Isi
Pada orang dengan multiple sclerosis (MS), kekambuhan adalah perburukan gejala yang sudah Anda miliki atau munculnya gejala baru. Ini biasanya dikonfirmasi oleh perkembangan lesi di otak atau sumsum tulang belakang dan dianggap sebagai tanda bahwa penyakit Anda berkembang.Dalam proses penanganan penyakit Anda, seringkali sulit untuk mengetahui apakah Anda mengalami gejala MS yang sebenarnya atau apakah Anda hanya mengalami "hari libur". Di lain waktu, Anda mungkin mulai bertanya-tanya apakah a flare-up tiba-tiba bersifat insidental atau jika itu adalah tanda bahwa MS Anda memburuk. Tidak mengetahui dapat memperburuk keadaan, menambahkan kecemasan dan depresi ke daftar panjang kemungkinan gejala.
Penyebab
Juga disebut sebagai eksaserbasi, serangan, serangan, atau flare, kekambuhan MS disebabkan oleh peradangan di sistem saraf pusat, yang selanjutnya merusak lapisan pelindung yang mengisolasi saraf, yang dikenal sebagai selubung mielin. Ketika lapisan pelindung ini dilepaskan, lesi (area peradangan) dan akhirnya kerusakan (demielinasi) terjadi, membuat saraf kurang efisien dalam melakukan sinyal.
Gejala
Dalam perjalanan penyakit yang paling umum, yang disebut sebagai MS yang sembuh-kambuh (RRMS), periode gejala akut akan diikuti oleh periode remisi di mana setiap peradangan secara bertahap akan mereda dan berakhir. Namun, ini tidak berarti bahwa semua gejala akan hilang. Dalam beberapa kasus, gejala akan tetap ada bahkan selama remisi, meskipun pada tingkat yang relatif stabil dengan hanya sesekali naik dan turun.
Ketika Anda kambuh, gejala Anda bergantung pada lokasi lesi baru di otak, sumsum tulang belakang, atau saraf optik. Beberapa kekambuhan sangat jelas; misalnya, kehilangan penglihatan pada satu mata karena peradangan saraf optik. Namun, kekambuhan lain mungkin tidak tiba-tiba atau sedramatis itu; misalnya, peradangan di otak kecil mungkin hanya membuat Anda merasa "goyah" atau lelah.
Kriteria Kambuh
Dalam istilah medis yang ketat, kekambuhan MS terjadi ketika Anda mengalami salah satu atau lebih gejala neurologis baru ATAU memburuknya satu atau lebih gejala lama setidaknya selama 24 jam. Selain itu, serangan saat ini harus dipisahkan dari serangan sebelumnya paling sedikit 30 hari.
Ketika Gejala Bukan Karena Kekambuhan
Tidak semua flare-up berarti penyakit Anda berkembang. Misalnya, pseudoexacerbation, atau pseudo-relaps, adalah gejala yang memburuk sementara yang disebabkan oleh faktor eksternal.
Paling sering, ini disebabkan oleh peningkatan suhu inti tubuh akibat panas dari cuaca panas, aktivitas, atau demam, yang dikenal sebagai fenomena Uhthoff. Begitu suhu tubuh Anda kembali normal, gejala neurologis mereda. Infeksi dan stres fisik atau emosional juga merupakan penyebab umum eksaserbasi semu.
Hal yang sama berlaku untuk gejala paroksismal MS. Ini adalah gejala yang muncul tiba-tiba, berlangsung selama beberapa detik atau menit, dan kemudian menghilang dengan cepat. Gejala paroksismal dapat terjadi sebagai kejadian satu kali atau berulang dalam siklus selama beberapa jam atau hari. Dalam beberapa kasus, gejala berulang mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Tetapi bahkan gejala yang berulang seperti ini tidak berarti kambuh. Mereka tidak begitu banyak terjadi karena perkembangan penyakit melainkan karena cedera saraf yang ada.
Gejala Paroksismal Multiple Sclerosis
Diagnosa
Mengetahui perbedaan antara kekambuhan, eksaserbasi semu, dan gejala paroksismal bukanlah perbedaan yang mudah dibuat. Seperti penyakit itu sendiri, gejala MS seringkali tidak menentu dan tidak dapat diprediksi. Bahkan dengan kriteria kambuh yang disebutkan di atas, dokter terkadang kesulitan membedakan perbedaannya.
