Isi
Hydrochlorothiazide adalah resep diuretik, lebih dikenal sebagai "pil air," digunakan untuk membantu tubuh menghilangkan natrium ekstra melalui urin. Kelebihan natrium ini mungkin menumpuk karena tekanan darah tinggi, gagal jantung, penyakit ginjal kronis, penyakit hati, atau kondisi peradangan pada tubuh.Versi merek hidroklorotiazid yang paling umum adalah Microzide. Namun, bentuk nama merek lain dari hydrochlorothiazide termasuk Zide, Aquazide, Thiazide, dan Hydrocot.
Kegunaan
Hydrochlorothiazide adalah obat yang disetujui Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan dalam mengobati edema atau penumpukan cairan yang terkait dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, dan terapi seperti kortikosteroid sintetis dan estrogen.
Penggunaan lain yang disetujui FDA untuk hydrochlorothiazide termasuk mengobati edema, atau pembengkakan, terkait dengan gagal ginjal kronis, sindrom nefrotik, dan tekanan darah tinggi.
Hydrochlorothiazide dapat digunakan sebagai pengobatan utama untuk hipertensi, atau dapat melengkapi obat tekanan darah lainnya untuk mereka yang menderita hipertensi berat.
Penggunaan Tanpa Label
Hydrochlorothiazide telah disetujui untuk mengobati edema, yang dapat menyebabkan beberapa penyakit ginjal stadium akhir.
Salah satu penggunaan off-label yang paling populer untuk hydrochlorothiazide adalah untuk mencegah kalsium nefrolitiasis berulang, lebih dikenal sebagai batu ginjal. Ketika diminum secara teratur, hydrochlorothiazide secara efektif mengatur kadar kalsium urin pada pasien yang sering mengembangkan batu ginjal.
Penggunaan off label lainnya untuk hydrochlorothiazide adalah untuk pengobatan diabetes insipidus yang diinduksi lithium. Diabetes insipidus adalah suatu kondisi yang berkembang dari ketidakseimbangan cairan tubuh. Cairan tubuh ini mulai menumpuk sebagai respons terhadap produksi hormon antidiuretik yang tidak memadai di otak. Perubahan hormon seperti ini dapat dipicu oleh peningkatan kadar obat lithium dalam darah.
Meskipun efektif dalam mengobati kondisi seperti gangguan bipolar, litium memiliki efek samping yang berbahaya ketika kadarnya sedikit lebih tinggi dari biasanya. Sementara hydrochlorothiazide membantu mengatur kadar cairan yang dihasilkan dari diabetes insipidus yang diinduksi lithium, obat ini tidak mengatasi akar penyebab penyakit.
Diabetes insipidus yang diinduksi litium harus ditangani dengan benar dengan menyeimbangkan dan mempertahankan kadar litium dalam aliran darah.
Sebelum Mengambil
Seorang pasien harus menjalani riwayat medis dan evaluasi menyeluruh sebelum diberi resep hidroklorotiazid. Ini akan memastikan pasien tidak memiliki kondisi medis yang mendasari atau berinteraksi dengan obat resep yang akan menyebabkan efek samping yang tidak aman atau berbahaya.
Hydrochlorothiazide relatif aman untuk diresepkan dan sering dianggap sebagai pengobatan lini pertama karena efektivitasnya dalam mendistribusikan kembali penumpukan cairan.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Hydrochlorothiazide tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan memiliki kondisi terkait edema yang menyebabkan penumpukan cairan. Mengambil hydrochlorothiazide untuk tujuan ini dapat menyebabkan redistribusi cairan vital dalam tubuh, menempatkan janin pada risiko cedera. Namun, hidroklorotiazid dapat dikonsumsi oleh wanita hamil yang mengalami penumpukan cairan akibat kehamilan mereka.
Obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil yang berisiko mengembangkan toksemia, karena obat ini tidak disetujui untuk pencegahan toksemia. Ini juga tidak boleh diambil oleh individu dengan kepekaan terhadap obat atau obat berbasis sulfonamida lainnya.
Hydrochlorothiazide tidak boleh dikonsumsi oleh penderita anuria, juga dikenal sebagai ketidakmampuan ginjal untuk menghasilkan urin.
Semua pasien yang memakai hydrochlorothiazide harus diawasi secara ketat untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit, terutama jika pasien sering muntah akibat pengobatan. Ini mungkin datang dalam bentuk hiponatremia, alkalosis hipokloremik, dan hipokalemia.
Tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit mungkin termasuk:
- Mulut kering dan rasa haus yang berlebihan
- Kelelahan meningkat
- Kelemahan otot
- Kebingungan
- Tekanan darah rendah
- Denyut jantung rendah
- Kram otot
- Output urin rendah
- Mual dan muntah
Saat berada dalam observasi ketidakseimbangan elektrolit, pasien juga harus dipantau untuk komplikasi yang parah seperti aritmia jantung.
