Isi
- Apa itu katup mitral?
- Apa yang menyebabkan Prolaps Katup Mitral?
- Apa saja gejala Prolaps Katup Mitral?
- Bagaimana Prolaps Katup Mitral didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati Prolaps Katup Mitral?
Apa itu katup mitral?
Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan terdiri dari dua flap. Biasanya flap ditutup rapat selama kontraksi ventrikel kiri (sistol) oleh chordae tendineae ("kabel" tendon kecil yang menghubungkan flap ke otot jantung). Pada Prolaps Katup Mitral, flap membesar dan meregang ke dalam menuju atrium kiri, terkadang "patah" selama sistol, dan memungkinkan aliran balik darah ke atrium kiri (regurgitasi).
Apa yang menyebabkan Prolaps Katup Mitral?
Penyebab Prolaps Katup Mitral tidak diketahui, tetapi diduga terkait dengan faktor keturunan. Bentuk primer dan sekunder dari Prolaps Katup Mitral dijelaskan di bawah ini.
Prolaps Katup Mitral Primer. Prolaps Katup Mitral Primer dibedakan dengan penebalan salah satu atau kedua flap katup. Efek lainnya adalah fibrosis (jaringan parut) pada permukaan flap, penipisan atau pemanjangan chordae tendineae, dan endapan fibrin pada flap. Bentuk utama dari Prolaps Katup Mitral sering terlihat pada orang dengan Sindrom Marfan atau penyakit jaringan ikat bawaan lainnya, tetapi paling sering terlihat pada orang yang tidak memiliki bentuk penyakit jantung lain.
Prolaps Katup Mitral Sekunder. Pada Prolaps Katup Mitral sekunder, flap tidak menebal. Prolaps mungkin disebabkan oleh kerusakan iskemik (yang disebabkan oleh penurunan aliran darah akibat penyakit arteri koroner) ke otot papiler yang menempel pada korda tendineae atau perubahan fungsi miokardium. Prolaps Katup Mitral Sekunder dapat terjadi akibat kerusakan struktur katup selama infark miokard akut, penyakit jantung rematik, atau kardiomiopati hipertrofik (terjadi ketika massa otot ventrikel kiri jantung lebih besar dari biasanya).
Apa saja gejala Prolaps Katup Mitral?
Prolaps katup mitral mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Berikut ini adalah gejala yang paling umum dari Prolaps Katup Mitral. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat prolaps yang ada dan mungkin termasuk:
Palpitasi. Palpitasi (sensasi detak jantung yang cepat atau tidak teratur) adalah keluhan yang paling umum di antara pasien dengan Prolaps Katup Mitral. Palpitasi biasanya berhubungan dengan kontraksi ventrikel prematur (ventrikel berdetak lebih cepat dari yang seharusnya), tetapi ritme supraventrikuler (ritme abnormal yang dimulai di atas ventrikel) juga telah terdeteksi. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami palpitasi tanpa diamati disritmia (irama jantung tidak teratur).
Nyeri dada. Nyeri dada yang berhubungan dengan Prolaps Katup Mitral berbeda dengan nyeri dada yang berhubungan dengan penyakit arteri koroner dan merupakan keluhan yang sering terjadi. Biasanya nyeri dada tidak seperti angina klasik, tetapi bisa berulang dan melumpuhkan.
Bergantung pada tingkat keparahan kebocoran ke atrium kiri selama sistol (regurgitasi mitral), atrium kiri dan / atau ventrikel kiri dapat membesar, menyebabkan gejala gagal jantung. Gejala tersebut antara lain kelemahan, kelelahan, dan sesak napas.
Gejala prolaps katup mitral mungkin menyerupai kondisi atau masalah medis lainnya. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.
Bagaimana Prolaps Katup Mitral didiagnosis?
Orang dengan Prolaps Katup Mitral sering tidak memiliki gejala dan deteksi klik atau murmur dapat ditemukan selama pemeriksaan rutin.
Prolaps Katup Mitral dapat dideteksi dengan mendengarkan dengan stetoskop, menunjukkan "klik" (dibuat oleh flap yang diregangkan yang saling menempel selama kontraksi) dan / atau murmur. Murmur disebabkan oleh beberapa darah yang bocor kembali ke atrium kiri. Suara klik atau murmur mungkin satu-satunya tanda klinis.
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk Prolaps Katup Mitral dapat mencakup salah satu, atau kombinasi, dari berikut ini:
Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes yang mencatat aktivitas listrik jantung, menunjukkan ritme abnormal (aritmia atau disritmia), dan terkadang dapat mendeteksi kerusakan otot jantung.
Ekokardiogram (juga disebut echo). Tes non-invasif yang menggunakan gelombang suara untuk mengevaluasi ruang dan katup jantung. Gelombang suara gema membuat gambar di monitor saat transduser ultrasound melewati jantung. Ekokardiografi adalah tes diagnostik yang paling berguna untuk Prolaps Katup Mitral.
Dalam beberapa situasi di mana gejala lebih parah, prosedur diagnostik tambahan dapat dilakukan. Prosedur tambahan mungkin termasuk:
Tes stres (juga disebut treadmill atau EKG latihan). Tes yang dilakukan saat pasien berjalan di atas treadmill untuk memantau jantung selama berolahraga. Tingkat pernapasan dan tekanan darah juga dipantau.
Kateterisasi jantung. Dengan prosedur ini, sinar-X diambil setelah zat kontras disuntikkan ke dalam arteri untuk menemukan penyempitan, oklusi, atau kelainan lain pada arteri tertentu. Selain itu, fungsi jantung dan katup dapat dinilai.
MRI jantung. Ini adalah tes non-invasif yang menghasilkan gambaran lengkap tentang jantung. Ini dapat digunakan sebagai pelengkap gema untuk tampilan yang lebih tepat pada katup jantung dan otot jantung, atau dalam persiapan untuk operasi katup jantung.
Bagaimana cara mengobati Prolaps Katup Mitral?
Perawatan khusus untuk prolaps katup mitral akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:
Kesehatan dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan
Luasnya penyakit
Tanda dan gejala Anda
Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk perjalanan penyakit
Pendapat atau preferensi Anda
Pengobatan biasanya tidak diperlukan karena Prolaps Katup Mitral jarang merupakan kondisi yang serius. Pemeriksaan rutin dengan dokter disarankan.
Orang dengan gangguan ritme mungkin perlu diobati dengan beta blocker atau obat lain untuk mengendalikan takikardia (irama jantung cepat). Dalam kebanyakan kasus, membatasi stimulan, seperti kafein dan rokok, adalah semua yang diperlukan untuk mengontrol gejala.
Jika terdapat fibrilasi atrium atau pembesaran atrium kiri yang parah, pengobatan dengan antikoagulan mungkin direkomendasikan. Ini bisa dalam bentuk terapi aspirin atau warfarin (Coumadin).
Untuk orang dengan gejala pusing atau pingsan, menjaga hidrasi yang cukup (volume cairan di pembuluh darah) dengan garam dan asupan cairan yang banyak adalah penting. Stoking pendukung mungkin bermanfaat.
Jika regurgitasi mitral yang parah akibat floppy mitral leaflet, ruptur korda tendineae, atau perpanjangan katup yang ekstrim harus terjadi, perbaikan dengan pembedahan dapat diindikasikan.
Bagaimana prognosis untuk Prolaps Katup Mitral?
Kondisi ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memperpendek usia harapan hidup. Perilaku gaya hidup sehat dan olahraga teratur dianjurkan.