Satu-satunya cara untuk benar-benar mengetahui apakah Anda mengalami kekambuhan adalah dengan melakukan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dengan gadolinium. Bahan kontras ini, yang disuntikkan selama pemindaian, ditarik ke area peradangan dan "menyala" saat lesi "aktif". Dalam kasus ini, demielinasi sedang terjadi dan Anda benar-benar kambuh, daripada merasakan gejala yang disebabkan oleh lesi yang lebih tua.
MRI tidak selalu diperlukan. Tergantung pada apa yang Anda alami, dokter Anda mungkin hanya ingin tahu apakah gejalanya mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi dan / atau kualitas hidup Anda. Ini penilaian subyektif tetapi yang penting bagi pengelolaan penyakit Anda dan kesejahteraan jangka panjang Anda.
Apa yang Diharapkan Selama MRI Scan untuk MSPengobatan
Banyak gejala kekambuhan dapat diobati dengan kortikosteroid dosis tinggi, biasanya Solu-Medrol (methylprednisolone). Dokter Anda akan memutuskan bagaimana mengobati kekambuhan dengan menimbang seberapa besar ketidakmampuan gejala yang disebabkan dan seberapa banyak mereka mengganggu aktivitas harian Anda terhadap potensi efek samping dan pengobatan komplikasi yang dapat ditimbulkan.
Perawatan steroid secara signifikan dapat mempersingkat durasi gejala yang lebih parah, memungkinkan Anda untuk kembali ke aktivitas normal dengan lebih cepat. Namun, beberapa gejala mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk hilang dan mungkin tidak pernah sepenuhnya hilang sepenuhnya, yang berarti Anda mungkin memiliki sisa cacat.
Bahkan jika ada bukti kambuh, dokter Anda mungkin tetap tidak merekomendasikan pengobatan. Kelelahan atau perubahan sensorik ringan yang tidak memengaruhi hidup Anda sering kali dapat diselesaikan dengan sendirinya. Bersikaplah tegas dalam percakapan dengan dokter Anda untuk memberikan gambaran lengkap tentang perasaan Anda. Anda dapat menggunakan Panduan Diskusi Dokter di bawah ini untuk membantu Anda memulai percakapan itu.
Panduan Diskusi Dokter Sklerosis Ganda
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pencegahan
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kekambuhan adalah mulai menggunakan dan mengikuti salah satu terapi pengubah penyakit. Obat-obatan ini telah terbukti mengurangi jumlah dan keparahan kekambuhan MS, perkembangan lesi otak dan sumsum tulang belakang baru, dan menunda perkembangan kecacatan Anda.
Kabar baiknya adalah saat ini ada sejumlah opsi yang tersedia untuk mengobati MS, jadi bersama dengan ahli saraf Anda, Anda dapat menemukan yang paling cocok untuk Anda.
Pengobatan Pengubah Penyakit untuk MSSebuah Kata Dari Sangat Baik
Kekambuhan MS bisa sangat membuat frustrasi dan memicu kecemasan bagi pasien dan orang yang mereka cintai, dan sering dipertanyakan apakah Anda benar-benar mengalami kekambuhan baru, merasakan gejala dari kekambuhan lama, atau mengalami pseudoexaserbasi. Meskipun bijaksana untuk mewaspadai kondisi Anda, jangan biarkan MS mengambil alih hidup Anda dengan khawatir jika setiap gejala merupakan tanda kambuh. Sebaliknya, cobalah untuk mempertahankan gaya hidup sehat dengan banyak istirahat sambil mengikuti pengobatan yang mungkin diresepkan kepada Anda.
Jika ada gejala yang tidak dapat Anda jelaskan, pertama-tama cobalah untuk menghindari pemicu yang mungkin menyebabkannya dan lihat apakah itu membantu. Jika tidak, cobalah untuk tidak panik atau berasumsi yang terburuk. Temui dokter Anda dan ambillah situasi ini selangkah demi selangkah.