkait GCA, seperti kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan. Bagian yang menantang dalam menangani GCA dengan steroid oral dosis tinggi, selama durasi ini, steroid dapat menyebabkan efek samping seperti tekanan darah tinggi dan gula darah, infeksi, dan patah tulang.
Untuk mengurangi dosis dan durasi penggunaan glukokortikoid di GCA, satu studi kecil di Arthritis Rheumatism meneliti pengobatan awal GCA dengan glukokortikoid intravena diikuti dengan penggunaan glukokortikoid oral. Ini berhasil memungkinkan untuk dosis yang lebih rendah dan pengurangan steroid yang lebih cepat, jika dibandingkan dengan orang yang menggunakan steroid oral tanpa dosis intravena awal.
Dokter lain mungkin mempertimbangkan penggunaan terapi imunosupresif (misalnya, methotrexate atau azathioprine) sebagai obat tambahan untuk mencapai remisi yang lebih cepat sehingga seseorang cenderung tidak mengalami efek samping penggunaan steroid jangka panjang. Konon, bukti ilmiah tentang terapi tersebut masih terbatas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tentu saja, jika Anda mengalami sakit kepala baru atau perubahan pola sakit kepala, temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis yang tepat. Ada banyak masalah kesehatan lain yang bisa terjadi, dan gejalanya mirip dengan GCA.
Meskipun demikian, jika Anda didiagnosis dengan GCA, ketahuilah bahwa itu adalah penyakit yang dapat diobati, tetapi harus segera diobati. Seperti biasa, dengarkan naluri Anda dan jadilah proaktif dalam perawatan kesehatan Anda.