Jika pengeluaran urin meningkat sebagai akibat dari hidroklorotiazid, ini juga dapat meningkatkan keluaran magnesium dalam urin. Hal tersebut dapat menyebabkan tubuh memasuki keadaan hipomagnesemia.
Hiperglikemia dapat terjadi pada pasien yang mengonsumsi hydrochlorothiazide. Untuk alasan ini, pasien diabetes mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin mereka.
Diuretik lainnya
- Diuretik kerja lingkaran: Jenis obat ini menurunkan jumlah air dalam tubuh dan meningkatkan keluaran urin. Contoh obat ini adalah Bumex, Demadex, Edecrin, dan Lasix.
- Diuretik hemat kalium: Jenis obat ini membantu tubuh menahan kalium sambil membuang penumpukan cairan. Contoh obat ini adalah Aldactone, Dyrenium, dan Midamor.
Dosis
Hydrochlorothiazide tersedia dalam tablet 12,5 miligram (mg), 25 mg, dan 50 mg. Biasanya, orang dewasa dengan edema dianjurkan untuk mengonsumsi hidroklorotiazid 25 mg hingga 100 mg setiap hari.
Orang dewasa dengan tekanan darah tinggi harus mengonsumsi 25 mg hydrochlorothiazide setiap hari. Dosis untuk tekanan darah tinggi dapat ditingkatkan menjadi 50 mg setiap hari jika pasien mentolerir dosis awal.
Pasien yang mengonsumsi lebih dari 50 mg hidroklorotiazid setiap hari berisiko mengalami penurunan kadar kalium secara signifikan.
Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Ketika diberikan kepada pasien yang lebih tua, dosis hidroklorotiazid biasanya 12,5 mg sekali sehari. Ketika diresepkan untuk bayi, hydrochlorothiazide biasanya diambil sesuai dengan berat badan. Dosis 0,5 mg hingga 1 mg per pon per hari adalah rumus standar.
Perhatian harus diberikan untuk memastikan dosis tidak melebihi 37,5 mg per hari untuk bayi hingga usia 2 tahun, dan 100 mg per hari untuk anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun.
Untuk bayi berusia kurang dari 6 bulan, dosis biasanya 1,5 mg per pon per hari. Dosis sering harus dibagi menjadi dua untuk bayi yang berusia kurang dari 6 bulan untuk memastikan obat tersebut dapat ditoleransi secara memadai.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Hydrochlorothiazide sedikit kurang efektif bila dikonsumsi bersama makanan. Obat ini harus diminum sesuai instruksi dokter Anda sesuai dengan toleransi Anda terhadap efeknya.
Hydrochlorothiazide harus disimpan di ruangan antara 20 hingga 25 derajat Celcius (68 hingga 77 derajat Fahrenheit).
Efek samping
Seperti semua obat, hydrochlorothiazide dapat menyebabkan efek samping.
Umum
Efek samping umum yang mungkin terjadi akibat mengonsumsi hydrochlorothiazide meliputi:
- Kejang otot
- Kelemahan otot
- Diare
- Muntah
- Sembelit
- Ketidaknyamanan gastrointestinal
- Ketidakmampuan
- Ruam
- Demam
- Ketidakseimbangan elektrolit minor
- Pusing
- Sakit kepala
- Kegelisahan
Berat
Efek samping yang parah yang mungkin terjadi akibat penggunaan hydrochlorothiazide meliputi:
- Hipotensi ortostatik (terutama bila dikombinasikan dengan obat penenang atau alkohol)
- Pankreatitis
- Penyakit kuning
- Anoreksia
- Anemia aplastik
- Leukopenia (sel darah putih rendah) atau agranulositosis (jumlah sel darah putih rendah yang parah)
- Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
- Reaksi anafilaksis
- Gangguan pernapasan
- Gagal ginjal atau disfungsi ginjal
- Penglihatan kabur
Jika gagal ginjal atau disfungsi ginjal dalam bentuk apapun berkembang, obat ini harus segera dihentikan dan layanan darurat harus dicari untuk mengatasi efeknya.
Peringatan dan Interaksi
Hydrochlorothiazide berinteraksi dengan obat resep berikut ini:
- Barbiturat
- Narkotika
- Obat antidiabetik
- Obat antihipertensi
- Resin kolestipol untuk gangguan gastrointestinal
- Kortikosteroid untuk peradangan
- Pelemas otot
- Lithium untuk gangguan mood
- Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk menghilangkan rasa sakit yang dijual bebas
Hydrochlorothiazide juga dapat berinteraksi dengan tes laboratorium untuk fungsi paratiroid, yang berarti obat tersebut harus dihentikan sebelum mengambil darah untuk tes ini.
Peringatan kotak hitam melekat pada hidroklorotiazid karena kemampuannya menyebabkan kematian janin pada wanita yang menggunakan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi.