Apa Itu Beberapa Nodul Paru?

Isi

• Karakteristik Nodule
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda pernah menjalani rontgen dada atau pencitraan lain dan telah diberi tahu bahwa ahli radiologi melihat beberapa nodul paru, hal pertama yang mungkin terlintas dalam pikiran Anda adalah kanker. Ketika nodul paru terjadi secara terpisah (soliter pulmonary nodule (SPN), kanker jarang terjadi. Namun bila terdapat beberapa atau banyak, risiko kanker meningkat. Multiple pulmonary nodules (MPN) adalah istilah yang digunakan untuk mendefinisikan kasus dua atau lebih lesi paru.

Kemungkinan Penyebab Massa Paru

Karakteristik Nodule

Nodul paru biasanya akan terlihat sebagai bintik atau lesi pada sinar-X dan berukuran diameter 3 cm (kira-kira 1,2 inci) atau kurang. Penemuan ini cukup umum, terjadi di antara 3,9 dan 6,6 dari setiap 1.000 dada X- sinar di Amerika Serikat.

Saat MPN terlihat pada pemindaian, asumsi pertama adalah kanker. Faktanya, kanker adalah penyebab paling umum dari MPN dan biasanya akibat metastasis (ketika kanker menyebar dari tumor primer ke bagian tubuh lainnya).

Tapi "paling umum" tidak berarti "hanya". Penyebab MPN jinak (non-kanker) hampir sama banyaknya dengan penyebab ganas (kanker). Tampilan nodul pada pemindaian dapat menunjukkan jenisnya.

Lebih Mungkin Menjadi Kanker

• Beberapa nodul yang berdiameter 8 milimeter (mm), kira-kira 1/4 inci, atau lebih

• Nodul yang dideskripsikan sebagai "tidak terkalsifikasi" (dengan tampilan "kaca tanah" yang tersebar merata)

Lebih Mungkin Menjadi Jinak

• Nodul yang berukuran kurang dari 5 mm (1/5 inci) lebih cenderung jinak, terutama bila didistribusikan di celah antara lobus paru-paru atau di sepanjang jaringan yang melapisi paru-paru

• Nodul digambarkan sebagai "kalsifikasi" (terlihat pada sinar-X dengan bintik dan bintik acak)

 

Apa Arti Bayangan di Paru-Paru?

Penyebab

MPN bisa disebabkan oleh penyakit ganas atau jinak. Yang lebih umum dapat dipecah sebagai berikut.

Bersifat kanker

• Kanker metastasis merupakan penyebab utama MPN, terutama pada orang dengan riwayat keluarga kanker. Ini paling terkait dengan metastasis ke paru-paru dari kanker payudara, kanker usus besar, kanker prostat, dan kanker kandung kemih. MPNs juga telah terlihat dengan metastasis dari kanker tiroid meduler, melanoma, dan kanker sel skuamosa di kepala dan leher, antara lain.
• Kanker primer mungkin juga penyebab MPNs, dengan kanker paru-paru (terutama karsinoma bronkioloalveolar) dan limfoma menjadi penyebab paling umum.

Jinak

• Kelenjar getah bening mediastinal terletak di sepanjang lapisan paru-paru dan, seperti semua kelenjar getah bening, dapat membesar selama infeksi. Ini kadang-kadang bisa dibaca sebagai bintik pada sinar-X.
• Tumor jinak dapat juga berkembang di paru-paru, yang paling umum adalah malformasi jaringan yang disebut hamartoma. Jenis tumor jinak lainnya termasuk fibroma, adenoma bronkial, hemangioma, dan blastoma.
• Autoimungangguan adalah mereka yang sistem kekebalannya secara tidak sengaja menyerang sel-sel tubuh sendiri. Kadang-kadang dapat membentuk granulasi dan pertumbuhan yang muncul sebagai bintik pada sinar-X. Penyebabnya meliputi artritis reumatoid, sarkoidosis, dan penyakit paru-paru eosinofilik.
• Infeksi paru-paru terkadang dapat muncul sebagai nodul soliter atau multipel yang menyebar pada pemindaian. Ini termasuk infeksi bakteri seperti tuberkulosis, infeksi jamur seperti kriptokokosis, dan infeksi parasit seperti echinococcosis.
• Pneumokoniosis pekerja batubara, juga dikenal sebagai penyakit paru-paru hitam, masih terjadi di sekitar 2% penambang batu bara dan sering bermanifestasi dengan nodul berukuran 1 milimeter hingga 2 milimeter. Terjadi peningkatan kejadian penyakit paru-paru hitam yang parah (fibrosis masif progresif) pada pekerja batu bara muda di Appalachia.
• Bekas luka dari infeksi masa lalu juga dapat muncul pada foto rontgen dada sebagai nodul, seringkali pada orang yang tidak pernah menyadari bahwa mereka mengalami infeksi.

