Isi
- Mengapa Pasien Penyakit Ginjal Cenderung Mengalami Neuropati
- Seberapa Umum Masalah Ini?
- Apa yang dialami pasien
- Mendiagnosis
- Bagaimana Mengobati
Bergantung pada saraf yang terkena, gejalanya bisa sangat bervariasi. Misalnya, sindrom terowongan karpal yang terkenal juga merupakan bentuk umum neuropati pada pasien dialisis. Mari kita coba memahami gangguan ini.
Mengapa Pasien Penyakit Ginjal Cenderung Mengalami Neuropati
Pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau mereka yang menjalani dialisis memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami neuropati. Namun, penyebab pastinya belum diketahui dengan jelas. Berikut beberapa spekulasi:
- Kita tahu bahwa saraf cenderung merosot pada gagal ginjal. Ada beberapa spekulasi bahwa kekurangan nutrisi penting seperti timin atau kelebihan seng mungkin berkontribusi pada hal ini.
- Penyakit lain yang muncul bersamaan pada pasien dialisis, seperti hiperparatiroidisme (kelebihan produksi hormon paratiroid), telah disalahkan.
- Menariknya, beberapa jenis keadaan neuropati seperti carpal tunnel syndrome tampaknya lebih sering terjadi pada lengan yang memiliki akses dialisis (fistula atau cangkok), pada pasien hemodialisis. Alasan neuropati dalam situasi tersebut juga belum dipahami dengan baik. Namun, ada spekulasi bahwa penurunan suplai darah ke saraf yang lebih jauh karena akses dialisis yang bertindak sebagai "pintasan" yang memotong darah dari tangan, mungkin menjadi faktor penyebab.
- Selain itu, peningkatan tekanan pada akses dialisis dapat menyebabkan infiltrasi cairan atau darah ke jaringan sekitarnya yang mungkin menekan saraf.
- Pasien yang kadar fosfornya cenderung tinggi sebenarnya dapat melihat bentuk endapan kalsium fosfat yang dapat menyebabkan neuropati.
- Tidak menerima dosis dialisis yang memadai adalah penyebab yang sering terjadi (yang dapat memperburuk beberapa masalah yang disebutkan di atas). Ya, sama seperti obat lain, ada dosis dialisis juga, dan jika Anda tidak mendapatkan resep minimum, risiko Anda mengembangkan neuropati bisa lebih tinggi.
Seberapa Umum Masalah Ini?
Sangat. Lebih dari separuh pasien dialisis mungkin memiliki tanda-tanda masalah saraf pada pengujian obyektif tetapi tidak semua orang akan mengalami gejala tersebut. Pasien juga tidak perlu menjalani dialisis. Pasien dengan penyakit ginjal lanjut yang belum menjalani dialisis juga ditemukan mengembangkan neuropati karena penyakit ginjal mereka.
Apa yang dialami pasien
Setelah neuropati berkembang cukup jauh, kebanyakan pasien akan mengeluh kesemutan atau mati rasa, atau sensasi tusukan di tangan atau kaki. Kadang-kadang rasa sakit digambarkan sebagai "terbakar", atau bahkan "kesemutan" di buku teks. Ini bukan hanya tentang masalah sensorik ini. Seiring perkembangan penyakit, ini dapat menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya kehilangan massa otot di otot yang dilemahkan oleh saraf yang terkena. Ini disebut "atrofi otot".
Mendiagnosis
Cara untuk mengonfirmasi masalahnya hampir sama dengan cara orang lain. Ini sering kali hanya didasarkan pada "penilaian klinis" dari ahli nefrologi Anda. Namun, jika diagnosis meragukan, sesuatu yang disebut "studi konduksi saraf" mungkin perlu dilakukan.
Bagaimana Mengobati
Karena neuropati bisa menjadi tanda dialisis yang tidak memadai pada pasien gagal ginjal, langkah pertama bagi ahli nefrologi Anda adalah memastikan bahwa Anda menerima dosis yang memadai. Ada tes yang dilakukan saat Anda berada dalam pengaturan dialisis untuk memastikannya. Jika dosisnya tidak mencukupi, pertimbangan dapat diberikan untuk meningkatkannya, mungkin dengan meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk dialisis. Faktor risiko lain yang mungkin diidentifikasi, seperti peningkatan kadar hormon paratiroid atau tingkat fosfor yang tinggi, harus ditangani. Jika tindakan ini gagal, obat-obatan seperti gabapentin mungkin bisa membantu.