Nonunion Adalah Ketika Tulang Patah Anda Tidak Sembuh

Isi

• Gambaran
• Penyebab
• Gejala dan Diagnosis
• Pengobatan
• Pencegahan

Nonunion terjadi ketika tulang yang patah tidak sembuh-sembuh. Tulang memiliki kapasitas yang luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri, dan dengan perawatan yang tepat, hampir semua patah tulang akan sembuh tanpa komplikasi. Namun, beberapa tulang yang patah mengalami kesulitan penyembuhan. Ketika tulang lambat sembuh, kami menyebutnya a "serikat tertunda." Ketika tulang tidak sembuh, kami menyebutnya a "nonunion."

Gambaran

Setiap tulang yang patah dapat berkembang menjadi nonunion, tetapi beberapa tulang terkenal karena perkembangan nonunion. Alasannya adalah aliran darah ke tulang-tulang ini buruk bahkan dalam kehidupan normal sehari-hari, dan oleh karena itu, tulang-tulang ini adalah 'persiapan' untuk nonunion.

Masalah patah tulang karena nonunion meliputi:

• Fraktur skafoid
• Fraktur talus
• Fraktur leher femur
• Fraktur metatarsal kelima ("Jones")

Penyebab

Menentukan penyebab nonunion sangat penting untuk menentukan perawatan yang tepat. Penyebab nonunion yang paling umum adalah:

• Infeksi: Jika bakteri masuk ke tempat kerusakan, itu dapat mencegah penyembuhan yang tepat.
• Aliran darah yang tidak memadai ke tulang: Penyembuhan tulang mendapatkan banyak faktor yang dihasilkan oleh suplai darah, termasuk sel-sel yang memperbaiki area yang rusak, faktor pertumbuhan, dan oksigen tua yang baik. Beberapa tulang memiliki suplai darah yang terbatas dan dalam kasus lain, suplai terganggu oleh cedera.
• Pemisahan ujung tulang yang retak: Tulang mungkin tidak dipasang cukup dekat untuk penyatuan, atau mungkin telah terpisah setelah stabilisasi.
• Stabilisasi fraktur yang tidak memadai: Stabilisasi adalah salah satu bagian penting dari perawatan tulang patah. Jika fraktur tidak dapat dipasang dengan benar, nonunion mungkin terjadi. Kadang-kadang gips tidak cukup, dan fraktur harus distabilkan dengan sekrup, batang, pelat, dll.

Gejala dan Diagnosis

Jika Anda terus merasakan sakit di tempat istirahat lama setelah ditetapkan, Anda mungkin mencurigai ada sesuatu yang salah dan konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter Anda akan melakukan studi pencitraan dan mencari celah di situs fraktur. Dia mungkin menindaklanjuti secara berkala untuk melihat apakah penyembuhan berlangsung selama berbulan-bulan. Dia akan mencari penyebabnya dengan tes untuk anemia, infeksi, dan diabetes.

Pengobatan

Perawatan nonunion tergantung pada penyebab masalahnya. Hanya setelah penyebab nonunion dipahami, pengobatan yang tepat dapat dimulai.

Perawatan mungkin melibatkan operasi untuk menghilangkan infeksi, untuk lebih menstabilkan fraktur, atau untuk merangsang pertumbuhan tulang dengan cangkok tulang. Jika penyebabnya adalah kurangnya stabilisasi yang baik, Anda mungkin memerlukan fiksasi internal dengan pelat logam, batang, dan sekrup. Fiksasi eksternal dengan bingkai kaku digunakan untuk beberapa nonunion. Cangkok tulang mungkin menggunakan jaringan tulang Anda sendiri, seringkali dari puncak iliaka panggul, atau dari donor.

Perawatan non-bedah mungkin menggunakan perangkat stimulator tulang yang digunakan setiap hari dengan gelombang ultrasonik atau elektromagnetik.

Stimulasi Listrik untuk Penyembuhan Fraktur

Pencegahan

Hal terbaik yang dapat dilakukan pasien untuk mencegah nonunion adalah menghindari merokok. Faktor lain yang akan membantu mencegah nonunions termasuk makan dengan baik dan mematuhi rencana perawatan yang Anda rekomendasikan. Pasien yang perokok, obesitas, diabetes atau memiliki kondisi medis lain, mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan nonunion.