Bagaimana Mengenalinya Jika Tumor Paru-paru Itu Jinak

Diagnosa

Karena penyebab paling umum dari MPN adalah kanker metastatik, dokter akan sering memulai penyelidikan mereka dengan mencari tumor primer (asli). Bergantung pada diagnosa awal, dokter dapat memesan mammogram atau pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI ) untuk mencari tumor payudara, atau kolonoskopi untuk mencari tumor usus besar.

Tes pencitraan tambahan dapat digunakan, termasuk:

• Tomografi terkomputasi (CT), yang menggunakan serangkaian gambar sinar-X untuk membuat pemindaian tiga dimensi
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI), yang menggunakan gelombang magnet yang kuat untuk pencitraan jaringan lunak yang dapat mengungkapkan nodul di banyak bagian tubuh, termasuk paru-paru
• Pemindaian positron emission tomography (PET), yang dapat mendeteksi metabolisme sel hiperaktif dan angiogenesis (pembentukan pembuluh darah baru), seperti yang terjadi pada kanker

Pemikiran saat ini di antara ahli radiologi adalah bahwa kombinasi CT scan dan PET lebih berguna dalam menentukan penyebab MPN daripada tes individu sendiri.

Jika penyebab nodul Anda masih belum jelas setelah pencitraan, biopsi paru dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan.

Distribusi nodul paru juga dapat membantu mempersempit penyebabnya. Misalnya, pneumokoniosis pekerja batu bara paling sering menyebabkan nodul yang dominan di lobus atas, sedangkan limfoma biasanya bermanifestasi dengan nodul di sekitar saluran udara.

Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis

Pengobatan

Pengobatan MPN akan tergantung pada penyebabnya. Nodul jinak seringkali bisa dibiarkan begitu saja. Nodul yang terkait dengan infeksi dapat diobati dengan obat antibiotik, antijamur, atau antiparasit yang sesuai.

Jika kanker metastasis didiagnosis, pengobatan akan diresepkan berdasarkan lokasi tumor primer dan luasnya metastasis. Ini dapat bervariasi dari satu jenis kanker ke jenis berikutnya.

Misalnya, nodul yang terkait dengan kanker payudara metastatik dapat diobati dengan kombinasi lumpektomi atau mastektomi, terapi radiasi, kemoterapi, terapi endokrin, dan obat target yang lebih baru seperti Ibrance (palbociclib).

Sebaliknya, nodul yang terkait dengan usus besar yang bermetastasis dapat diobati dengan reseksi usus besar yang disertai dengan kemoterapi dan obat-obatan yang ditargetkan seperti Avastin (bevacizumab).

Sementara itu, kanker primer seperti limfoma yang bermanifestasi dengan MPN mungkin memerlukan kemoterapi, terapi radiasi, terapi biologis, imunoterapi, transplantasi sel induk, terapi sel-T CAR, atau kombinasi dari semuanya.

Teknik yang lebih baru seperti stereotactic body radiotherapy (SBRT) dapat digunakan untuk mengobati metastasis tunggal dan, terkadang, multipel metastasis. Jika jumlahnya sedikit, mengobati nodul ganas dapat meningkatkan kelangsungan hidup.

Mengobati Kanker Metastasis ke Paru-Paru

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak peduli riwayat kesehatan Anda, diberitahu bahwa Anda memiliki banyak nodul paru-paru bisa menakutkan. Namun perlu diingat bahwa banyak MPN jinak, dan beberapa bahkan mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun.

Bahkan jika nodul Anda bersifat kanker, hampir selalu ada pilihan pengobatan yang tersedia. Mereka mungkin tidak menyembuhkan, tetapi dapat mengurangi gejala dan sering memperpanjang umur secara signifikan.

Ambil segala sesuatu selangkah demi selangkah dan ajukan pertanyaan sebanyak yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan yang terinformasi sepenuhnya.

Seberapa Dapat Disembuhkan Kanker Paru?