Isi
- Titik Pemicu Myofascial
- Pembentukan Titik Pemicu Myofascial
- Tautan Antara Titik Pemicu Myofascial dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan
- Pengobatan Titik Pemicu Myofascial
- Hasil
- Implikasi
Titik Pemicu Myofascial
Titik pemicu myofascial-kadang-kadang disebut titik pemicu-adalah simpul erat yang terletak di dalam pita otot yang kencang. Simpul atau nodul dapat dengan jelas terasa di bawah kulit dan lembut saat ditekan atau saat tekanan eksternal diterapkan.
Titik pemicu mungkin juga menyakitkan saat istirahat (ini disebut titik pemicu aktif). Di sisi lain, titik pemicu laten tidak menghasilkan nyeri spontan, tetapi dapat membatasi rentang gerak seseorang di area tersebut atau menyebabkan kelemahan otot.
Selain itu, ketika tekanan diterapkan pada simpul, pita otot kencang yang menahan simpul berkontraksi. Kontraksi atau kejang ini menciptakan kedutan pada otot yang dapat dirasakan atau dilihat.
Pembentukan Titik Pemicu Myofascial
Tidak sepenuhnya jelas bagaimana titik pemicu berkembang, tetapi para ahli menduga bahwa itu kemungkinan akibat cedera pada jaringan otot. Cedera olahraga, bekas luka pasca operasi, dan bahkan aktivitas di tempat kerja yang memberikan tekanan berulang pada otot tertentu (misalnya, duduk di meja dengan dukungan punggung terbatas) mungkin menjadi penyebab potensial.
Meskipun tidak ada laboratorium atau tes pencitraan khusus untuk mendiagnosis titik pemicu, dokter biasanya dapat mendiagnosisnya dengan pemeriksaan fisik menyeluruh. Oleh karena itu, pencitraan dan tes darah mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kondisi nyeri yang menyerupai titik pemicu myofascial di otot leher, bahu, dan kepala. Meskipun bukan daftar yang lengkap, beberapa contoh kondisi ini meliputi:
- Artritis inflamasi
- Masalah cakram serviks
- Tendonitis bahu
Fibromyalgia juga menyebabkan titik-titik nyeri (jangan disamakan dengan titik-titik pemicu), tetapi tidak ada nyeri yang dirujuk - perbedaan utama.
Tautan Antara Titik Pemicu Myofascial dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan
Ketika titik pemicu terletak di leher, bahu, dan otot kepala, hal itu dapat menyebabkan nyeri rujukan atau penyebaran yang menciptakan pola nyeri yang sama seperti sakit kepala tipe tegang. Selain itu, beberapa ahli percaya bahwa masukan nyeri berkepanjangan dari Titik pemicu myofascial dapat membuat sensitif sistem saraf pusat, membuatnya lebih mudah terangsang atau lebih rentan terhadap penembakan saraf nyeri.
Ini menunjukkan bahwa titik pemicu di area leher dan bahu dapat menyebabkan transformasi dari sakit kepala tipe tegang episodik ke kronis pada beberapa orang.
Sementara hubungan yang tepat antara titik pemicu myofascial dan sakit kepala karena tegang masih belum diketahui, dan agak diperdebatkan dalam komunitas medis, semoga, lebih banyak penelitian ilmiah dapat mengungkap hubungan tersebut di masa depan.
Pengobatan Titik Pemicu Myofascial
Salah satu jenis terapi yang terkadang digunakan untuk mengobati sakit kepala yang terkait dengan titik pemicu myofascial adalah jenis pijat yang disebut pijat pelepasan titik pemicu. Pijatan ini berfokus untuk meredakan otot yang terkepal dan diikat.
Sebuah studi tahun 2015 mengeksplorasi keefektifan pijatan pelepasan titik pemicu dalam mengurangi sakit kepala tipe tegang. Dalam studi enam minggu ini di Jurnal Klinis Nyeri,56 peserta dengan sakit kepala karena tegang diacak untuk menjalani pijat pelepasan titik pemicu selama 45 menit dua kali seminggu atau pijat plasebo 45 menit dua kali seminggu. Pijatan pelepasan titik pemicu difokuskan pada otot utama di punggung atas, leher, dan kepala bagian bawah.
Untuk plasebo, para peserta menjalani "detuned ultrasound", yang berarti prosedur palsu yang tidak memberikan pengobatan nyata. Studi ini tersamar ganda yang berarti bahwa peserta dan teknisi ultrasound tidak menyadari bahwa perangkat ultrasound yang digunakan tidak berfungsi.
Hasil
Hasil studi mengungkapkan bahwa peserta mengalami penurunan frekuensi sakit kepala dari baseline mereka (sebelum studi dimulai) untuk pemijatan trigger-point dan plasebo. Tidak ada perbedaan statistik antara kedua kelompok, jadi pemijatan trigger-point tidak ditemukan lebih baik daripada plasebo.
Namun, laporan diri peserta tentang nyeri yang dirasakan menunjukkan penurunan nyeri yang lebih besar untuk kelompok pijat dibandingkan kelompok plasebo. Intensitas dan durasi nyeri kepala tidak berubah baik pada kelompok pijat atau kelompok plasebo.
Hasil studi menunjukkan:
- Penurunan frekuensi sakit kepala yang sama untuk pengobatan dan plasebo
- Pengurangan nyeri yang lebih besar untuk kelompok perlakuan
- Tidak ada perubahan intensitas atau durasi sakit kepala baik untuk pengobatan atau plasebo
Implikasi
Apa arti hasil ini? Sulit untuk mengatakannya, karena plasebo bekerja sebaik pijat yang sebenarnya. Orang dapat berspekulasi bahwa hanya menjalani intervensi membantu sakit kepala, meskipun mekanismenya mungkin berbeda antara plasebo dan pijat pelepasan titik pemicu.
Ini juga mungkin merupakan proses individual, yang berarti pijat mungkin berhasil untuk beberapa orang dan tidak untuk orang lain. Seseorang harus menguji pijat sendiri sampai lebih banyak diketahui tentang hubungan antara sakit kepala dan titik pemicu myofascial.
Pada akhirnya, lebih banyak penelitian yang meneliti peran pijatan pelepasan titik pemicu dalam mengurangi sakit kepala akan membantu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hubungan yang tepat antara sakit kepala tipe tegang dan titik pemicu myofascial masih belum jelas. Jika menurut Anda titik pemicu mungkin menjadi penyebab sakit kepala Anda, mencoba melepaskan titik pemicu di bawah perawatan penyedia layanan kesehatan mungkin merupakan pendekatan yang masuk akal.
Bicaralah dengan dokter Anda meskipun sakit kepala itu kompleks, dan kemungkinan ada lebih dari satu faktor penyebab yang berperan.