Isi
NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) memerangi artritis dengan mengganggu proses inflamasi. NSAID adalah kelompok besar obat yang biasa digunakan untuk mengobati radang sendi karena:- sifat analgesik (penghilang rasa sakit)
- sifat anti-inflamasi
- sifat antipiretik (penurun demam)
Kategori NSAID
Ada tiga jenis NSAID:
- salisilat (baik yang diasetilasi, seperti aspirin, dan tidak diasetilasi)
- NSAID tradisional
- Penghambat selektif COX-2
NSAID Biasa Digunakan untuk Arthritis
- Ansaid (nama generik flurbiprofen)
- Arthrotec (nama generik diklofenak dengan misoprostol)
- Aspirin (asam asetilsalisilat)
- Cataflam (nama generik diklofenak potassium)
- Celebrex (nama umum celecoxib)
- Clinoril (nama generik sulindac)
- Daypro (nama generik oxaprozin)
- Disalcid (nama generik salsalate)
- Dolobid (nama generik diflunisal)
- Feldene (nama generik piroxicam)
- Ibuprofen (nama merek termasuk Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nama generik indometasin)
- Ketoprofen (nama merek termasuk Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nama generik etodolac)
- Mobic (nama generik meloxicam)
- Nalfon (nama generik fenoprofen)
- Naproxen (nama merek termasuk Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nama generik asam mefenamat)
- Relafen (nama generik nabumetone)
- Tolektin (nama generik tolmetin sodium)
- Trilisate (nama generik choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (nama generik natrium diklofenak)
Bagaimana NSAID Bekerja
Secara sederhana, NSAID bekerja dengan mengurangi peradangan. Mereka melakukan ini dengan memblokir enzim kunci peradangan yang disebut siklooksigenase, yang mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin. Prostaglandin menyebabkan peradangan lokal. Oleh karena itu, dengan menghambat siklooksigenase, NSAID mengurangi peradangan.
NSAID tertentu mungkin bekerja lebih baik untuk Anda daripada yang Anda coba sebelumnya - atau mungkin tidak berfungsi sama sekali. Itu karena sesuatu yang disebut perbedaan farmakokinetik — proses di mana obat diserap, didistribusikan, dimetabolisme, dan dihilangkan.
Lebih lanjut tentang Enzim Siklooksigenase
Ada dua bentuk siklooksigenase, yang dikenal sebagai COX-1 dan COX-2. COX-1 terlibat dalam menjaga kesehatan jaringan perut. COX-2 adalah enzim yang bertanggung jawab atas peradangan. Keduanya penting untuk fungsi ginjal normal. Karena NSAID tradisional memblokir COX-1 dan COX-2, mereka dapat memiliki efek samping yang tidak diinginkan, seperti iritasi lambung. Itulah mengapa para peneliti mengembangkan NSAIDS yang hanya memblokir COX-2. Inhibitor selektif COX-2 ini adalah kelompok NSAID terbaru.
Efektivitas NSAID
- Nyeri dan peradangan kadang terjadi dalam ritme sirkadian (siklus ritme harian berdasarkan interval 24 jam). Oleh karena itu, NSAID mungkin lebih efektif pada waktu-waktu tertentu.
- Sekitar 60 persen pasien akan merespons NSAID tunggal apa pun. Masa percobaan tiga minggu akan memberi Anda cukup waktu untuk mengetahui apakah obat itu bekerja untuk Anda. Sayangnya, sekitar 10 persen pasien rheumatoid arthritis akan menemukan NSAID tidak bekerja untuk mereka.
- NSAID dapat menutupi tanda dan gejala infeksi.
- Efek samping NSAID yang dapat terjadi kapan saja termasuk gagal ginjal, disfungsi hati, perdarahan, dan tukak lambung (lambung).
- NSAID (terutama indometasin) dapat mengganggu pengobatan yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi dan gagal jantung (seperti antagonis beta-adrenergik, penghambat enzim pengubah angiotensin, atau diuretik).
- Beberapa studi penelitian menunjukkan penggunaan NSAID jangka panjang sebenarnya dapat mempercepat kehilangan tulang rawan sendi, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak dapat diprediksi NSAID mana yang paling baik melayani Anda. Tidak ada NSAID tunggal yang terbukti lebih unggul dari yang lain untuk menghilangkan rasa sakit. Setelah NSAID dipilih, dosis harus ditingkatkan sampai nyeri mereda atau sampai dosis toleransi maksimum tercapai. Respon pasien harus menjadi pedoman untuk memilih dosis yang tepat, menggunakan dosis serendah mungkin untuk meredakan nyeri. Selalu diskusikan manfaat dan potensi risiko NSAID dengan dokter Anda.